En dermatopatología , la prueba de Tzanck , también frotis de Tzanck , consiste en raspar la base de una úlcera para buscar células de Tzanck . A veces también se le llama prueba cutánea de la varicela y prueba cutánea del herpes . Es una prueba simple, de bajo costo y rápida basada en la oficina. [1]
Arnault Tzanck realizó los primeros exámenes citológicos para diagnosticar enfermedades de la piel. [3] Para diagnosticar pénfigo , identificó células acantolíticas, y para diagnosticar infecciones herpéticas identificó células gigantes multinucleadas y células acantolíticas. También amplió sus hallazgos citológicos a ciertos tumores de la piel.
Aunque el examen citológico puede proporcionar un diagnóstico rápido y fiable de muchas enfermedades de la piel, su uso está limitado a unas pocas enfermedades. En regiones endémicas, la prueba de Tzanck se usa para diagnosticar leishmaniasis y lepra. Para otras regiones, la prueba de Tzanck se usa principalmente para diagnosticar pénfigo e infecciones herpéticas. Algunas clínicas usan biopsias incluso para infecciones herpéticas. [4] Esto se debe a que las ventajas de esta prueba no son bien conocidas y los principales libros de texto de dermatopatología no incluyen secciones dedicadas a la citología o la prueba de Tzanck. [5] Se ha desarrollado un modelo de aprendizaje profundo llamado TzanckNet para reducir la barrera de la experiencia necesaria para usar esta prueba. [6]
Se puede realizar una prueba modificada utilizando agentes patentados que requieren menos pasos y permiten que la muestra se repare más rápido.
Para la evaluación microscópica, las muestras primero se escanean con objetivos de bajo aumento (X4 y X10) y luego se examinan en detalle con el objetivo de gran aumento (X100). Los objetivos X4 se utilizan para seleccionar las áreas a investigar en detalle y para detectar algunos ectoparásitos, pero la base del proceso de diagnóstico citológico es el objetivo X10. Con aumento X10, se evalúan las características individuales de las células, la relación de las células entre sí y la presencia de algunos agentes de infección e infestación. Por esta razón, la mayor parte del examen citológico se realiza con este aumento y la mayoría de las muestras se diagnostican con este aumento. Los hallazgos citológicos clave que se observan a bajo aumento o, en otras palabras,
Células acantolíticas y células gigantes multinucleadas en un frotis tomado de una lesión vesicular de infección por herpes simple (May-Grünwald Giemsa x1000).