La declaración de derechos de un paciente es una lista de garantías para quienes reciben atención médica. Puede adoptar la forma de una ley o una declaración no vinculante. Por lo general, la declaración de derechos de un paciente garantiza la información del paciente, el trato justo y la autonomía sobre las decisiones médicas, entre otros derechos.
India
Bajo la dirección del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar (MOHFW), la Comisión Nacional de Derechos Humanos de la India redactó una Carta de Derechos del Paciente en 2018. Siguiendo una recomendación del Consejo Nacional de Establecimientos Clínicos, el MOHFW presentó el borrador al dominio público para comentarios y sugerencias en agosto de 2018. [1]
La Carta se basa en diferentes disposiciones relevantes para los derechos de los pacientes que anteriormente estaban dispersas en la Constitución de la India , la Ley de Drogas y Cosméticos de 1940, la Ley de Establecimiento Clínico de 2010 y varias sentencias del Tribunal Supremo de la India , entre otras fuentes. La Carta tiene como objetivo:
- proporcionar una referencia para que los gobiernos estatales promulguen o modifiquen la regulación existente.
- proporcionar un marco de estándares de atención médica para los proveedores de servicios.
- Y sensibilizar a los pacientes sobre sus derechos. [2]
Derechos reconocidos de los pacientes
La Carta de los Derechos de los Pacientes enumera diecisiete derechos a los que tienen derecho los pacientes: [3]
- Derecho a la información : Todo paciente tiene derecho a conocer cuál es la enfermedad que está padeciendo, sus causas, el estado del diagnóstico (provisional o confirmado), los costos esperados del tratamiento. Además, los proveedores de servicios deben comunicar esto de una manera que sea comprensible para el paciente.
- Derecho a registros e informes: el paciente tiene derecho a acceder a sus registros médicos e informes de investigación. Los proveedores de servicios deben ponerlos a disposición una vez que los pacientes paguen cualquier tarifa de fotocopias, según corresponda.
- Derecho a la atención de emergencia: los hospitales públicos y privados tienen la obligación de brindar atención médica de emergencia independientemente de la capacidad de los pacientes para pagar los servicios.
- Derecho al consentimiento informado: los pacientes tienen derecho a que se les solicite su consentimiento informado antes de someterse a un tratamiento potencialmente peligroso. Los médicos deben explicar claramente los riesgos de recibir el tratamiento y solo administrar el tratamiento después de obtener el consentimiento explícito por escrito del paciente.
- Derecho a la confidencialidad, la dignidad humana y la privacidad: los médicos deben respetar la estricta confidencialidad de la condición de un paciente, con la única excepción de las posibles amenazas a la salud pública. En caso de una inspección física por parte de un médico a una paciente, esta última tiene derecho a que una persona esté presente durante todo el procedimiento. Los hospitales también tienen la obligación de proteger la información del paciente de cualquier amenaza externa.
- Derecho a una segunda opinión: los pacientes tienen derecho a buscar una segunda opinión y los hospitales deben facilitar cualquier información o registros que el paciente requiera para ello.
- Derecho a la transparencia en las tarifas y atención de acuerdo con las tarifas prescritas cuando sea relevante: los hospitales deben mostrar las tarifas que cobran de manera visible y los pacientes deben recibir una factura detallada cuando se requiere el pago. Los medicamentos, dispositivos e implantes esenciales deben cumplir con las tarifas establecidas por la Autoridad Nacional de Precios Farmacéuticos (NPPA).
- Derecho a la no discriminación: los proveedores de servicios no pueden negar el tratamiento por motivos de género, casta, religión, edad, orientación sexual u origen social. Además, es contrario a la Carta denegar el tratamiento sobre la base del estado de salud de un paciente, incluido el estado serológico del VIH.
- Derecho a la seguridad y atención de calidad según estándares: Los hospitales deben garantizar un ambiente higiénico y desinfectado para brindar sus servicios.
- Derecho a elegir opciones de tratamiento alternativas, si están disponibles: los pacientes tienen derecho a considerar alternativas de tratamiento e incluso rechazar el tratamiento.
- Derecho a elegir la fuente para obtener medicamentos o pruebas: cualquier farmacia y laboratorio registrados son elegibles para proporcionar a los pacientes los bienes y servicios que necesitan.
- Derecho a la derivación y traslado adecuados, libre de influencias comerciales perversas: En caso de traslados o derivaciones, el paciente tiene derecho a una explicación que justifique el traslado, así como a la confirmación del hospital que recibe al paciente sobre su aceptación del transferir.
- Derecho a la protección de los pacientes que participan en ensayos clínicos: Los ensayos clínicos deben cumplir con todas las normas y protocolos de la Dirección General de Servicios de Salud.
- Derecho a la protección de los participantes involucrados en investigaciones biomédicas y de salud: Los estudios que involucren a pacientes deben seguir las Pautas Éticas Nacionales para Investigaciones Biomédicas y de Salud con Participantes Humanos.
- Derecho a recibir el alta del paciente o recibir el cuerpo del fallecido del hospital: los pacientes tienen derecho a ser dados de alta y no pueden ser detenidos en un centro médico por motivos de procedimiento, como disputas de pago.
- Derecho a la educación del paciente: además de la información sobre su condición, los pacientes tienen derecho a conocer los servicios de salud pública, como los planes de seguros y los hospitales caritativos.
- Derecho a ser escuchado y buscar reparación: retroalimentación y comentarios a sus proveedores de servicios de salud y presentar quejas según sea necesario. Además, tienen derecho a reparación en los casos en que se viola alguno de sus derechos.
Reino Unido
En el Reino Unido, la Carta del Paciente se introdujo y revisó en la década de 1990. Fue reemplazada por la Constitución del NHS para Inglaterra en 2013.
Estados Unidos
En los Estados Unidos ha habido varios intentos de consagrar la declaración de derechos de un paciente en la ley, incluido un proyecto de ley rechazado por el Congreso en 2001.
Proyecto de ley de 2001
El Congreso de los Estados Unidos consideró un proyecto de ley diseñado para salvaguardar los derechos de los pacientes en 2001. La "Ley Bipartidista de Protección al Paciente" ( S.1052 ), patrocinada por los senadores Edward Kennedy y John McCain , contenía nuevas reglas sobre lo que las organizaciones de mantenimiento de la salud tenían que cubrir y otorgó nuevos derechos a los pacientes para demandar en los tribunales estatales o federales, si se les niega la atención necesaria. [4]
La Cámara de Representantes y el Senado aprobaron diferentes versiones de la ley propuesta. Aunque ambos proyectos de ley habrían otorgado a los pacientes derechos clave, como el acceso rápido a atención de emergencia y especialistas médicos , solo la medida aprobada por el Senado proporcionaría a los pacientes los medios adecuados para hacer valer sus derechos. La propuesta del Senado habría conferido una amplia gama de derechos a los pacientes. Habría asegurado que los pacientes con planes de atención médica tuvieran derecho a:
- que sus decisiones médicas sean tomadas por un médico;
- ver a un médico especialista;
- vaya a la sala de emergencias más cercana;
El proyecto de ley fue aprobado por el Senado de los Estados Unidos por 59 a 36 votos en 2001, [5] luego fue enmendado por la Cámara de Representantes y devuelto al Senado. Sin embargo, finalmente falló.
Resistencia de la industria
Wendell Potter , ex ejecutivo senior [6] de Cigna convertido en denunciante, ha escrito que la industria de seguros ha trabajado para acabar con "cualquier reforma que pueda interferir con la capacidad de las aseguradoras para aumentar las ganancias" mediante la participación en una amplia y bien financiada anti-reforma. Campañas. Sin embargo, la industria "hace todo lo posible para mantener oculta su participación en estas campañas a la vista del público", incluido el uso de "grupos de fachada". De hecho, en un esfuerzo exitoso de 1998 para acabar con la Declaración de Derechos del Paciente, [7]
las aseguradoras formaron un grupo tapadera llamado Coalición de Beneficios de Salud para acabar con los esfuerzos por aprobar una Declaración de Derechos de los Pacientes. Si bien fue catalogada como una coalición empresarial de base amplia liderada por la Federación Nacional de Empresas Independientes e incluía la Cámara de Comercio de EE. UU. , La Coalición de Beneficios de Salud en realidad obtuvo la mayor parte de su financiamiento y orientación de las grandes compañías de seguros y sus asociaciones comerciales. Como la mayoría de los grupos de fachada, la Coalición de Beneficios de Salud fue creada y dirigida por una de las mayores firmas de relaciones públicas de Washington. La firma de relaciones públicas proporcionó a todo el personal trabajo para la Coalición. Las tácticas funcionaron. Los aliados de la industria en el Congreso se aseguraron de que la Declaración de Derechos de los Pacientes no se convirtiera en ley.
Propuesta AAPS
Algunos han citado diferencias entre los derechos positivos y las libertades personales . Al afirmar que la atención médica "debe prestarse en condiciones que sean aceptables tanto para el paciente como para el médico", la Asociación de Médicos y Cirujanos Estadounidenses (AAPS) adoptó una lista de libertades del paciente en 1990, que fue modificada y adoptada como un proyecto de ley de 'pacientes'. de derechos 'en 1995: [8]
El texto de la Declaración de derechos de los pacientes de AAPS dice:
"Todos los pacientes deben tener garantizadas las siguientes libertades:
- Buscar consulta con el médico o médicos de su elección;
- Contratar a su (s) médico (s) en términos mutuamente aceptables;
- Ser tratado de manera confidencial, con acceso a sus registros limitado a aquellos involucrados en su cuidado o designados por el paciente;
- Utilizar sus propios recursos para adquirir el cuidado de su elección;
- Rechazar el tratamiento médico incluso si se lo recomienda su (s) médico (s);
- Ser informado sobre su condición médica, los riesgos y beneficios del tratamiento y las alternativas apropiadas;
- Rechazar la interferencia de terceros en su atención médica y tener la confianza de que sus acciones al buscar o rechazar atención médica no resultarán en sanciones impuestas por terceros para los pacientes o médicos;
- Recibir la divulgación completa de su plan de seguro en un lenguaje sencillo, que incluye:
- CONTRATOS: Una copia del contrato entre el médico y el plan de atención médica, y entre el paciente o empleador y el plan;
- INCENTIVOS: si a los médicos participantes se les ofrecen incentivos económicos para reducir el tratamiento o racionar la atención;
- COSTO: El costo total del plan, incluidos copagos, coseguro y deducibles;
- COBERTURA: Beneficios cubiertos y excluidos, incluida la disponibilidad y ubicación de la atención de emergencia las 24 horas;
- CALIFICACIONES: Una lista y calificaciones de los médicos participantes;
- PROCEDIMIENTOS DE APROBACIÓN: procedimientos de autorización para los servicios, ya sea que los médicos necesiten la aprobación de un comité o de cualquier otra persona, y quién decide qué es médicamente necesario;
- REFERENCIAS: Procedimientos para consultar a un especialista, y quién debe autorizar la derivación;
- APELACIONES: Procedimientos de quejas para denegaciones de reclamos o tratamientos;
- REGLA GAG: Si los médicos están sujetos a una regla mordaza, evitando críticas al plan ".
Ver también
- Reforma del sistema de salud en los Estados Unidos
- Experimentación humana en los Estados Unidos
- Derechos de discapacidad
- Derechos de las pacientes embarazadas
- Ética medica
- Ley de sistemas de salud mental de 1980 : legislación anterior sobre los derechos de los pacientes de EE. UU.
Referencias
- ^ "Carta para defender los derechos de los pacientes" . www.telegraphindia.com . Consultado el 19 de enero de 2019 .
- ^ La Ley de Establecimientos Clínicos (Registro y Regulación), 2010 (2018). "Carta de los derechos de los pacientes para su adopción por NHRC" (PDF) . La Ley de Establecimientos Clínicos (Registro y Regulación), 2010 .
- ^ "Colocación del borrador de la" Carta de los derechos de los pacientes "en el dominio público para comentarios / sugerencias-reg" (PDF) . India. Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . 30 de agosto de 2018. Archivado desde el original (PDF) el 19 de enero de 2019 . Consultado el 19 de enero de 2019 .
- ^ Dubno, Dan (18 de junio de 2001). "Ley de declaración de derechos de los pacientes bipartidistas" . CBS News . Consultado el 6 de julio de 2020 .
- ^ "Voto del Senado n. ° 220 en 2001. S. 1052 (107): Ley de protección del paciente bipartidista" . GovTrack . Consultado el 3 de septiembre de 2016 .
- ^ "Cómo las compañías de seguros dañan a los asegurados - ABC News" . Abcnews.go.com. 2009-06-24 . Consultado el 1 de agosto de 2012 .
- ^ Potter, Wendell (15 de septiembre de 2009). "Cómo las relaciones públicas corporativas funcionan para matar la reforma sanitaria" . Salon.com . Consultado el 1 de agosto de 2012 .
- ^ "Declaración de derechos de los pacientes" . www.aapsonline.org . Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
enlaces externos
- Resumen de la Declaración de Derechos de los Pacientes McCain-Edwards-Kennedy S.1052 2001.
- Comisión Asesora de Derechos y Responsabilidades de los Pacientes y Consumidores sobre Protección y Calidad del Consumidor en la Industria de la Salud
- Asociación Estadounidense de Hospitales - Asociación para el cuidado del paciente Este folleto en lenguaje sencillo reemplaza la Declaración de derechos de los pacientes de la AHA.