El Instituto Chiari es una institución médica que se centra en el tratamiento de la malformación de Arnold-Chiari y la siringomielia . Fue establecido en 2001 por el Sistema de Salud North Shore-LIJ y está ubicado en Great Neck, Nueva York . [1] El Instituto fue fundado por Thomas H. Milhorat, MD poco después de que fuera nombrado Presidente de Neurocirugía en el Sistema de Salud Judío de North Shore-Long Island, y Paolo Bolognese, MD. Ahora está dirigido por Raj Narayan, MD. [2] Paolo Bolognese dejó TCI el 1 de septiembre de 2014 [3]
El instituto en sí se utiliza como centro de tratamiento para pacientes con malformaciones de Chiari y enfermedades relacionadas. Los proyectos de investigación se llevan a cabo en el Centro de Investigación Boas-Marks, ubicado en el campus del Hospital Universitario North Shore . [1] Mientras trabajaban con el Instituto Chiari, Milhorat y Bolognese han publicado varios artículos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de las malformaciones de Chiari.
Investigar
El Instituto Chiari se ha incluido como una instalación que contribuye a una serie de hallazgos e informes médicos publicados. La mayoría, si no todos, han involucrado el trabajo de Thomas Milhorat y Paolo Bolognese.
En 2003 se publicó un informe de caso que afirmaba que, contrariamente a lo que se creía anteriormente, la siringomielia puede presentarse con una progresión rápida de los síntomas agudos y requiere la colocación inmediata de una derivación ventriculoperitoneal . [4] También publicaron la primera descripción de una cirugía de descompresión utilizando ecografía Doppler color . Esta técnica ha sido utilizada por los boloñeses desde 1999, y en el momento de la publicación del artículo se había utilizado en más de 300 cirugías. Esta técnica está destinada a mejorar la técnica quirúrgica y controlar las variables específicas del paciente. [5]
En 2007 establecieron una asociación entre las malformaciones de Chiari tipo uno y los trastornos hereditarios del tejido conectivo . Ambas condiciones pueden causar hipermovilidad del cuello y asentamiento craneal. Si bien las afecciones a menudo se tratan de manera diferente, los hallazgos mostraron que el 12,7% de los pacientes con malformaciones de Chiari tipo uno también presentaban trastornos hereditarios del tejido conectivo y / o síndrome de Ehlers-Danlos . [6]
Más recientemente, los médicos del Instituto Chiari publicaron un artículo que decía que el síncope es un síntoma potencial del síndrome de Eagle , una afección en la que el hueso temporal del cráneo se alarga y entra en conflicto con otra anatomía. [7]
Demandas
La primera demanda contra el Instituto que recibió atención mediática fue la de Jennifer Ronca quien, el 10 de abril de 2009, fue anestesiada y preparada para una cirugía cerebral que no sucedió. Bolognese, su cirujano programado, estaba en Florida en el momento de la cirugía y Milhorat, el cirujano de guardia que había operado previamente a Ronca, se negó a realizar la operación en su lugar. A Ronca le dijeron falsamente que Bolognese tenía una emergencia familiar y su cirugía fue reprogramada para tres semanas después. [8] Ambos médicos fueron suspendidos por el Hospital de la Universidad de North Shore, aunque el boloñés ha sido reintegrado. Milhorat renunció a su cargo. [9]
Los medios de comunicación han informado sobre varias demandas pendientes, incluida una demanda colectiva . [8] [10] [11] [12] Según estas demandas, los pacientes fueron diagnosticados erróneamente a propósito y se les dijo que el procedimiento utilizado para el síndrome de médula espinal anclada aliviaría los síntomas de sus malformaciones de Chiari. [13] [14] Las demandas alegan que el consentimiento informado no se obtuvo antes de estos procedimientos experimentales y que no se puede encontrar ninguno de los fondos o aprobaciones requeridos para dicha investigación con los Institutos Nacionales de Salud (NIH) o la Junta de Revisión Institucional. (IRB). [15]
Ninguna de estas demandas se ha resuelto y no se conocen las fechas de los juicios.
Referencias
- ^ a b [1]
- ^ Evans, Heidi. "Cirujano de Ohio encabezará el grupo neurológico North Shore-LIJ Health, sacudido por el escándalo" " Daily News (Nueva York) ", 2009-06-18
- ^ "El reconocido experto en malformaciones de Chiari, el Dr. Paolo Bolognese, se une a la cirugía neurológica, PC" Onlineprnews.com . Consultado el 27 de junio de 2019 .
- ^ Milhorat TH; Boloñesa, PA; Negro, KS; Woldenberg, RF (2003). "Siringomielia aguda: reporte de caso". Neurocirugía . 53 (5): 1220–1. doi : 10.1227 / 01.NEU.0000088809.14965.00 . PMID 14580291 .
- ^ Milhorat TH; Boloñesa, PA (2003). "Técnica quirúrgica adaptada para la malformación de Chiari tipo I mediante ecografía Doppler color intraoperatoria". Neurocirugía . 53 (4): 899–905. doi : 10.1227 / 01.NEU.0000083591.22113.CB . PMID 14519223 .
- ^ Milhorat TH; Boloñesa, PA; Nishikawa, M; McDonnell, NB; Francomano, CA (2007). "Síndrome de hipermovilidad occipitoatlantoaxial, asentamiento craneal y malformación de Chiari tipo I en pacientes con trastornos hereditarios del tejido conectivo". J Neurosurg Spine . 7 (6): 601–9. doi : 10.3171 / SPI-07/12/601 . PMID 18074684 .
- ^ Chen JX; Kula, RW; Boloñesa, PA; Milhorat, TH (2008). " Síncope " estiloide " . Neurología . 71 (20): 1649. doi : 10.1212 / 01.wnl.0000334762.90440.67 . PMID 19001258 .
- ^ a b Evans, Heidi. "Se inicia una investigación independiente sobre 2 médicos del cerebro que no se presentan en North Shore" "Daily News (Nueva York)", 2009-06-10
- ^ Evans, Heidi. "El neurocirujano no-show, Dr. Paolo Bolognese, recupera su bisturí" "Daily News (Nueva York)", 2009-05-14
- ^ Scott, Jim. "Cirujanos cerebrales abofeteados con una demanda de $ 10 millones" " NBC News ", 2009-05-19
- ^ "Cirujanos de Nueva York asediados demandaron" " United Press International ", 2009-05-19
- ^ Evans, Heidi. "Cirujanos cerebrales Thomas Milhorat, Paolo Bolognese suspendidos por abandonar paciente anestesiado en quirófano" "Daily News (Nueva York)", 2009-05-06
- ^ Evans, Heidi. "Familia demanda al Hospital de la Universidad de North Shore, neurocirujanos por 'experimentar' con un niño" "Daily News (Nueva York)", 2009-05-11
- ^ Evans, Heidi. "Los neurocirujanos plagados de pleitos obtienen uno más por operaciones 'inútiles'" "Daily News (Nueva York)", 2009-05-19
- ^ [2]
Coordenadas :40 ° 46′58 ″ N 73 ° 42′58 ″ W / 40,782771 ° N 73,716084 ° W / 40,782771; -73.716084