El Paso 2 de Habilidades Clínicas (Paso 2 CS) del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) fue un examen administrado a estudiantes/graduados de medicina que desean convertirse en médicos con licencia en los EE . UU . [1] Es similar al COMLEX-USA Nivel 2 -Examen de educación física, realizado por estudiantes/graduados de medicina osteopática que buscan obtener la licencia como médicos en los EE . UU . [2] Para los estudiantes de medicina de EE. [3] Para los estudiantes de medicina de facultades de medicina fuera de los EE. UU., el costo de las pruebas es mayor: actualmente $1535. [4]Estas tarifas no incluyen los costos asociados con el viaje y el alojamiento para realizar la prueba. Históricamente, los estudiantes estadounidenses han tomado el Paso 2 CS al final de su último año, antes de graduarse. Sin embargo, ahora que más programas de residencia requieren que los estudiantes registren un puntaje de aprobación, muchas facultades de medicina de EE. UU. recomiendan que los estudiantes tomen el Paso 2 CS en el otoño de su último año.
El 26 de mayo de 2020, en respuesta a la pandemia de COVID-19 , el USMLE "suspendió las administraciones de la prueba Paso 2 CS durante los próximos 12 a 18 meses". [5]
El 26 de enero de 2021, el USMLE anunció que el trabajo para relanzar un formulario modificado USMLE Step 2 CS se había interrumpido citando la educación médica en rápida evolución y cambios en otros exámenes estandarizados, como simulaciones basadas en computadora en el Paso 3, que complementaría a los estudiantes de medicina. ' educación en lugar del Paso 2 CS. [6]
El examen USMLE Step 2CS consiste en una serie de encuentros con pacientes en los que el examinado debe ver pacientes estandarizados (SP), tomar un historial, hacer un examen físico, determinar diagnósticos diferenciales y luego escribir una nota del paciente basada en sus determinaciones. Los temas tratados son ambulatorios comunes o Sala de Emergenciavisitas que se encuentran en los campos de medicina interna, cirugía, psiquiatría, pediatría y obstetricia y ginecología. Se espera que los examinados investiguen la queja principal del paciente simulado, así como también obtengan una evaluación exhaustiva de su historial médico anterior, medicamentos, alergias, historial social (incluido el consumo de alcohol, tabaco, drogas, prácticas sexuales, etc.) y antecedentes familiares. Por lo general, los examinados tienen un encuentro telefónico, hablan con un PS a través de un micrófono durante el cual no hay componente de examen físico.
Los examinados tienen 15 minutos para completar cada encuentro y 10 minutos para la nota del paciente para un solo encuentro con el paciente. La nota del paciente es ligeramente diferente de una nota SOAP estándar . Para la nota del examen, los examinados documentarán los hechos pertinentes relacionados con el historial de la enfermedad actual, así como elementos del historial médico anterior, historial de medicamentos, alergias, historial social, historial familiar y examen físico. Luego, los examinados indicarán hasta 3 diagnósticos diferenciales relacionados con los síntomas del paciente simulado y las pruebas o procedimientos para investigar las quejas del paciente simulado. [7] Los examinados también deben enumerar los hallazgos positivos y negativos pertinentes para respaldar cada posible diagnóstico. [7]Los examinados no recomendarán ningún tratamiento específico en la nota en contraste con una verdadera nota clínica SOAP (es decir, líquidos intravenosos, antibióticos u otros medicamentos). En el transcurso de un día de examen de 8 horas, los examinados completan 12 encuentros de este tipo. Se requiere que los examinados escriban notas del paciente en una computadora. [8]
USMLE Paso 2 CS reemplazó la anterior Evaluación de Habilidades Clínicas (CSA) de ECFMG a partir del 14 de junio de 2004. La última administración de la Evaluación de Habilidades Clínicas (CSA) de ECFMG tuvo lugar el 16 de abril de 2004. Cuando la CSA comenzó por primera vez, era estrictamente para extranjeros Los graduados médicos, mientras que los graduados estadounidenses no estaban obligados a hacerlo. Eso se consideró un doble rasero en el proceso de concesión de licencias médicas de EE. UU. Más tarde, el CSA fue reemplazado por el USMLE paso 2 CS y se volvió inclusivo para todos los graduados de medicina.