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Para otros usos, consulte Thumbsucker (desambiguación) .
Los bebés pueden usar un chupete o el pulgar o los dedos para calmarse.
Bebé recién nacido chuparse el dedo
Un macaco del capó chupando el dedo

Chuparse el dedo es un comportamiento encontrado en los seres humanos, los chimpancés , cautivo lémures de cola anillada , [1] y otros primates. [2] Por lo general, implica colocar el pulgar en la boca y repetir rítmicamente el contacto de succión durante un período prolongado. También se puede lograr con cualquier órgano al alcance (como otros dedos de manos y pies ) y se considera que es relajante y terapéutico para la persona. A medida que un niño desarrolla el hábito, generalmente desarrollará un dedo "favorito" para chupar.

Al nacer, un bebé succionará por reflejo cualquier objeto que se le ponga en la boca; este es el reflejo de succión responsable de la lactancia materna. Desde la primera vez que se involucran en la alimentación nutritiva, los bebés aprenden que el hábito no solo puede proporcionar una nutrición valiosa, sino también una gran cantidad de placer, comodidad y calidez. Ya sea de la madre, el biberón o el chupete, este comportamiento, con el tiempo, comienza a asociarse con una sensación oral muy fuerte, reconfortante y placentera. A medida que el niño crece y finalmente deja de succionar nutricionalmente, puede desarrollar medios alternativos para recibir esos mismos sentimientos de realización física y emocional, o puede continuar experimentando esas experiencias placenteras y relajantes comenzando a chuparse el pulgar o los dedos. [3] Este reflejo desaparece aproximadamente a los 4 meses de edad.; Chuparse el dedo no es un comportamiento puramente instintivo y, por lo tanto, puede durar mucho más. [4] Además, las ecografías han revelado que la succión del dedo puede comenzar antes del nacimiento, a las 15 semanas de la concepción ; No se sabe de manera concluyente si este comportamiento es voluntario o se debe a movimientos aleatorios del feto en el útero.

La succión del dedo generalmente se detiene a la edad de 4 años . Algunos niños mayores conservarán el hábito, lo que puede causar problemas dentales graves. [5] Si bien la mayoría de los dentistas recomendarían romper el hábito lo antes posible, se ha demostrado que siempre que se rompa el hábito antes de la aparición de los dientes permanentes, alrededor de los 5 años de edad, el daño es reversible. [6] La succión del dedo a veces se retiene hasta la edad adulta y puede deberse simplemente a la continuación del hábito. Utilizando datos anatómicos y neurofisiológicos, un estudio ha descubierto que se dice que chuparse el dedo estimula los receptores dentro del cerebro que provocan la liberación de la tensión física y mental. [7]

Prevención y problemas dentales [ editar ]

Prognatismo alveolar, causado por chuparse el dedo y empujar la lengua en una niña de 7 años.

Porcentaje de niños que se chupan el dedo (datos de dos investigadores)

EdadKantorowicz [4]Brückl [8]
0-192%66%
1-293%
2-387%-
3-486%25%
4-585%
5-676%
Más de 6-9%

La mayoría de los niños dejan de chuparse el pulgar, chupetes u otros objetos por sí mismos entre los 2 y 4 años de edad. No se les hace daño ni a los dientes ni a la mandíbula hasta que empiezan a salir los dientes permanentes . El único momento en que podría causar preocupación es si pasa de los 6 a 8 años de edad. En este momento, puede afectar la forma de la cavidad bucal o la dentición. [9] Durante la succión del pulgar, la lengua se sienta en una posición baja y, por lo tanto, ya no equilibra las fuerzas del grupo de musculatura bucal. Esto da como resultado un estrechamiento del arco superior y una mordida cruzada posterior . Chuparse el pulgar también puede hacer que los incisivos centrales superiores se inclinen labialmente y que los incisivos mandibulares se inclinen lingualmente , lo que da como resultado un aumento horizontal y anterior.maloclusión de mordida abierta , ya que el pulgar descansa sobre ellos durante el curso de la succión. Además de la proinclinación de los incisivos superiores, también se producirá la retrusión de los incisivos mandibulares. La deficiencia transversal del maxilar da lugar a una mordida cruzada posterior, que finalmente conduce a una maloclusión de Clase II. [10]

Los niños pueden experimentar dificultad para tragar y patrones del habla debido a los cambios adversos. Aparte de los aspectos físicos dañinos de chuparse el dedo, también existen riesgos adicionales, que desafortunadamente, están presentes en todas las edades. Estos incluyen un mayor riesgo de infección por enfermedades transmisibles, debido al simple hecho de que los pulgares no estériles están cubiertos de agentes infecciosos, así como muchas implicaciones sociales. Algunos niños experimentan dificultades sociales, ya que a menudo sus compañeros se burlan de los niños por participar en lo que pueden considerar un hábito "inmaduro". Estas burlas a menudo resultan en que el niño sea rechazado por el grupo o que sus compañeros lo ridiculicen, lo que puede causar un estrés psicológico comprensible. [11]

Los métodos para dejar de chupar se dividen en 2 categorías: Terapia Preventiva y Terapia con Aparatos. [10]

Los ejemplos para evitar que sus hijos se chupen el dedo incluyen el uso de sustancias amargas o picantes en las manos de sus hijos, aunque este no es un procedimiento recomendado por la Asociación Dental Americana [9] o la Asociación de Dentistas Pediátricos . Algunos sugieren que se otorguen refuerzos positivos o recompensas del calendario para alentar al niño a dejar de chuparse el dedo.

La Asociación Dental Americana recomienda:

  • Elogie a los niños por no chupar, en lugar de regañarlos cuando lo hacen.
  • Si un niño se chupa el dedo cuando se siente inseguro o necesita consuelo, concéntrese en corregir la causa de la ansiedad y reconforte a su hijo.
  • Si un niño se chupa el dedo por aburrimiento, intente llamar la atención del niño con una actividad divertida.
  • Involucre a los niños mayores en la selección de un medio para dejar de chuparse el dedo.
  • El odontopediatra puede animar al niño y explicarle lo que le podría pasar a los dientes si no deja de succionar.
  • Solo si estos consejos no son efectivos, recuérdele al niño el hábito vendando el pulgar o colocándose un calcetín / guante en la mano por la noche.
  • Se encuentran disponibles otros aparatos de ortodoncia [12] .

La Sociedad Británica de Ortodoncia recomienda el mismo consejo que ADA. [13]

Se realizó una revisión Cochrane para revisar la efectividad de una variedad de intervenciones clínicas para detener la succión del pulgar. El estudio mostró que los aparatos de ortodoncia y las intervenciones psicológicas (refuerzo positivo y negativo) lograron prevenir la succión del dedo tanto a corto como a largo plazo, en comparación con ningún tratamiento. [14] Las intervenciones psicológicas como el entrenamiento de inversión de hábitos y el desacoplamiento también han demostrado ser útiles en conductas repetitivas centradas en el cuerpo . [15]

Los estudios clínicos han demostrado que los aparatos como TGuards pueden tener un 90% de eficacia para romper el hábito de chuparse el dedo o el pulgar. En lugar de usar amargos o pipas, que no están respaldados por la ADA debido a que causan malestar o dolor, los TGuards rompen el hábito simplemente eliminando la succión responsable de generar los sentimientos de confort y nutrición. [16] Hay otros aparatos disponibles, como protectores de pulgar de tela, cada uno con sus propios beneficios y características según la edad, la fuerza de voluntad y la motivación del niño. Se sabe que los aparatos intraorales fijos crean problemas durante la alimentación, ya que los niños cuando se quitan los aparatos pueden tener el riesgo de romperlos. Los niños con enfermedades mentales pueden tener un cumplimiento reducido. [10]

Algunos estudios mencionan el uso de dispositivos recordatorios de hábitos extraorales para tratar la succión del dedo. Se activa una alarma cuando el niño intenta chuparse el dedo para evitar que este hábito. [10] [17] Sin embargo, se requieren más estudios para probar la efectividad de los dispositivos externos para chuparse el dedo.

Ver también [ editar ]

  • Trastorno de movimientos estereotipados
  • Prognatismo

Referencias [ editar ]

  1. ^ Jolly A (1966). Comportamiento del lémur . Chicago: Prensa de la Universidad de Chicago. pag. 65 . ISBN 978-0-226-40552-0.
  2. ^ Benjamin, Lorna S .: "El comienzo de chuparse el dedo". Desarrollo infantil , vol. 38, núm. 4 (diciembre de 1967), págs. 1065-1078.
  3. ^ "Sobre el hábito de chuparse el dedo" . Tguard .
  4. ↑ a b Kantorowicz A (junio de 1955). "Die Bedeutung des Lutschens für die Entstehung erworbener Fehlbildungen". Fortschritte der Kieferorthopädie . 16 (2): 109-21. doi : 10.1007 / BF02165710 . S2CID 28204791 . 
  5. ^ O'Connor A (27 de septiembre de 2005). "La afirmación: chuparse el pulgar puede provocar dientes salientes" . The New York Times . Consultado el 1 de agosto de 2012 .
  6. ^ Friman PC, McPherson KM, Warzak WJ, Evans J (abril de 1993). "Influencia de chuparse el dedo en la aceptación social de los compañeros en los niños de primer grado" . Pediatría . 91 (4): 784–6. PMID 8464667 . 
  7. ^ Ferrante A, Ferrante A (agosto de 2015). "[Chuparse el dedo o el pulgar. Nuevas interpretaciones e implicaciones terapéuticas]" . Minerva Pediatrica (en italiano). 67 (4): 285–97. PMID 26129804 . 
  8. ^ Reichenbach E, Brückl H (1982). "Lehrbuch der Kieferorthopädie Bd. 1962; 3: 315-26". Kieferorthopädische Klinik und Therapie Zahnärzliche Fortbildung. 5. Auflage Verlag. JA Barth Leipzig" alıntı Schulze G .
  9. ^ a b "Chuparse el dedo - Asociación Dental Americana" . Archivado desde el original el 19 de junio de 2010 . Consultado el 19 de mayo de 2010 .
  10. ↑ a b c d Shetty RM, Shetty M, Shetty NS, Deoghare A (2015). "Sistema de tres alarmas: revisado para tratar el hábito de chuparse el dedo" . Revista Internacional de Odontología Pediátrica Clínica . 8 (1): 82–6. doi : 10.5005 / jp-journals-10005-1289 . PMC 4472878 . PMID 26124588 .  
  11. ^ Fukuta O, Braham RL, Yokoi K, Kurosu K (1996). "Daño a la dentición temporal resultante de la succión del pulgar y el dedo (dedo)". Revista ASDC de Odontología para Niños . 63 (6): 403–7. PMID 9017172 . 
  12. ^ "Deje de chuparse el dedo" . Deje de chuparse el pulgar.org .
  13. ^ "Hábitos de chuparse el dedo y el maniquí" (PDF) . Folleto de información para el paciente . Sociedad Británica de Ortodoncia.
  14. ^ Borrie FR, Bearn DR, Innes NP, Iheozor-Ejiofor Z (marzo de 2015). "Intervenciones para el cese de los hábitos de succión no nutritiva en los niños". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD008694. doi : 10.1002 / 14651858.CD008694.pub2 . PMID 25825863 . 
  15. ↑ Lee MT, Mpavaenda DN, Fineberg NA (24 de abril de 2019). "Terapia de reversión de hábitos en trastornos relacionados obsesivo compulsivo: una revisión sistemática de la evidencia y evaluación CONSORT de ensayos controlados aleatorios" . Fronteras en neurociencia del comportamiento . 13 : 79. doi : 10.3389 / fnbeh.2019.00079 . PMC 6491945 . PMID 31105537 .  
  16. ^ "Pulgar único con banda de bloqueo para disuadir al niño de chuparse el pulgar". Boletín de Asociados de Investigación Clínica . 19 (6). Junio ​​de 1995.
  17. ^ Krishnappa S, Rani MS, Aariz S (2016). "Nuevo recordatorio de hábito electrónico para el manejo del hábito de chuparse el dedo" . Revista de la Sociedad India de Pedodoncia y Odontología Preventiva . 34 (3): 294–7. doi : 10.4103 / 0970-4388.186750 . PMID 27461817 . S2CID 22658574 .  

Lectura adicional [ editar ]

  • "Duración del uso del chupete, chuparse el dedo puede afectar los arcos dentales" . Revista de la Asociación Dental Estadounidense . 133 (12): 1610–1612. Diciembre de 2002. doi : 10.14219 / jada.archive.2002.0102 .
  • Mobbs E, Crarf GT (2011). Enganche antes del apego, la primera etapa del desarrollo emocional, impresión táctil oral . Westmead.

Enlaces externos [ editar ]

  • "Temas de salud bucal: chuparse el dedo" . Asociación Dental Americana. Archivado desde el original el 19 de junio de 2010.
  • "Chupetes y chuparse el dedo" . Asociación Dental Canadiense .
  • "Chuparse el dedo adulto" . www.thumbsuckingadults.com .
  • "Deje de chuparse el dedo" . stopthumbsucking.org .
  • "Una solución simple para chuparse el dedo" . Coalición de Bienestar de América .