asistencia sanitaria universal
La atención médica universal (también llamada cobertura de salud universal , cobertura universal o atención universal ) es un sistema de atención médica en el que todos los residentes de un país o región en particular tienen acceso garantizado a la atención médica. Por lo general, se organiza en torno a proporcionar servicios de salud o los medios para adquirirlos a todos los residentes o solo a aquellos que no pueden pagarlos por sí mismos, con el objetivo final de mejorar los resultados de salud. [1]
La atención médica universal no implica cobertura para todos los casos y para todas las personas, solo que todas las personas tengan acceso a la atención médica cuando y donde la necesiten sin dificultades financieras. Algunos sistemas universales de atención médica están financiados por el gobierno, mientras que otros se basan en el requisito de que todos los ciudadanos compren un seguro médico privado. La atención médica universal puede determinarse por tres dimensiones críticas: quién está cubierto, qué servicios están cubiertos y cuánto del costo está cubierto. [1] La Organización Mundial de la Salud la describe como una situación en la que los ciudadanos pueden acceder a los servicios de salud sin incurrir en dificultades financieras. [2]El Director General de la OMS describe la cobertura universal de salud como el “concepto más poderoso que la salud pública tiene para ofrecer”, ya que unifica “los servicios y los brinda de manera integral e integrada”. [3] Uno de los objetivos de la atención médica universal es crear un sistema de protección que brinde igualdad de oportunidades para que las personas disfruten del más alto nivel de salud posible. [4]
Como parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible , los estados miembros de las Naciones Unidas acordaron trabajar para lograr la cobertura universal de salud en todo el mundo para 2030. [5]
El primer paso hacia un sistema nacional de seguro de salud se dio en Alemania en 1883, con la Ley de Seguro de Enfermedad. Los empleadores industriales tenían el mandato de brindar seguro contra lesiones y enfermedades a sus trabajadores de bajos salarios, y el sistema estaba financiado y administrado por empleados y empleadores a través de "fondos de enfermedad", que se extraían de las deducciones en los salarios de los trabajadores y de las contribuciones de los empleadores. Nombrado en honor al canciller prusiano Otto von Bismarck , [ aclaración necesaria ] este modelo de seguro social de salud fue la primera forma de atención universal en los tiempos modernos. [6] Otros países pronto comenzaron a seguir su ejemplo. En el Reino Unido , la Ley Nacional de Seguros de 1911brindó cobertura de atención primaria (pero no especializada ni hospitalaria) para los asalariados, cubriendo alrededor de un tercio de la población. El Imperio Ruso estableció un sistema similar en 1912 y otros países industrializados comenzaron a seguir su ejemplo. En la década de 1930, existían sistemas similares en prácticamente toda Europa occidental y central. Japón introdujo una ley de seguro de salud para empleados en 1927, y la amplió aún más en 1935 y 1940. Después de la Revolución Rusa de 1917, la Unión Soviética estableció un sistema de atención médica completamente público y centralizado en 1920. [7] [8] Sin embargo, no era un sistema verdaderamente universal en ese momento, ya que los residentes rurales no estaban cubiertos.
En Nueva Zelanda , se creó un sistema de atención médica universal en una serie de pasos, de 1939 a 1941. [9] [10] En Australia , el estado de Queensland introdujo un sistema de hospital público gratuito en 1946.
