Bloqueo de rama del haz dependiente de taquicardia
Un bloqueo de rama del haz de His dependiente de taquicardia es un defecto en el sistema de conducción del corazón y se diferencia de los bloqueos de rama del haz típicos debido a su inicio confiable y reproducible relacionado con un aumento en la frecuencia de contracción cardíaca. El bloqueo de rama del haz de His dependiente de taquicardia puede evitar que ambos ventrículos se contraigan de manera eficiente y puede limitar el gasto cardíaco del corazón.
El corazón humano es un órgano de cuatro cámaras responsable de la distribución de la sangre por todo el cuerpo. Si bien se hacen todos los esfuerzos fisiológicos para garantizar que dicho órgano vital pueda funcionar continuamente sin errores, a veces surge una situación patológica y la función del corazón se ve comprometida. Una de estas patologías surge cuando la señal eléctrica que se propaga por todo el corazón (responsable de las contracciones altamente organizadas del corazón) se ve obstaculizada, lo que resulta en una degradación de dicha conducción. Esto se conoce como bloqueo de rama del haz de His y se observa clínicamente como bloqueo de rama del haz de His dependiente de la frecuencia, bloqueo de rama del haz de His derecho o bloqueo de rama del Haz de His izquierdo . [ cita requerida ]
En un corazón sano, las células especializadas del nódulo sinoauricular son responsables de la generación de estímulos contráctiles que se dirigen por todo el corazón. Una vía directa de tipo neural propaga esta señal eléctrica desde el nódulo SA a través del tejido auricular hasta un punto ganglionar central en el centro del corazón, el nódulo auriculoventricular . Desde aquí, la señal viaja por un canal conductor de señal (el haz de His ) donde diverge en una rama izquierda y derecha que controlará el ventrículo izquierdo y derecho, respectivamente. [ cita requerida ]
Como resultado de una enfermedad cardíaca subyacente, este tejido conductor cardíaco puede dañarse por isquemia (una privación de sangre oxigenada). Este daño da como resultado la incapacidad de este tejido similar a los nervios para conducir señales eléctricas y controlar el corazón tan eficientemente como antes, lo que da como resultado la anomalía cardíaca conocida como bloqueo de rama del haz de His (BBB, por sus siglas en inglés). Esto puede afectar cualquier lado del corazón y se describe como un BBB derecho o izquierdo. Algunos BBB son permanentes e implican un bloqueo completo del haz, mientras que otros dependen de la actividad subyacente del corazón. [1] Por ejemplo, determinadas situaciones de frecuencia cardíaca excesiva o reducida ( taquicardia o bradicardia , respectivamente) pueden provocar una BBB conocida comobloqueo de rama dependiente de la frecuencia (RDBBB). Esto se manifiesta de manera similar a un bloqueo de rama regular, pero ocurre solo en condiciones que afectan la frecuencia contráctil. El bloqueo de rama dependiente de la taquicardia (TDBBB) puede afectar cualquiera de los ventrículos del corazón y ocurre cuando la frecuencia de contracción del corazón alcanza un nivel elevado y se desacopla del período refractario del corazón (el tiempo que tarda una célula cardíaca en "restablecerse" para futuras contracciones). Por lo tanto, la célula no puede contraerse cuando se presenta el siguiente estímulo eléctrico y se produce un bloqueo de esta señal. [2] Esta prolongación del período refractario está relacionada con una disminución de la respuesta de los canales de sodio en el tejido dañado que muestra una inactivación de los canales de sodio responsables derepolarización _ [3]
El TDBBB se puede diagnosticar con el uso de un electrocardiograma (ECG) que "rastreará" la actividad eléctrica del corazón, brindando una visión general del sistema eléctrico del corazón. Por lo general, el TDBBB será evidente en un ECG y se manifestará como una prolongación del complejo QRS (un tiempo de finalización del complejo QRS que supera los 120 ms), muescas o distorsión de la onda R , o la ausencia de ondas Q si el TDBBB afecta el ventrículo izquierdo. . [4]
