La escala de Tanner (también conocida como etapas de Tanner o Calificación de Madurez Sexual (SMR) ) es una escala de desarrollo físico en niños , adolescentes y adultos . La escala define las medidas físicas del desarrollo basadas en características sexuales primarias y secundarias externas , como el tamaño de los senos , los genitales , el volumen testicular y el desarrollo del vello púbico . Esta escala fue identificada por primera vez en 1969 por James Tanner , un pediatra británico, después de un estudio de dos décadas que siguió los cambios físicos en las niñas en la pubertad.[1] [2] [3] [4]
Escala de curtidor | |
---|---|
Sinónimos | Etapas de curtidor |
Propósito | define las medidas físicas del desarrollo |
Debido a la variación natural , los individuos pasan por las etapas de Tanner a diferentes ritmos, dependiendo en particular del momento de la pubertad . Entre los investigadores que estudian la pubertad, la escala de Tanner se considera comúnmente el "estándar de oro" para evaluar el estado de la pubertad cuando la realiza un médico forense capacitado. [5] En el tratamiento del VIH , la escala de Tanner se usa para determinar qué régimen seguir para los pacientes pediátricos o adolescentes en terapia antirretroviral (pautas para adultos, adolescentes o pediátricos). [6] La escala de Tanner también se ha utilizado en medicina forense para determinar el envejecimiento, pero su uso ha disminuido debido a la falta de fiabilidad. [7]
Definiciones de etapas
Adaptado de Adolescent Health Care: una guía práctica por Lawrence Neinstein, MD [8]
Genitales (masculinos)
- Tanner yo
- volumen testicular inferior a 1,5 ml ; pene pequeño (prepuberal; típicamente de 11 años o menos)
- Tanner II
- volumen testicular entre 1,6 y 6 ml; la piel del escroto se adelgaza, se enrojece y se agranda; longitud del pene sin cambios (11-12)
- Tanner III
- volumen testicular entre 6 y 12 ml; el escroto se agranda más; el pene comienza a alargarse (12-14)
- Tanner IV
- volumen testicular entre 12 y 20 ml; el escroto se agranda más y se oscurece; el pene aumenta de longitud (14-15,5)
- Tanner V
- volumen testicular superior a 20 ml; escroto y pene de adultos (15,5+)
Senos (femenino)
- Tanner yo
- sin tejido glandular: la areola sigue los contornos de la piel del tórax (prepuberal) (por lo general, de 10 años o menos)
- Tanner II
- formas de yemas mamarias , con una pequeña área de tejido glandular circundante; la areola comienza a ensancharse (10-11,5)
- Tanner III
- la mama comienza a elevarse más y se extiende más allá de los bordes de la areola, que continúa ensanchándose pero permanece en el contorno de la mama circundante (11.5-13)
- Tanner IV
- aumento del tamaño y elevación de los senos; la areola y la papila forman un montículo secundario que se proyecta desde el contorno de la mama circundante (13-15)
- Tanner V
- el pecho alcanza el tamaño adulto final; areola vuelve al contorno de la mama circundante, con una papila central saliente. (15+)
Vello púbico (tanto masculino como femenino)
- Tanner yo
- sin vello púbico ( prepuberal ) (por lo general, 10 años o menos)
- Tanner II
- pequeña cantidad de pelo largo y suave con una ligera pigmentación en la base del pene y el escroto (hombres) o en los labios mayores (mujeres) (10-11,5)
- Tanner III
- el cabello se vuelve más áspero y rizado y comienza a extenderse lateralmente (11.5-13)
- Tanner IV
- calidad de cabello similar a la de un adulto, que se extiende a lo largo del pubis pero no afecta a la parte media de los muslos (13-15)
- Tanner V
- el cabello se extiende hasta la superficie medial de los muslos (15+)
- Conclusión del crecimiento en altura
En algún momento durante Tanner 5, las hembras dejan de crecer y alcanzan su estatura adulta, por lo general esto sucede en la mitad de la adolescencia a los 15 o 16 años para las hembras. Los machos también dejan de crecer y alcanzan su estatura adulta en algún momento durante el Tanner 5, generalmente esto sucede al final de la adolescencia, entre los 18 y los 19 años para los machos. [9] [10] [11]
Crítica
La escala ha sido criticada por la industria de la pornografía por su potencial para conducir a condenas falsas por pornografía infantil , como en el caso en que las autoridades federales de Estados Unidos la utilizaron para afirmar que la actriz pornográfica Lupe Fuentes era menor de edad. Fuentes compareció personalmente en el juicio y proporcionó documentación que demostraba que los DVD en cuestión fueron producidos legalmente. [12] [13]
Tanner, el autor del sistema de clasificación, ha argumentado que la clasificación por edades utilizando las etapas de la escala tergiversa el uso previsto. Las etapas de Tanner no coinciden con la edad cronológica, sino más bien las etapas de madurez y, por lo tanto, no son diagnósticos para la estimación de la edad. [14]
Ver también
Referencias
- ^ Etapas de Tanner en Who Named It?
- ^ Marshall WA, Tanner JM (febrero de 1970). "Variaciones en el patrón de cambios puberales en los niños" . Arco. Dis. Niño . 45 (239): 13-23. doi : 10.1136 / adc.45.239.13 . PMC 2020414 . PMID 5440182 .
- ^ Marshall WA, Tanner JM (junio de 1969). "Variaciones en el patrón de cambios puberales en niñas" . Arco. Dis. Niño . 44 (235): 291-303. doi : 10.1136 / adc.44.235.291 . PMC 2020314 . PMID 5785179 .
- ^ Emmanuel, Mickey; Bokor, Brooke R. (2019), "Tanner Stages" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 29262142 , consultado el 1 de agosto de 2019.
- ^ Dorn LD, Biro FM (febrero de 2011). "Pubertad y su medición: una década en revisión". Revista de Investigaciones sobre la Adolescencia . 21 (1): 180-195. doi : 10.1111 / j.1532-7795.2010.00722.x .
- ^ "Consideraciones de adolescentes y adultos jóvenes con VIH para el uso de antirretrovirales en poblaciones especiales de pacientes adultos y adolescentes ARV" . InfoSIDA . Consultado el 1 de agosto de 2019 .
- ^ Enciclopedia de medicina legal y forense . Payne-James, Jason ,, Byard, Roger W. (Segunda ed.). Amsterdam, Holanda. 2015-09-29. ISBN 9780128000557. OCLC 924663619 .CS1 maint: otros ( enlace )
- ^ Atención de la salud del adolescente: una guía práctica . Neinstein, Lawrence S., Neinstein, Lawrence S. (5ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams y Wilkins. 2008. ISBN 9780781792561. OCLC 148727849 .CS1 maint: otros ( enlace )
- ^ Jarret, Robert R. "Pubertad: Etapas de Tanner - Niñas" . LLAMADAS DE CASA pediátricas . Consultado el 8 de junio de 2020 .
- ^ Jarret, Robert R. "Pubertad: Etapas de Tanner - Niños" . LLAMADAS DE CASA pediátricas . Consultado el 8 de junio de 2020 .
- ^ Goldman, Rena. "Las etapas de la pubertad: desarrollo en niñas y niños" . Healthline . Consultado el 8 de junio de 2020 .
- ^ "Lupe Fuentes salva al hombre del falso cargo de 'pornografía infantil'" . AVN . 16 de abril de 2010.
- ^ "La estrella de cine para adultos verifica su edad, salva a un fan de 20 años en prisión" . Radar en línea . 21 de abril de 2010.
- ^ Rosenbloom, AL; Tanner, JM (diciembre de 1998). "Mal uso de las etapas de la pubertad de Tanner para estimar la edad cronológica". Pediatría . 102 (6): 1494. doi : 10.1542 / peds.102.6.1494 . PMID 9882230 .
enlaces externos
- Las etapas de Male Tanner
- Las etapas de Female Tanner
- "Dibujo de líneas de etapas femeninas de Tanner (genitales)" .
- "Dibujo de líneas de etapas masculinas de Tanner" .