Atención sanitaria universal
La atención médica universal (también llamada cobertura médica universal , cobertura universal o atención universal ) es un sistema de atención médica en el que todos los residentes de un país o región en particular tienen asegurado el acceso a la atención médica. Por lo general, se organiza en torno a proporcionar a todos los residentes o solo a aquellos que no pueden pagar por sí mismos, servicios de salud o los medios para adquirirlos, con el objetivo final de mejorar los resultados de salud. [1]
La atención médica universal no implica cobertura para todos los casos y para todas las personas, solo que todas las personas tienen acceso a la atención médica cuando y donde sea necesario sin dificultades financieras. Algunos sistemas de salud universales están financiados por el gobierno, mientras que otros se basan en el requisito de que todos los ciudadanos adquieran un seguro médico privado. La atención médica universal se puede determinar mediante tres dimensiones críticas: quién está cubierto, qué servicios están cubiertos y cuánto del costo está cubierto. [1] La Organización Mundial de la Salud lo describe como una situación en la que los ciudadanos pueden acceder a los servicios de salud sin incurrir en dificultades financieras. [2]El Director General de la OMS describe la cobertura sanitaria universal como el “concepto individual más poderoso que la salud pública tiene para ofrecer”, ya que unifica “los servicios y los presta de manera integral e integrada”. [3] Uno de los objetivos de la asistencia sanitaria universal es crear un sistema de protección que proporcione igualdad de oportunidades para que las personas disfruten del mayor nivel de salud posible. [4]
Como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible , los estados miembros de las Naciones Unidas han acordado trabajar hacia la cobertura sanitaria universal en todo el mundo para 2030. [5]
El primer paso hacia un sistema nacional de seguro médico se lanzó en Alemania en 1883, con la Ley del seguro de enfermedad. Los empleadores industriales tenían el mandato de proporcionar seguros contra lesiones y enfermedades a sus trabajadores con salarios bajos, y el sistema estaba financiado y administrado por empleados y empleadores a través de "fondos de enfermedad", que se obtenían de las deducciones en los salarios de los trabajadores y de las contribuciones de los empleadores. Nombrado en honor al canciller prusiano Otto von Bismarck , [ aclaración necesaria ] este modelo de seguro social de salud fue la primera forma de atención universal en los tiempos modernos. [6] Otros países pronto comenzaron a hacer lo mismo. En el Reino Unido , la Ley de Seguro Nacional de 1911proporcionó cobertura para la atención primaria (pero no la atención especializada u hospitalaria) para los asalariados, cubriendo alrededor de un tercio de la población. El Imperio Ruso estableció un sistema similar en 1912, y otros países industrializados comenzaron a seguir su ejemplo. En la década de 1930, existían sistemas similares en prácticamente toda Europa occidental y central. Japón introdujo una ley de seguro médico para empleados en 1927, ampliándola aún más en 1935 y 1940. Después de la Revolución Rusa de 1917, la Unión Soviética estableció un sistema de atención médica completamente público y centralizado en 1920. [7] [8] Sin embargo, no era un sistema verdaderamente universal en ese momento, ya que los residentes rurales no estaban cubiertos.
En Nueva Zelanda , se creó un sistema de atención médica universal en una serie de pasos, desde 1939 hasta 1941. [9] [10] En Australia , el estado de Queensland introdujo un sistema hospitalario público gratuito en 1946.
