Músculo esternal
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Sternalis
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El músculo esternal, en línea con el recto abdominal y el esternomastoideo, se encontró en el 6% de 535 cadáveres (RN Barlow).
Detalles
Origenmanubrio del esternón o clavícula
Inserciónapófisis xifoides , fascia pectoral , costillas inferiores , cartílagos costales o vaina del recto
Identificadores
latínMusculus sternalis
TA98A04.4.01.001
TA22300
FMA9717
Términos anatómicos del músculo

El músculo esternal es una variación anatómica que se encuentra delante del extremo esternal del pectoral mayor paralelo al margen del esternón . El músculo esternal puede ser una variación del pectoral mayor o del recto abdominal .

Estructura

El esternal es un músculo que recorre la cara anterior del cuerpo del esternón. Se encuentra superficial y paralelo al esternón. Su origen e inserción son variables. El músculo esternal a menudo se origina en la parte superior del esternón y puede mostrar diferentes inserciones como la fascia pectoral , las costillas inferiores , los cartílagos costales , la vaina del recto y la aponeurosis del músculo oblicuo externo abdominal . [1] [2] [3] Todavía existe un gran desacuerdo sobre su inervación y su origen embrionario. [1]

En una revisión, [4] se informó que el músculo estaba inervado por los nervios torácicos externos o internos en el 55% de los casos, por los nervios intercostales en el 43% de los casos, mientras que los casos restantes estaban inervados por ambos nervios. [4] Sin embargo, también se ha informado de inervación por los nervios pectorales. [5] Esto parece indicar que el sternalis no siempre se deriva del mismo origen embrionario. [6]

Predominio

Los estudios en cadáveres mostraron que el músculo esternal tiene una prevalencia media de alrededor del 7,8% en la población [7] con un rango de 0,5% a 23,5%. [8] Tiene una incidencia ligeramente mayor en las mujeres. [1] Sin embargo, se propuso que una posible razón de la alta prevalencia puede resultar de la existencia de fibras pequeñas, mal definidas o tendinosas, que podrían confundirse con un músculo esternal. [9]

Variaciones

Un estudio reciente [8] clasificó el esternal en tres tipos según su morfología.

  • Tipo I (cabeza única y vientre único)
  • Tipo II (doble / múltiple)
  • Tipo III (vientre doble / vientre múltiple)

El tipo I, la cabeza única y el vientre único se observó en la mayoría de los casos notificados (58,5%), el tipo II en el 18,1% y el tipo III en el 23,4%. [8]

Además de la clasificación anterior, también se ha informado de esternalis de triple vientre / doble cabeza. [10]

Función

No hay una función fisiológica aparente del músculo esternal. [11] Sin embargo, existen muchas teorías para una función. Puede funcionar como un sensor propioceptivo para los movimientos de la pared torácica. [12] También puede participar en el movimiento de la articulación del hombro o tener un papel adicional en la elevación de la pared torácica. [13]

Significación clínica

La presencia del esternal en el plano sagital en la TC (izquierda) y en la reconstrucción 3D de TC volumétrica (derecha).

La presencia del esternal es asintomática [1], pero se han informado molestias estéticas, ya que se informó que causa asimetría torácica o desviación del complejo areola-pezón. [1] [14] La presencia del esternal puede causar alteraciones en el electrocardiograma [15] o confusión en la mamografía . [16] Sin embargo, existe un beneficio potencial del músculo, ya que puede usarse como colgajo en una cirugía reconstructiva de la cabeza y el cuello y la pared anterior del tórax. [14]

Historia

El sternalis fue informado por primera vez por Carbolius en 1604 y el nombre fue dado por primera vez por Turner en 1867. [17] Se han dado diferentes terminologías al sternalis debido a su morfología muy variada y al desacuerdo sobre su origen embrionario. El esternal se denominó rectus sternalis, sternalis brutorum, musculus sternalis, episternalis, parasternalis, presternalis, rectus esterni, rectus thoracis, rectus thoracicus superficialis, rectus superficial del abdomen, japonicas y thoracicus, según los estudios . [7] [17]

Imágenes Adicionales

  • El músculo esternal, ya que se encuentra en la parte superior del pectoral mayor.

  • Músculo esternal visible en un individuo que también tiene un pectoral mayor abdominal accesorio y un arco axilar del dorsal ancho .

  • Musculus sternalis visto en CT axial y renderizado de volumen.

Referencias

  1. ^ a b c d e Raikos, Athanasios; Paraskevas, George K .; Yusuf, Faisal; Kordali, Panagiota; Ioannidis, Orestis; Brand-Saberi, Beate (1 de diciembre de 2011). "Músculo esternal: un nuevo subtipo cruzado, clasificación y aplicaciones quirúrgicas". Anales de Cirugía Plástica . 67 (6): 646–648. doi : 10.1097 / SAP.0b013e31820d688b . ISSN  1536-3708 . PMID  21407048 .
  2. ↑ Georgiev, Georgi P .; Jelev, Lazar; Ovtscharoff, Vladimir A. (1 de septiembre de 2009). "Sobre la importancia clínica del músculo esternal". Folia Medica . 51 (3): 53–56. ISSN 0204-8043 . PMID 19957564 .  
  3. ^ "Anatomía 2008; 2: 67-71 [Informe de caso]" . www.anatomy.org.tr . Consultado el 5 de septiembre de 2015 .
  4. ^ a b O'NEILL, MN; FOLAN-CURRAN, J. (1 de agosto de 1998). "Reporte de caso: músculos esternalis bilaterales con una anomalía mayor del pectoral bilateral" . Revista de anatomía . 193 (Parte 2): 289-292. doi : 10.1046 / j.1469-7580.1998.19320289.x . ISSN 0021-8782 . PMC 1467849 . PMID 9827645 .   
  5. ^ Kida, MI; Izumi, A .; Tanaka, S. (1 de enero de 2000). "Músculo esternal: tema de debate". Anatomía clínica . 13 (2): 138–140. doi : 10.1002 / (SICI) 1098-2353 (2000) 13: 2 <138 :: AID-CA8> 3.0.CO; 2-4 . ISSN 0897-3806 . PMID 10679858 .  
  6. ^ Harper WF. El músculo esternal en el feto anencefálico. Notas de Anat 1936; 317-20.
  7. ^ a b Snosek, Michael; Tubbs, R. Shane; Loukas, Marios (1 de septiembre de 2014). "Músculo esternal, lo que todo anatomista y clínico debe saber". Anatomía clínica . 27 (6): 866–884. doi : 10.1002 / ca.22361 . ISSN 1098-2353 . PMID 24431029 .  
  8. ^ a b c Ge, Zufeng; Tong, Yunlong; Zhu, Shiqiang; Fang, Xiong; Zhuo, Lang; Gong, Xiangyang (1 de abril de 2014). "Prevalencia y varianza del músculo esternal: un estudio en la población china utilizando TC multidetector". Anatomía quirúrgica y radiológica . 36 (3): 219–224. doi : 10.1007 / s00276-013-1175-4 . ISSN 1279-8517 . PMID 23912561 .  
  9. ^ JELEV, L .; GEORGIEV, G .; SURCHEV, L. (1 de septiembre de 2001). "El músculo esternal en la población búlgara: clasificación de esternales" . Revista de anatomía . 199 (Pt 3): 359–363. doi : 10.1046 / j.1469-7580.2001.19930359.x . ISSN 0021-8782 . PMC 1468341 . PMID 11554516 .   
  10. ^ Dudgeon, Sarah N .; Marcotte, Kayla M .; Fox, Glenn M .; Alsup, B. Kathleen (1 de diciembre de 2017). "Una variante previamente no clasificada del músculo esternal". Anatomía quirúrgica y radiológica . 39 (12): 1417-1419. doi : 10.1007 / s00276-017-1883-2 . ISSN 0930-1038 . PMID 28593340 .  
  11. ^ Snosek, M; Tubbs, RS; Loukas, M (septiembre de 2014). "Músculo esternal, lo que todo anatomista y clínico debe saber". Clinical Anatomy (Nueva York, NY) . 27 (6): 866–84. doi : 10.1002 / ca.22361 . PMID 24431029 . 
  12. ^ Natsis, Konstantinos; Totlis, Trifon (1 de noviembre de 2007). "Un raro músculo accesorio de la pared torácica anterior". Anatomía clínica . 20 (8): 980–981. doi : 10.1002 / ca.20534 . ISSN 0897-3806 . PMID 17948292 .  
  13. ^ Young Lee, Bae; Young Byun, Jae; Hee Kim, Hak; Sook Kim, Hyun; Mee Cho, Song; Hoon Lee, Kang; Sup Song, Kyung; Soo Kim, Bum; Mun Lee, Jae (1 de agosto de 2006). "Los músculos del esternal: incidencia y hallazgos de imagen en la TCMD". Revista de imágenes torácicas . 21 (3): 179–183. doi : 10.1097 / 01.rti.0000208287.04490.db . ISSN 0883-5993 . PMID 16915061 .  
  14. ^ a b Bailey, PM; Tzarnas, CD (1 de abril de 1999). "El músculo esternal: un hallazgo normal durante la cirugía de mama". Cirugía plástica y reconstructiva . 103 (4): 1189-1190. doi : 10.1097 / 00006534-199904040-00013 . ISSN 0032-1052 . PMID 10088505 .  
  15. ^ Arráez-Aybar, LA; Sobrado-Pérez, J .; Mérida-Velasco, JR (1 de julio de 2003). "Musculus sternalis izquierdo". Anatomía clínica . 16 (4): 350–354. doi : 10.1002 / ca.10120 . ISSN 0897-3806 . PMID 12794922 .  
  16. ^ Bradley, FM; Hoover, HC; Hulka, CA; Whitman, GJ; McCarthy, KA; Hall, DA; Moore, R .; Kopans, DB (1 de enero de 1996). "El músculo esternal: un hallazgo normal inusual visto en la mamografía". AJR. Revista estadounidense de roentgenología . 166 (1): 33–36. doi : 10.2214 / ajr.166.1.8571900 . ISSN 0361-803X . PMID 8571900 .  
  17. ↑ a b Turner W (1867) Sobre el musculus sternalis. J Anat Physiol 1 (2): 246–378
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