Las demencias subcorticales incluyen aquellas enfermedades que afectan predominantemente a los ganglios basales junto con características de deterioro cognitivo.
Enfermedades como la parálisis supranuclear progresiva , la corea de Huntington y la enfermedad de Parkinson son diferentes en muchas características de otras demencias corticales como la enfermedad de Alzheimer . Sin embargo, estos pacientes se presentan clínicamente con olvido leve y proceso de pensamiento lento junto con movimientos anormales y problemas de motilidad.
Clínicamente, la demencia subcortical generalmente se observa con características como lentitud en el procesamiento mental, olvidos, deterioro cognitivo, falta de iniciativa-apatía, síntomas depresivos (como anhedonia, pensamientos negativos, pérdida de autoestima y disforia), pérdida de habilidades sociales junto con características extrapiramidales como temblores y movimientos anormales. [1]
En la mayoría de los pacientes con enfermedad de Huntington, la primera característica clínica que aparece es el cambio de personalidad. La demencia es más grave en pacientes con inicio temprano de la enfermedad de Huntington.
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por rasgos de demencia en la vejez. [2] [3] La " leucodistrofia " de tipo adulto también causa demencia subcortical con características prominentes del lóbulo frontal.
Como regla general, los primeros síntomas de la demencia "cortical" incluyen dificultad con comportamientos de alto nivel como la memoria, el lenguaje, la resolución de problemas y el razonamiento, las matemáticas y los pensamientos abstractos, funciones asociadas con la corteza cerebral . Tales pacientes tienen apraxia y agnosia prominentes .