Fenómeno de Staub-Traugott

El Fenómeno Staub-Traugott (o Efecto Staub-Traugott) es la premisa de que un sujeto normal alimentado con glucosa volverá rápidamente a los niveles normales de glucosa en sangre después de un pico inicial, y verá una reacción mejorada a las siguientes alimentaciones de glucosa.

Historia

ATB Jacobson determinó en 1913 que la ingestión de carbohidratos provoca fluctuaciones de glucosa en sangre. ^[1] Hamman y Hirschman reportaron por primera vez una mejora de la tolerancia a los carbohidratos después de la administración repetida de glucosa en 1919. ^[2] H. Staub en 1921 y K. Traugott en 1922 confirmaron posteriormente la reacción mejorada en sujetos sanos y el fenómeno recibió su nombre. ^{[3] [4]} Como este efecto no ocurre en sujetos diabéticos , se convirtió en la base de la prueba de tolerancia a la glucosa .

Mecanismo

Abraira y Lawrence describen el descubrimiento original como que "cuando las cargas de glucosa se administran en sucesión, por vía oral o intravenosa, se producirá una mejora significativa y progresiva en la tolerancia a la glucosa en sujetos diabéticos normales y no cetósicos. Esta eliminación facilitada de una carga de glucosa se conoce como la Fenómeno Staub-Traugott ". ^[5]

Este fenómeno atrajo un interés considerable ya que se demostró que la glucosa ingerida todavía estaba siendo procesada por el intestino al mismo ritmo mientras se eliminaba mucho más rápidamente en el torrente sanguíneo. "No es sorprendente que cuando una gran cantidad de glucosa fácilmente difundible se introduce repentinamente en el tracto digestivo, la tasa de absorción exceda la tasa a la que los tejidos pueden extraerla de la sangre. Pero no está tan claro por qué la curva debería vuelven a la normalidad tan rápidamente como suele ocurrir en un momento en que la tasa de absorción intestinal apenas puede disminuir ". ^[6]

Se plantearon la hipótesis de varios mecanismos relacionados con el hígado y la insulina . En 2009 se determinó que "la potenciación mejorada de la respuesta de la insulina y el aumento de la supresión de la producción de glucosa hepática son los principales mecanismos subyacentes al efecto Staub-Traugott", lo que significa que el hígado ralentiza la liberación de glucosa en el torrente sanguíneo y la insulina existente se vuelve mejor en eliminar la glucosa del torrente sanguíneo con cada dosis de glucosa administrada. ^[7]

Excepciones y limitaciones

Se ha observado que este efecto desaparece en condiciones de inanición y en pacientes hipopituitarios . ^{[8] [9]}

Los intentos de basar los consejos dietéticos y nutricionales en este efecto han tenido un éxito limitado. ^[10]

Referencias

1. "Jacobsen ATB. Untersuchungen uber den Einfluss verschiedener Nahrungsmittel auf den Blutzucker bei normalen, zuckerkranken und graviden Personen. Biochem Z 1913; 56: 471-494".
2. "Hamman L, Hirschman II. Estudios sobre el azúcar en sangre. Efectos sobre el azúcar en sangre de la ingestión repetida de glucosa. Boletín del Hospital Johns Hopkins 344: 306-308, 1919".
3. "Traugott über das Verhalten des Blutzucher. Spiegels bei Wiederholter und verschiedener Art enteraler Zuckerzufuhr und dessen Bedeutung für die Leberfunktion. Klin Woch 1 i: 892–894, 1922".
4. "Staub H. Untersuchungen über den Zuckerstoffwechsel des Menschen. I Mitteilung Z Klin Med 91: 44–60, 1921".
5. "C. Abraira y AM Lawrence, El fenómeno de Staub-Traugott III. Efectos de la inanición, Am. I. Clin. Nutr. 31: 213-221, 1978".
6. "GL Foster, estudios sobre el metabolismo de los carbohidratos: II. Una interpretación de los fenómenos del azúcar en sangre después de la ingestión de glucosa, J. Biol. Chem. 1923, 55: 303-314".
7. "Bonuccelli S et al, tolerancia mejorada a la carga secuencial de glucosa (efecto Staub-Traugott): tamaño y mecanismos, Am J Physiol Endocrinol Metab. Agosto de 2009; 297 (2): E532-7".
8. "C. Abraira y AM Lawrence, El fenómeno de Staub-Traugott III. Efectos de la inanición, Am. I. Clin. Nutr. 31: 213-221, 1978".
9. "Abraira, C., Graham, LA y Lawrence, AM (1975). Ausencia de eliminación de glucosa facilitada (efecto Staub-Traugott) en sujetos con hipopituitarismo. Metabolismo, 24 (10), 1145-1155".
10. "Jenkins, DJ, Alexandra L. Jenkins, TM Wolever, Vladimir Vuksan, A. Venket Rao, Lilian U. Thompson y Robert G. Josse." Índice glucémico bajo: carbohidratos lentos y efectos fisiológicos de la frecuencia alterada de los alimentos ". Revista estadounidense de nutrición clínica 59, nº 3 (1994): 706S-709S ".