Capa de fibras nerviosas de la retina
La capa de fibras nerviosas de la retina ( RNFL ) o capa de fibras nerviosas , estrato óptico , está formada por la expansión de las fibras del nervio óptico ; es más gruesa cerca del disco óptico , disminuyendo gradualmente hacia la ora serrata .
A medida que las fibras nerviosas pasan a través de la lámina cribosa esclerótica , pierden sus vainas medulares y continúan hacia adelante a través de la coroides y la retina como simples cilindros axiales.
Cuando alcanzan la superficie interna de la retina, irradian desde su punto de entrada sobre esta superficie agrupados en haces, y en muchos lugares dispuestos en plexos .
La mayoría de las fibras son centrípetas y son la continuación directa de los procesos del eje-cilindro de las células de la capa ganglionar , pero algunas de ellas son centrífugas y se ramifican en las capas plexiforme interna y nuclear interna , donde terminan en extremidades agrandadas. .
Los pacientes con retinitis pigmentosa tienen un adelgazamiento anormal de la RNFL que se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. [1] Sin embargo, el grosor de la RNFL también disminuye con la edad y no con la agudeza visual. [2] La preservación de esta capa es importante en el tratamiento de la enfermedad, ya que es la base para conectar prótesis de retina al nervio óptico o implantar células madre que podrían regenerar los fotorreceptores perdidos.
RNFL es una estructura sensible que puede variar según el origen étnico. [3] Algún proceso puede excitar su apoptosis natural. La situación dañina puede causar algún daño en RNFL, como presión intraocular alta, fluctuación alta en la fase de la presión intraocular, inflamación, enfermedad vascular y cualquier tipo de hipoxia. Gede Pardianto (2009) reportó 6 casos de cambio de espesor de la RNFL después de los procedimientos de facoemulsificación . [4] La fluctuación intraocular repentina en cualquier tipo de cirugía intraocular puede ser dañina para la RNFL de acuerdo con el estrés mecánico de la compresión repentina y también el efecto isquémico de la microembolia como resultado de la descompresión repentina que puede generar microburbujas que pueden obstruir los microvasos. [5]El glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible en la época contemporánea. Además, una mayor investigación en la RNFL e incluso en las anomalías de la cabeza del nervio óptico (ONH) puede allanar el camino para la detección y el diagnóstico tempranos del glaucoma [1]
