Los líquidos espesados y las bebidas espesas se usan a menudo para personas con disfagia , un trastorno de la función de deglución. [1] La consistencia más espesa hace que sea menos probable que las personas aspiren mientras beben. Las personas con dificultad para tragar pueden encontrar que los líquidos causan tos, farfullar o incluso aspiración, y que las bebidas espesantes les permiten tragar con seguridad. Se puede recomendar a los pacientes que consuman líquidos espesados después de la extubación. El espesor del líquido puede medirse mediante dos métodos, con un viscosímetro o mediante una prueba de extensión en línea.
Hay varios niveles de consistencia / viscosidad que históricamente han variado según el país, aunque el lanzamiento de la Iniciativa Internacional de Estandarización de la Dieta para la Disfagia (IDDSI) [2] tiene como objetivo eliminar esta variación. Según el IDDSI, el grosor de una bebida se puede probar midiendo la cantidad que sale de una jeringa de 10 ml en 10 segundos. [3]
0 - Líquidos diluidos: Sin espesar, como agua o jugo. Los líquidos diluidos comunes incluyen café, té, caldo claro, jugo claro, leche descremada, leche al 2% y leche entera.
1 - Ligeramente espeso (se vierte entre 9 y 6 ml de una jeringa de 10 ml en 10 segundos)
2 - Ligeramente espeso (se vierte entre 6 y 2 ml)
3 - Moderadamente espeso (se vierten 2 ml o menos)
4 - Extremadamente espeso - las bebidas de esta etapa deben requerir una cuchara para beber y son comparables a los alimentos hechos puré.
Los pacientes que tienen una restricción de líquidos diluidos deben evitar los batidos de leche, los helados, las paletas heladas y la gelatina, ya que estos se derriten en líquidos diluidos en la boca.
Existen múltiples espesantes comerciales en el mercado para espesar líquidos. Los proveedores también ofrecen líquidos pre-espesados como agua, jugo y leche en cajas de cartón del tamaño de una porción. Algunos espesantes comerciales usan almidón de maíz modificado, que ayuda a mantener la hidratación y los niveles nutricionales, mientras que otros usan goma xantana .
No existen pruebas sólidas de que los líquidos espesantes reduzcan la neumonía en la disfagia (problemas para tragar) y pueden estar asociados con una hidratación deficiente y con un efecto adverso sobre la calidad de vida. [4] Las consistencias más espesas también pueden estar asociadas con residuos faríngeos y quizás con un mayor riesgo de neumonía grave si se aspiran. [5] [6]
Referencias
- ^ Clavé P, Shaker R (mayo de 2015). "Disfagia: realidad actual y alcance del problema". Reseñas de la naturaleza. Gastroenterología y Hepatología . 12 (5): 259–70. doi : 10.1038 / nrgastro.2015.49 . PMID 25850008 .
- ^ Iniciativa internacional de estandarización de la dieta de disfagia
- ^ "Prueba de flujo IDDSI" (PDF) (PPT). IDDSI.
- ^ O'Keeffe ST (julio de 2018). "Uso de dietas modificadas para prevenir la aspiración en la disfagia orofaríngea: ¿está justificada la práctica actual?" . Geriatría de BMC . 18 (1): 167. doi : 10.1186 / s12877-018-0839-7 . PMC 6053717 . PMID 30029632 .
- ^ Steele CM, Alsanei WA, Ayanikalath S, Barbon CE, Chen J, Cichero JA, Coutts K, Dantas RO, Duivestein J, Giosa L, Hanson B, Lam P, Lecko C, Leigh C, Nagy A, Namasivayam AM, Nascimento WV , Odendaal I, Smith CH, Wang H (febrero de 2015). "La influencia de la textura de los alimentos y la modificación de la consistencia líquida en la fisiología y función de la deglución: una revisión sistemática" . La disfagia . 30 (1): 2-26. doi : 10.1007 / s00455-014-9578-x . PMC 4342510 . PMID 25343878 .
- ^ Robbins J (abril de 2008). "Comparación de 2 intervenciones para la aspiración de líquidos sobre la incidencia de neumonía" . Annals of Internal Medicine . 148 (7): 509-18. doi : 10.7326 / 0003-4819-148-7-200804010-00007 . PMC 2364726 . PMID 18378947 .