La extracción de esperma testicular (TESE) es un procedimiento quirúrgico en el que se extrae una pequeña porción de tejido del testículo y cualquier viables las células de esperma de que el tejido se extraen para su uso en procedimientos adicionales, más comúnmente inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) como parte de en Fertilización in vitro (FIV). [1] La TESE a menudo se recomienda a pacientes que no pueden producir espermatozoides mediante la eyaculación debido a la azoospermia . [2]
TESE se recomienda a pacientes que no tienen espermatozoides presentes en su eyaculación, azoospermia o que no pueden eyacular en absoluto. En general, la azoospermia se puede dividir en subcategorías obstructivas y no obstructivas.
La TESE se utiliza principalmente para la azoospermia no obstructiva, en la que los pacientes no tienen espermatozoides presentes en el eyaculado pero que pueden producir espermatozoides en los testículos. La azoospermia en estos pacientes podría ser el resultado de microdeleciones del cromosoma Y , cáncer de testículos o daño a la glándula pituitaria o al hipotálamo , que regulan la producción de esperma. A menudo, en estos casos, TESE se usa como una segunda opción, después de que fracasaron los esfuerzos previos para tratar la azoospermia a través de la terapia hormonal . [3]
Sin embargo, si la azoospermia está relacionada con un trastorno del desarrollo sexual , como el síndrome de Klinefelter , la TESE no se usa clínicamente; a partir de 2016, esto estaba en la fase de investigación. [4]
Más raramente, TESE se usa para extraer esperma en casos de azoospermia obstructiva. La azoospermia obstructiva se puede producir de diversas formas:
TESE también se puede utilizar como una opción de preservación de la fertilidad para pacientes que se someten a una cirugía de cambio de sexo y que no pueden eyacular esperma. [6]