Paciente simulado
En el cuidado de la salud , un paciente simulado ( SP ), también conocido como paciente estandarizado , paciente de muestra o instructor de paciente , es un individuo entrenado para actuar como un paciente real con el fin de simular un conjunto de síntomas o problemas. Los pacientes simulados se han utilizado con éxito para la educación , la evaluación de los profesionales de la salud, así como para la investigación médica básica , aplicada y traslacional .
El PS también puede contribuir al desarrollo y mejora de los protocolos sanitarios; especialmente en los casos en los que las aportaciones del PS se basan en una amplia experiencia y observaciones de primera mano como paciente clínico sometido a cuidados.
El Dr. Howard Barrows entrenó al primer paciente estandarizado en 1963 en la Universidad del Sur de California . Este SP simuló la historia y los hallazgos del examen de un paciente parapléjico con esclerosis múltiple . El Dr. Barrows también desarrolló una lista de verificación que el PS podría usar para evaluar el desempeño del aprendiz. [1] La Dra. Paula Stillman entrenó a otro grupo de pacientes estandarizados en 1970 en la Universidad de Arizona.. Su programa piloto hizo que los actores locales representaran a las "madres" de niños imaginarios. Los actores describirían la enfermedad que padecía el niño invisible, requiriendo que los estudiantes de medicina que tomaran la historia desarrollaran diagnósticos diferenciales basados en el testimonio de la madre. [2] En 1984, varios programas de residencia en el noreste de los Estados Unidos les dieron a sus residentes el mismo examen usando SP. El Consejo Médico de Canadá fue el primero en utilizar SP en un examen de licenciatura en 1993. [3] La Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros introdujo el examen de Evaluación de Habilidades Clínicas en 1998 para evaluar las habilidades clínicas de los graduados médicos extranjeros. Este examen es ahora elEl examen USMLE Step 2 Clinical Skills y es obligatorio para obtener la licencia médica en los Estados Unidos, tanto para graduados médicos extranjeros como para estudiantes de medicina estadounidenses. Desde 2004, los SP se han utilizado para evaluar las competencias clínicas de los candidatos a la escuela de medicina osteopática en la Evaluación de desempeño de nivel 2 de COMLEX USA.
Los pacientes simulados (SP) se utilizan ampliamente en la educación médica y de enfermería para permitir que los estudiantes practiquen y mejoren sus habilidades clínicas y de conversación para un encuentro real con el paciente. Los PS comúnmente brindan retroalimentación después de tales encuentros. También son útiles para capacitar a los estudiantes para que aprendan la conducta profesional en situaciones potencialmente embarazosas, como exámenes pélvicos o mamarios. A los SP que realizan dicha formación se les otorgan títulos como Asociado en enseñanza ginecológica (GTA) o Asociado en enseñanza en urología (UTA), como se describe con más detalle a continuación. Los SP también se utilizan ampliamente para evaluar las habilidades clínicas de los estudiantes, generalmente como parte de un examen clínico estructurado objetivo . Normalmente, el SP utilizará una lista de verificación para registrar los detalles del encuentro.
Los SP también se han enviado sin previo aviso a un consultorio médico para evaluar los estándares de atención. También trabajan como investigadores de campo en proyectos de informática sanitaria . También pueden ayudar en el desarrollo de seminarios y conferencias en un entorno académico, bajo la supervisión de profesores titulares o asociados.
Los SP también pueden actuar como "confederados" en una simulación para desempeñar las funciones de otros médicos dentro del equipo de atención. [4] Los PE utilizados para actividades de simulación in situ pueden requerir una formación especial. [5]
