La decidua es el revestimiento mucoso modificado del útero (es decir, endometrio modificado ) que se forma cada mes, en preparación para el embarazo . Se elimina cada mes cuando no hay un óvulo fertilizado que lo sostenga. [1] La decidua está bajo la influencia de la progesterona . Las células endometriales se vuelven muy características. La decidua forma la parte materna de la placenta y permanece durante todo el embarazo. Después del nacimiento, la decidua se desprende junto con la placenta. [1]
La parte de la decidua que interactúa con el trofoblasto es la decidua basal (también llamada decidua placentaria ), mientras que la decidua capsularis crece sobre el embrión en el lado luminal, encerrándolo en el endometrio. El resto de la decidua se denomina decidua parietal o decidua vera y se fusionará con la decidua capsularis hacia el cuarto mes de gestación.
Dentro de la decidua, se forman depósitos ocasionales de fibrinoide donde se daña el sincitiotrofoblasto. La región de depósito de fibrinoide donde los trofoblastos se encuentran con la porción compacta de la decidua basal se llama capa de Rohr , mientras que los depósitos de fibrinoide que se producen entre la capa compacta y esponjosa de la decidua basal se denomina capa de Nitabuch (por Raissa Nitabuch ). Esta capa está ausente en la placenta accreta . [2]
La decidua tiene una apariencia histológicamente distinta y muestra grandes células deciduales poligonales en el estroma. Se trata de células del estroma endometrial agrandadas, que se asemejan al epitelio (y se denominan "epitelioides").
La decidualización incluye el proceso de diferenciación de los fibroblastos estromales en forma de huso en células deciduales secretoras regordetas, que crean una matriz extracelular pericelular rica en fibronectina y laminina (similar a las células epiteliales).
Su población de leucocitos es distinta, predominando la presencia de grandes leucocitos granulares endometriales, mientras que los leucocitos polinucleares y las células B son escasos.