Ulrich Sigwart ( alemán: [ˈziːkvaʁt] ; nacido el 9 de marzo de 1941) es un cardiólogo conocido por su papel pionero en la concepción y el uso clínico de los stents vasculares . También introdujo una intervención no quirúrgica para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva .
Biografía
Sigwart nació en Wuppertal . Su familia tiene sus orígenes en Tübingen, donde varios miembros desempeñaron un papel importante en la universidad local. La mayoría de sus antepasados fueron médicos, filósofos o teólogos, y una calle de Tubinga lleva el nombre de uno de ellos. [1]
Tuvo su educación médica en Friburgo (Alemania), Basilea (Suiza) y Munster (Alemania). Después de algunos años en los EE. UU. ( Boston y Houston ), seguidos de una formación adicional en Zúrich (Suiza), en 1973 se le encargó la creación de un programa de cardiología invasiva en el Instituto Gollwitzer-Meier de Bad Oeynhausen en Alemania, que se convirtió en el nido de la Heart and Diabetes Centre Renania del Norte-Westfalia. De 1979 a 1989 dirigió la sección de cardiología invasiva del Hospital Universitario de Lausana (Suiza). De 1989 a 2001 fue director del departamento de cardiología invasiva del Royal Brompton Hospital de Londres y ocupó la cátedra de cardiología en la Universidad de Ginebra (Suiza) hasta su jubilación en 2006.
Sigwart creía en el concepto de andamiaje intravascular. En 1987, después de varios años de trabajo preliminar en animales, publicó un artículo histórico sobre el uso de stents intravasculares en humanos para prevenir la oclusión y la restenosis después de una angioplastia de arterias coronarias y periféricas. [2] En 1994 introdujo la ablación septal percutánea con alcohol (ASA, TASH, PTSMA), un método no quirúrgico para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva , que a menudo permite a los pacientes sintomáticos evitar la cirugía a corazón abierto. [3] Durante los años 1974-1978 creó la base para el análisis automatizado de datos hemodinámicos y estudió las repercusiones de la isquemia miocárdica [4] y el funcionamiento de las válvulas cardíacas artificiales.
El lugar de Ulrich Sigwart en la historia de la colocación de stents arteriales
Stent de malla autoexpandible
Andreas Gruentzig ya había reconocido el problema del cierre brusco y la reestenosis después de la angioplastia. Se hizo evidente la necesidad de una forma adecuada de soporte intraluminal con la esperanza de reducir o prevenir este problema. Varios investigadores imaginaron estos dispositivos durante los primeros años de aplicación clínica de la angioplastia. Tras un tranquilizador trabajo con animales con stents de malla autoexpandibles en Lausana, Sigwart informó sobre los primeros implantes humanos de tales armazones vasculares. Estos stents vasculares, implantados en la circulación periférica y coronaria, eran dispositivos multifilamento autoexpandibles, en forma de resorte, hechos de acero quirúrgico. El trabajo de Sigwart hizo que la angioplastia fuera predecible, lo que mejoró significativamente el resultado y ofreció la oportunidad de superar el problema del cierre abrupto y la recurrencia.
Los primeros trabajos de implantación de stents de Sigwart recibieron gran interés y muchos viajaron a Lausana para observar la técnica en la práctica. En un artículo de 1987 titulado "Stents intravasculares para prevenir la oclusión y la reestenosis después de una angioplastia transluminal", Sigwart et al. dio una interesante descripción del uso clínico de los stents para prevenir la oclusión y la reestenosis. El trabajo de Sigwart también le brindó la oportunidad de observar los resultados y, de hecho, las deficiencias resultantes de la terapia con stents.
Muy poco después del lanzamiento de los stents vasculares, Sigwart expresó su cautela con respecto al soporte puramente mecánico. Uno de estos casos fue el de un paciente que, 3 meses después de la implantación en la arteria descendente anterior izquierda proximal, desarrolló dolor torácico severo y la angiografía mostró reestenosis severa. Sigwart instó al cirujano a retirar el segmento del stent e informó cómo `` al mirar el tejido masivo que obstruye el lumen del stent, la hipótesis del soporte mecánico para la prevención de la reestenosis parecía una ilusión '' y sugirió que una combinación de factores mecánicos y biológicos ayudar a superar el problema de la recurrencia.
En 1989, Sigwart asumió la dirección del Departamento de Cardiología Invasiva del Royal Brompton Hospital en Londres, Inglaterra, y durante sus 12 años en este cargo, inició el primer estudio aleatorizado destinado a comparar la intervención coronaria percutánea con stents con la cirugía de bypass coronario relativamente bien aceptada (SoS: Stents o Cirugía). [5]
Premios
Premio Grüntzig de la Sociedad Europea de Cardiología 1996,
Doctor honoris causa por la Universidad de Lausana 1999,
Premio Werner Forssmann 2001,
Premio Sven Effert 2003,
Premio Internacional Rey Faisal de Medicina 2004,
Premio Grüntzig de la Sociedad Suiza de Cardiología 2006,
Premio Polzer de la Academia Europea de Ciencias y Artes 2007,
Premio Internacional Maseri-Florio del Colegio Americano de Cardiología 2007
Premio Paul Dudley White del Colegio Americano de Cardiología 2012
Premio al Científico Distinguido del American College of Cardiology 2013
Libros
- U.Sigwart Automation in Cardiac Diagnosis: The Computer-Assisted Acquisition of Cardiac Cateterization Data , Schwabe 1978,
- U. Sigwart y PH Heintzen (Editores): Movimiento de la pared ventricular , Thieme 1984,
- U. Sigwart y GI Frank (Editores): Stents coronarios , Springer 1992 ( ISBN 9780387545417 ) ( Stents coronarios )
- U. Sigwart: Stent endoluminal , WB Saunders 1996 ( ISBN 9780702.020469 millones ) ( Endoluminal Stenting )
- Ulrich Sigwart, Michel Bertrand, Patrick W. Serruys (Editores): Manual sobre intervenciones cardiovasculares , Churchill Livingstone, 1996
Referencias
- ^ "Perfiles en cardiología"
- ^ Sigwart U, Puel J, Mirkovitch V, Joffre F, Kappenberger L: Stents intravasculares para prevenir la oclusión y la reestenosis después de una angioplastia transluminal. N Engl J Med 1987; 316: 701–706
- ^ Sigwart U: reducción de miocardio no quirúrgica para el infarto de miocardio hipertrófico obstructivo. Lancet 1995; 346: 211–214
- ^ Sigwart U, Grbic M, Payot M, Goy JJ, Essinger A, et al .: Eventos isquémicos durante la oclusión del globo de la arteria coronaria. En: Rutishauser W, Roskamm H, eds. Isquemia miocárdica silenciosa. Berlín: SpringerVerlag; 1984; 29–36
- ^ The SoS Investigators: Cirugía de bypass de arteria coronaria versus intervención coronaria percutánea con implantación de stent en pacientes con enfermedad de arteria coronaria multivaso (elensayo de cirugía o stent ): un ensayo controlado aleatorio. Lancet 2002; 360: 965–970
enlaces externos
- Debrett's
- Pioneros en Cardiología
- Premio Internacional Rey Faisal 2004
- Noticias cardiovasculares Nov 2011
- Hitos en cardiología