Arteria trigeminal
La arteria trigeminal es una arteria que suministra sangre a la arteria basilar durante el desarrollo embrionario humano . [1] Normalmente, la arteria trigeminal involuciona después de la formación de la arteria comunicante posterior . [2] Sin embargo, en algunos casos, la arteria persiste hasta la edad adulta y puede causar complicaciones médicas, incluidos aneurismas intracraneales . [3]
La arteria trigeminal surge de la arteria carótida interna primitiva durante el desarrollo, cuando el embrión tiene aproximadamente 6 semanas de edad. La arteria trigeminal luego se anastomosa con la arteria basilar . [3] En este punto del desarrollo, la arteria trigeminal sirve como el principal suministro de sangre para el rombencéfalo, ya que otros vasos de la región aún tienen que madurar. [4] A medida que la arteria carótida interna se ramifica más caudalmente para formar la arteria comunicante posterior , la arteria trigeminal se vuelve menos importante en el suministro de sangre y finalmente involuciona. [2]El período de tiempo desde el desarrollo inicial de la arteria hasta su involución final es de solo 7 a 10 días; si la arteria no ha involucionado al final de este período, persiste hasta la edad adulta. [5]
En alrededor del 0,1 al 0,6 % de los individuos, según lo muestra la angiografía por resonancia magnética , la arteria trigeminal no involuciona y permanece en el cerebro adulto, en una condición llamada arteria trigeminal persistente. [3] Esta afección es más común en mujeres que en hombres, con aproximadamente 1,8 veces más mujeres que la padecen. [6] El conocimiento de una arteria trigeminal persistente puede ser importante en ciertas cirugías cerebrales, ya que la afección es rara y un corte accidental en la arteria podría provocar una hemorragia . [1]Aunque el descubrimiento de una arteria trigeminal persistente es a veces un hallazgo incidental, su presencia también se asocia con varias condiciones patológicas y, por lo tanto, debe considerarse cuidadosamente al diagnosticar estas condiciones. [7]
Una arteria trigeminal persistente se asocia con un mayor riesgo de aneurisma, aunque algunos estudios han sugerido que este hallazgo puede ser un efecto del sesgo de selección , ya que la mayoría de las personas no se someten a las pruebas necesarias para identificar la afección. [3] La arteria trigeminal persistente se identificó como una causa rara de neuralgia del trigémino , con una prevalencia del 2,2 % de la arteria trigeminal persistente entre los pacientes con neuralgia del trigémino. [8] La cirugía para alejar la arteria trigeminal persistente del nervio trigémino ha tenido éxito en el tratamiento de la neuralgia del trigémino en algunos casos. [9] En algunos casos, la presencia de una arteria trigeminal persistente coincide con la hipoplasia de laarteria basilar , en cuyo caso la arteria carótida interna es responsable de la mayor parte del flujo sanguíneo a la parte superior de la protuberancia , el cerebelo , el mesencéfalo y partes de los lóbulos temporal y occipital , lo que significa que cualquier cosa que interrumpa el flujo sanguíneo en la arteria carótida interna podría provocar isquemia en estas regiones. [10] Además, la arteria trigeminal persistente se ha asociado con insuficiencia vertebrobasilar , isquemia del tronco encefálico y fístula carótida cavernosa . [2]
