Decidua
La decidua es el revestimiento mucoso modificado del útero (es decir, endometrio modificado ) que se forma cada mes, en preparación para el embarazo . Se desprende cada mes cuando no hay un óvulo fertilizado que sustentar. [1] La decidua está bajo la influencia de la progesterona . Las células endometriales se vuelven muy características. La decidua forma la parte materna de la placenta y permanece durante el embarazo. Después del nacimiento, la decidua se desprende junto con la placenta. [1]
La parte de la decidua que interactúa con el trofoblasto es la decidua basal (también llamada decidua placentaria ), mientras que la decidua capsular crece sobre el embrión en el lado luminal, encerrándolo en el endometrio. El resto de la decidua se denomina decidua parietal o decidua vera , y se fusionará con la decidua capsular hacia el cuarto mes de gestación.
Dentro de la decidua, se forman depósitos fibrinoide ocasionales donde se daña el sincitiotrofoblasto. La región de depósito de fibrinoide donde los trofoblastos se encuentran con la porción compacta de la decidua basal se denomina capa de Rohr , mientras que los depósitos de fibrinoide que se producen entre la capa compacta y esponjosa de la decidua basal se denominan capa de Nitabuch . Esta capa está ausente en la placenta accreta . [2]
La decidua tiene una apariencia histológicamente distinta, mostrando grandes células poligonales deciduales en el estroma. Estas son células del estroma endometrial agrandadas, que se asemejan al epitelio (y se denominan "epitelioides").
La decidualización incluye el proceso de diferenciación de los fibroblastos estromales en forma de huso en células deciduales secretoras regordetas, que crean una matriz extracelular pericelular rica en fibronectina y laminina (similar a las células epiteliales).
Su población leucocitaria es distinta, predominando la presencia de leucocitos granulares endometriales de gran tamaño, mientras que los leucocitos polinucleares y las células B son escasos.
