En anatomía humana , la articulación subastragalina , también conocida como articulación astrágalocalcánea , es una articulación del pie . Ocurre en el punto de encuentro del astrágalo y el calcáneo .
Articulación subastragalina | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | Articulatio subtalaris, articulatio talocalcanea |
Malla | D013380 |
TA98 | A03.6.10.101 |
TA2 | 1924 |
FMA | 35198 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
La articulación se clasifica estructuralmente como una articulación sinovial , [1] y funcionalmente como un conjunto plano . [2]
Estructura
El astrágalo está orientado ligeramente oblicuamente en la superficie anterior del calcáneo.
Hay tres puntos de articulación entre los dos huesos: dos en la parte anterior y uno en la parte posterior. Las tres articulaciones se conocen como facetas, y son las facetas posterior, media y anterior. [3]
- En la articulación astrágalocalcánea anterior y media , las áreas convexas del astrágalo encajan en las superficies cóncavas del calcáneo. [3] [4]
- La articulación astrágalocalcánea posterior está formada por una superficie cóncava del astrágalo y una superficie convexa del calcáneo. [3]
El sustentaculum tali forma el piso de la faceta media, y la faceta anterior se articula con la cabeza del astrágalo, y se asienta lateralmente y congruente con la faceta media. En algunas personas, las facetas media y anterior se unen dando una sola articulación. La faceta posterior es la más grande de las tres y está separada de las demás por el canal tarsal.
Ligamentos y membranas
El ligamento principal de la articulación es el ligamento astrágalo-calcáneo interóseo , una banda gruesa y fuerte de dos fibras parcialmente unidas que unen el astrágalo y el calcáneo. Atraviesa el seno del tarso , un canal entre las articulaciones de los dos huesos.
Hay cuatro ligamentos adicionales que forman conexiones más débiles entre el astrágalo y el calcáneo.
- El ligamento astrágalocalcáneo anterior (o ligamento interóseo anterior) se inserta en el cuello del astrágalo en las superficies frontal y lateral del calcáneo superior.
- La banda corta del ligamento astrágalocalcáneo posterior se extiende desde el tubérculo lateral del astrágalo hasta el calcáneo medial superior.
- El ligamento astragalocalcáneo lateral , corto y fuerte, se conecta desde el astrágalo lateral debajo de la faceta peronea hasta el calcáneo lateral y corre paralelo al ligamento calcáneo peroneo .
- El ligamento astrágalocalcáneo medial se extiende desde el tubérculo medial del astrágalo hasta el sustentaculum tali en la superficie medial del calcáneo.
Una membrana sinovial recubre la cápsula de la articulación y la articulación está envuelta en una cápsula de fibras cortas que se continúan con las articulaciones astrágalocalcaneonavicular y calcáneo-cuboidea del pie.
Función
La articulación permite la inversión y la eversión del pie, pero juega un papel mínimo en la flexión dorsal o plantar del pie. [5] Se cree que el centro de rotación de la articulación subastragalina está en la región de la faceta media. [3]
Se considera una articulación sinovial plana, también conocida comúnmente como articulación deslizante . [6] Actúa como una bisagra que conecta el astrágalo y el calcáneo. Existe una gran variación en la inclinación con respecto a la horizontal. [7]
La articulación subastragalina también puede considerarse una combinación de la articulación subastragalina anatómica descrita anteriormente, y también la parte astragalocalcánea de la articulación astrágalocalcaneonavicular . Esta es la vista más común de la articulación subastragalina cuando se habla de su movimiento. Cuando ambas articulaciones se contabilizan juntas, permite que se produzca la pronación y supinación del mediopié.
Patología
La articulación subastragalina es particularmente susceptible a la artritis , especialmente cuando ha sido previamente afectada por esguinces o fracturas como las del calcáneo o el astrágalo. Los síntomas de la artritis de la articulación subastragalina incluyen dolor al caminar, pérdida de movimiento en el rango de movimiento de la articulación y dificultad para caminar sobre superficies irregulares. La fisioterapia, la ortesis y la cirugía son las principales opciones de tratamiento.
En los pies planos , la articulación suele ser más horizontal. [7]
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 352 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ Magee, David J. (1 de enero de 2008). Evaluación física ortopédica . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 847. ISBN 978-0-7216-0571-5.
- ^ Kolt, Gregory; Snyder-Mackler, Lynn (22 de agosto de 2007). Terapias físicas en el deporte y el ejercicio . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 421. ISBN 978-0-443-10351-3.
- ^ a b c d "Métricas del artículo - Centro de rotación de la articulación subastragalina humana mediante tomografía computarizada clínica con soporte de peso | Informes científicos" . Informes científicos . ISSN 2045-2322 .
- ^ http://www.physio-pedia.com/images/c/c0/Principles_of_Joint_Mobilization.pdf
- ^ Kyung Won, PhD. Chung (2005). Anatomía macroscópica (revisión de la junta) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 123. ISBN 0-7817-5309-0.
- ^ "La articulación subtalar" . TeachMeAnatomy . 2016-04-22 . Consultado el 7 de mayo de 2018 .
- ^ a b Michael J. Coughlin; Charles L. Saltzman; Roger A. Mann (6 de septiembre de 2013). Libro electrónico de cirugía de pie y tobillo de Mann: Consulta de expertos - En línea . Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 20-22. ISBN 978-1-4557-4861-7.
- Calais-Germain, Blandine. "Anatomía del movimiento", Eastland Press, 1993. ISBN 0-939616-17-3
Imágenes Adicionales
Corte coronal a través de articulaciones astragalocrural y astragalocalcáneo.
Articulaciones talocalcáneo y astrágalocalcaneonavicular expuestas desde arriba mediante la extracción del astrágalo.
enlaces externos
- Sub_talar_joint en el programa de ortopedia del Duke University Health System