La telarquia es el inicio del desarrollo secundario de los senos, que a menudo representa el comienzo del desarrollo puberal. [1] El crecimiento inicial de las mamas ocurre durante el desarrollo fetal tanto en hombres como en mujeres. [2] La telarquia es la etapa en la que los senos masculinos y femeninos se vuelven distintos debido a la variación en los niveles hormonales; sin embargo, algunos hombres tienen una condición en la que desarrollan senos, un término llamado ginecomastia . [2] [3] La telarquia, también conocida como brotación mamaria, ocurre típicamente entre las edades de 8 y 13 años con una variación significativa entre los individuos. [1] [4] [5]La causa de esta variación es una cuestión central para innumerables proyectos de investigación, sin embargo, se acepta generalmente que la raza, la genética, el ejercicio y la masa corporal influyen en la edad de la telarquia. [1] [4] [6] La pubertad se considera retrasada si el desarrollo de los senos no comienza antes de los 13 años o si una mujer no ha tenido su primer período ( menarquia ) dentro de los 3 años posteriores a la telarquia. [7] Por lo general , las mujeres experimentan la menarquia aproximadamente 2 años después de que ha comenzado la telarquia. [6] El desarrollo completo de los senos, desde la telarquia hasta los senos adultos, toma entre 2 y 4 años. [1] [6] Si el desarrollo secundario de los senos ocurre antes de los 7 u 8 años, la persona puede estar experimentandotelarquia prematura o pubertad precoz .
Los cambios puberales, incluido el desarrollo de los senos, se evalúan utilizando la Escala de Tanner ( Escala de Calificación de Madurez Sexual) donde la etapa 1 representa la falta de desarrollo de los senos, la etapa 2 es la etapa de gemación o telarquia de los senos, las etapas 3 y 4 son el crecimiento continuo de los senos y el desarrollo areolar y, finalmente, la etapa 5 significa la finalización del desarrollo. [6] [8] Este sistema no utiliza el tamaño de los senos, sino que examina la forma de los senos, los pezones y las areolas para determinar la progresión del crecimiento. [6]
El crecimiento y la acumulación de tejido adiposo en las mamas son inducidos por los estrógenos , mientras que el desarrollo de las glándulas mamarias y las areolas es causado por la progesterona ; tanto el estrógeno como la progesterona son producidos por los ovarios . [1] [3] [6] Debido al cambio en los niveles hormonales, es probable que los senos jóvenes se desarrollen de manera asimétrica y, en muchos casos, los senos de los adultos permanecerán desiguales en tamaño o forma. [5] [6] En algunas niñas, se producirá la telarquia, seguida pronto por la regresión del desarrollo de los senos, y meses o años después, el crecimiento normal de los senos comenzará nuevamente acompañado de cambios puberales normales; esto se denomina telarquia transitoria. [1]
Telarquia prematura
La telarquia prematura es una afección benigna en la que una mujer joven tiene un desarrollo mamario antes de los 8 años sin ningún cambio puberal acompañado. [2] [7] [9] [10] Las personas que sufren de telarquia prematura no experimentan la menstruación , el crecimiento del vello púbico ( pubarquia ) o el crecimiento óseo característico de la pubertad. [9] Los senos no se desarrollan más allá de la etapa 3 en la escala de Tanner, por lo que mantienen los pezones adolescentes. [5] [9] La edad más común para que las mujeres desarrollen telarquia prematura aislada es entre las edades de 0 y 2 años con una tasa de prevalencia entre el 2.2 y el 4.7 por ciento de todas las niñas. [7] [11] Los senos de estas hembras típicamente exhiben patrones de crecimiento alternos de progresión y regresión en intervalos de 6 semanas, a menudo disminuyendo completamente de tamaño en 1,5 años. [4] [5] [9] [12] Debido a la naturaleza benigna de la afección y la tendencia a la resolución espontánea, la telarquia prematura no requiere tratamiento. [12]
Pubertad precoz
La pubertad precoz es una condición en la que las mujeres experimentan la pubertad antes de los siete u ocho años. [4] La pubertad precoz se diferencia de la telarquia prematura en que el individuo experimenta indicaciones adicionales de la pubertad que incluyen menarca , adrenarquia , pubarquia , secreción vaginal y crecimiento óseo, mientras que la telarquia prematura se identifica por la sola presencia de telarquia temprana. [13] Aunque la telarquia prematura y la pubertad precoz son afecciones distintas, existe cierta superposición; Se estima que entre el 14 y el 18 por ciento de las mujeres que presentan telarquia prematura desarrollarán además una pubertad precoz. [1] [5] [4] La pubertad precoz se puede identificar mediante una ecografía pélvica para evaluar el tamaño de los ovarios y el útero en relación con la edad del individuo. [4] Otros métodos de diagnóstico consisten en análisis de sangre para determinar los niveles hormonales y evaluaciones médicas simples con citas de seguimiento para rastrear la progresión del desarrollo. [4]
Variante Thelarche
La variante de telarquia, también denominada telarquia exagerada, es una condición intermedia entre la telarquia prematura y la pubertad precoz. [9] Esta condición se asemeja a la telarquia prematura sin el aumento y la disminución cíclicos del crecimiento de los senos. [9] El crecimiento del vello púbico ( pubarquia ) y el crecimiento óseo avanzado a menudo están presentes en la variante de la larquia, pero este crecimiento no da como resultado la madurez sexual completa como ocurre con la pubertad precoz. [9] [12]
Variación racial en thelarche
Las estadísticas indican que la edad promedio de la telarca difiere según la población racial. [3] [4] La edad promedio de la telarquia para las mujeres afroamericanas en los Estados Unidos es de 8,9 a 9,5 años, la media para los habitantes de Causasian es de 10 a 10,4 años y la edad media de la telarquia para las mujeres hispanas es de aproximadamente 9,8 años. [3] [4] Debido a la disminución de la edad de la telarquia con el tiempo, existe una discusión sobre el ajuste del límite para la telarquia temprana a 7 años para las mujeres blancas y 6 años para las mujeres negras. [13]
Ver también
- Adrenarquia
- Gonadarche
- Ginecomastia
- Menarquia
- Pubarquia
Referencias
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