Cáncer de mama metastásico
El cáncer de mama metastásico , también conocido como metástasis , cáncer de mama avanzado, tumores secundarios, secundarios o cáncer de mama en etapa IV, es una etapa del cáncer de mama en la que las células cancerosas se han diseminado a sitios distantes más allá de los ganglios linfáticos axilares . No hay cura para el cáncer de mama metastásico; [1] No hay etapa después de IV.
Las metástasis pueden ocurrir varios años después del cáncer de mama primario, aunque a veces se diagnostica al mismo tiempo que el cáncer de mama primario o, en raras ocasiones, antes de que se haya diagnosticado el cáncer de mama primario. [2]
Las células de cáncer de mama metastásico difieren con frecuencia del cáncer de mama primario anterior en propiedades tales como el estado del receptor. Las células a menudo han desarrollado resistencia a varias líneas de tratamiento previo y han adquirido propiedades especiales que les permiten hacer metástasis a sitios distantes. El cáncer de mama metastásico se puede tratar, a veces durante muchos años, pero no se puede curar. [2] Las metástasis a distancia son la causa de alrededor del 90 % de las muertes por cáncer de mama. [3]
El cáncer de mama puede hacer metástasis en cualquier parte del cuerpo, pero lo hace principalmente en los huesos , los pulmones , los ganglios linfáticos regionales , el hígado y el cerebro , siendo el sitio más común el hueso. [4] El tratamiento del cáncer de mama metastásico depende de la ubicación de los tumores metastásicos e incluye cirugía, radiación, quimioterapia, terapia biológica y hormonal. [5]
Las barreras ambientales típicas en un evento metastásico incluyen componentes físicos (una membrana basal ), químicos (especies reactivas de oxígeno o ROS, hipoxia y pH bajo) y biológicos (vigilancia inmunitaria, citocinas inhibidoras y péptidos reguladores de la matriz extracelular (ECM). [6] Las consideraciones anatómicas específicas de órganos también influyen en la metástasis; estos incluyen patrones de flujo sanguíneo desde el tumor primario y la capacidad de las células cancerosas de dirigirse a ciertos tejidos. La orientación de las células cancerosas hacia órganos específicos probablemente esté regulada por factores quimioatrayentes y moléculas de adhesión producidas por el órgano diana, junto con los receptores de la superficie celular expresados por las células tumorales.
Los síntomas que produce el cáncer de mama metastásico varían según la ubicación de las metástasis. [7] Por ejemplo:
