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La tasa de supervivencia es parte del análisis de supervivencia . Es el porcentaje de personas en un estudio o grupo de tratamiento que aún están vivas durante un período de tiempo determinado después del diagnóstico. Es un método para describir el pronóstico en determinadas enfermedades. La tasa de supervivencia se puede utilizar como criterio para evaluar los estándares de la terapia. El período de supervivencia generalmente se calcula a partir de la fecha del diagnóstico o el inicio del tratamiento. Las tasas de supervivencia son importantes para el pronóstico , pero debido a que la tasa se basa en la población en su conjunto, un pronóstico individual puede ser diferente según los tratamientos más nuevos desde el último análisis estadístico, así como la salud general general del paciente. [1] Existen varios tipos de tasas de supervivencia (que se analizan a continuación). A menudo sirven comocriterios de valoración de los ensayos clínicos y no deben confundirse con las tasas de mortalidad , una métrica poblacional.
Supervivencia general [ editar ]
Los pacientes con una determinada enfermedad (por ejemplo, cáncer colorrectal ) pueden morir directamente de esa enfermedad o de una causa no relacionada (por ejemplo, un accidente automovilístico ). Cuando no se especifica la causa precisa de la muerte , se denomina tasa de supervivencia general o tasa de supervivencia observada . Los médicos suelen utilizar las tasas medias de supervivencia general para estimar el pronóstico del paciente. Esto a menudo se expresa en períodos de tiempo estándar, como uno, cinco y diez años. Por ejemplo, el cáncer de próstata tiene una tasa de supervivencia general a un año mucho más alta que el cáncer de páncreas y, por lo tanto, tiene un mejor pronóstico.
A veces, la supervivencia general se informa como una tasa de muerte (%) sin especificar el período al que se aplica el% (posiblemente un año) o el período durante el cual se promedia (posiblemente 5 años), por ejemplo, Obinutuzumab: un nuevo anticuerpo monoclonal anti-CD20 para Leucemia linfocítica crónica .
Tasa de supervivencia neta [ editar ]
Cuando alguien está interesado en cómo la supervivencia se ve afectada por la enfermedad, también existe la tasa de supervivencia neta , que filtra el efecto de la mortalidad por otras causas además de la enfermedad. Las dos formas principales de calcular la supervivencia neta son la supervivencia relativa y la supervivencia específica de la causa o la supervivencia específica de la enfermedad .
La supervivencia relativa tiene la ventaja de que no depende de la exactitud de la causa de muerte informada; La supervivencia específica por causa tiene la ventaja de que no depende de la capacidad de encontrar una población similar de personas sin la enfermedad.
Supervivencia relativa [ editar ]
La supervivencia relativa se calcula dividiendo la supervivencia general después del diagnóstico de una enfermedad por la supervivencia observada en una población similar a la que no se le diagnosticó esa enfermedad. [2] Una población similar está compuesta por individuos con al menos una edad y un sexo similares a los diagnosticados con la enfermedad.
Supervivencia por causa específica y supervivencia específica por enfermedad [ editar ]
La tasa de supervivencia específica de la enfermedad se refiere al "porcentaje de personas en un estudio o grupo de tratamiento que no han muerto a causa de una enfermedad específica en un período de tiempo definido. El período de tiempo generalmente comienza en el momento del diagnóstico o al inicio del tratamiento y finaliza en el momento de la muerte. Los pacientes que murieron por causas distintas de la enfermedad en estudio no se cuentan en esta medición ". [3]
Supervivencia mediana [ editar ]
La mediana de supervivencia o "mediana de supervivencia global" también se usa comúnmente para expresar las tasas de supervivencia. Esta es la cantidad de tiempo después del cual el 50% de los pacientes ha muerto y el 50% ha sobrevivido. En entornos en curso, como los ensayos clínicos , la mediana tiene la ventaja de que se puede calcular una vez que el 50% de los sujetos han alcanzado el criterio de valoración clínico del ensayo, mientras que el cálculo de una media aritmética solo se puede realizar después de que todos los sujetos hayan alcanzado el criterio de valoración. [4]
Supervivencia de cinco años [ editar ]
La tasa de supervivencia a cinco años mide la supervivencia a los 5 años después del diagnóstico.
Supervivencia sin enfermedad, supervivencia sin progresión y supervivencia sin metástasis [ editar ]
En la investigación del cáncer , pueden ser relevantes varios tipos de tasas de supervivencia, según el tipo y la etapa del cáncer . Estos incluyen la supervivencia libre de enfermedad (SSE) (el período después del tratamiento curativo [enfermedad eliminada] cuando no se puede detectar ninguna enfermedad), la supervivencia libre de progresión (SSE) (el período después del tratamiento cuando la enfermedad [que no pudo eliminarse] permanece estable, es decir, no progresa), y la supervivencia libre de metástasis (MFS) o la supervivencia libre de metástasis a distancia (CPOS) (el período hasta la metástasises detectado). La progresión se puede clasificar como progresión local, progresión regional, progresión locorregional y progresión metastásica.
Ver también [ editar ]
- Supervivencia libre de progresión
- Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST)
- Base de datos de vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER)
Referencias [ editar ]
- ^ "Diccionario NCI de términos de cáncer" . Instituto Nacional del Cáncer . 2011-02-02 . Consultado el 22 de abril de 2016 .
- ^ Mariotto AB, Noone AM, Howlader N (noviembre de 2014). "Supervivencia del cáncer: una descripción general de las medidas, los usos y la interpretación" . Monografías del JNCI . 2014 (49): 145–186. doi : 10.1093 / jncimonographs / lgu024 . PMC 4829054 . PMID 25417231 .
- ^ Definición: tasa de supervivencia específica de la enfermedad
- ^ "mediana de supervivencia global" . Diccionario de términos del cáncer del NCI . Instituto Nacional de Cancere. 2011-02-02 . Consultado el 4 de diciembre de 2014 .
