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La diseminación de vacunas es un término que se usa para la liberación de virus después de la administración de una vacuna de virus vivo . La diseminación es un tropo popular contra la vacunación , [1] [2] [3] pero, con la excepción de la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) en la década de 1950, ha habido pocos casos documentados de virus de la cepa de la vacuna que infectan a los contactos de un persona vacunada. [4]

La diseminación viral es parte del mecanismo normal de transmisión del virus. [5] La eliminación es imposible con las vacunas muertas o las elaboradas con proteínas aisladas (la mayoría de las vacunas pertenecen a una de estas dos clases), pero una pequeña cantidad de vacunas contienen virus vivos atenuados que teóricamente pueden infectar a otros. No todos los patógenos se eliminan; el desprendimiento no es igual a la transmisión; y la transmisión no siempre causa enfermedades. [6]

La única vacuna que causó un número significativo de infecciones fue la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) en la década de 1950, [7] y esta vacuna ya no se usa en los países desarrollados. La vía de infección fue a través del contacto con las heces y algunas vacunas, como los virus que previenen, se excretan en las heces hasta por 28 días. [8] La higiene normal es suficiente para prevenir infecciones [9] pero las personas inmunodeprimidas deben ser especialmente diligentes. [10] Otras vacunas atenuadas no muestran diseminación significativa, la infección inadvertida es rara [11] (por ejemplo, hay once casos de varicelaque puede haber sido transmitida por personas vacunadas de aproximadamente cincuenta millones de dosis), [12] y solo se ha documentado un caso de transmisión del virus de la influenza , y esa persona permaneció asintomática . [13] El virus atenuado de las vacunas es mucho más débil y tiene menos probabilidades de infectar que el virus salvaje. [14]

Las autoridades reguladoras de EE. UU. Y la UE recomiendan que se recopilen los datos de desprendimiento tanto durante la fase de desarrollo de un nuevo producto como durante los ensayos clínicos . Posteriormente se debe incluir un informe completo sobre la muda en la solicitud de licencia de Biologics . [15] [16]

Un estudio de 345 participantes de entre 5 y 49 años que recibieron la vacuna contra el virus vivo de la influenza LAIV3 y para quienes se evaluó la diseminación mediante cultivo viral de hisopos nasales (diariamente durante los días 1 a 7 después de la vacunación, cada dos días durante días). 9 a 25, y el día 28) indicaron que el 30 por ciento tenía virus detectables en las secreciones nasales obtenidas mediante frotis nasales. En un estudio abierto de 200 niños de entre 6 y 59 meses que recibieron una dosis única de LAIV3, se detectó en el cultivo de títulos bajos de al menos un virus de la vacuna en el cultivo del 79% de los niños y fue más común entre los receptores más jóvenes. No se han informado enfermedades graves entre las personas no vacunadas infectadas inadvertidamente con los virus de la vacuna. La probabilidad estimada de transmisión del virus de la vacuna dentro de un grupo de contacto con un solo receptor de LAIV en esta población fue del 0,58 por ciento. [17]

Referencias [ editar ]

  1. ^ Rechazo y vacilación de la vacuna: una revisión y un llamado a la acción. Open Forum Infect Dis. Verano de 2017; 4 (3) (Informe). 18 de julio de 2017. doi : 10.1093 / ofid / ofx146 .
  2. ^ Activistas antivacunas, Web 2.0 y el paradigma posmoderno: una descripción general de las tácticas y los tropos utilizados en línea por el movimiento antivacunas. Epub 2011 Dec 13. "Vaccine", 28 de mayo de 2012; 30 (25): 3778–89. (Informe). 13 de diciembre de 2011. doi : 10.1016 / j.vaccine.2011.11.112 .
  3. ^ "Seguimiento del sentimiento anti-vacunación en las redes de medios sociales de Europa del Este]" (PDF) . UNICEF .
  4. ^ "¿Pueden las vacunas causar o propagar enfermedades?" . Partidarios de la vacunación de Northern Rivers . Consultado el 29 de abril de 2018 .
  5. ^ Hall, C. B; Douglas Jr, R. G; Geiman, J. M; Meagher, M. P (1979). "Patrones de diseminación viral de niños con infección por influenza B". La Revista de Enfermedades Infecciosas . 140 (4): 610–613. doi : 10.1093 / infdis / 140.4.610 . PMID 512419 . 
  6. ^ "¿Pueden las vacunas causar o propagar enfermedades?" . Partidarios de la vacunación de Northern Rivers . Consultado el 29 de abril de 2018 .
  7. ^ "Vacunas: romper y desacreditar 10 mitos" . USA Today . Consultado el 29 de abril de 2018 .
  8. ^ "Quién no debería vacunarse" . www.cdc.gov . 2018-03-28 . Consultado el 29 de abril de 2018 .
  9. ^ "Pregunte a los expertos sobre las vacunas contra el rotavirus: los expertos de los CDC responden a preguntas y respuestas" . www.immunize.org . Consultado el 29 de abril de 2018 .
  10. ^ Anderson, Evan J (octubre de 2008). "Vacunas contra el rotavirus: diseminación viral y riesgo de transmisión". Las enfermedades infecciosas de Lancet . 8 (10): 642–649. doi : 10.1016 / s1473-3099 (08) 70231-7 . ISSN 1473-3099 . PMID 18922486 .  
  11. ^ Rey, James C .; Treanor, John; Rápido, Patricia E .; Wolff, Mark; Yan, Lihan; Iacuzio, Dominic; Readmond, Bernard; O'Brien, Diane; Mallon, Kenneth (1 de febrero de 2000). "Comparación de la seguridad, la diseminación del virus de la vacuna y la inmunogenicidad de la vacuna contra el virus de la influenza, trivalente, tipos A y B, vivos adaptados al frío, administrados a adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y no infectados por el VIH" . La Revista de Enfermedades Infecciosas . 181 (2): 725–728. doi : 10.1086 / 315246 . ISSN 0022-1899 . PMID 10669363 .  
  12. ^ "desprendimiento de vacunas - la asociación de inmunización" . www.immunizeusa.org . Consultado el 29 de abril de 2018 .
  13. ^ Tosh, Pritish K .; Boyce, Thomas G .; Polonia, Gregory A. (enero de 2008). "Mitos de la gripe: disipar los mitos asociados con la vacuna contra la influenza atenuada viva" . Actas de Mayo Clinic . 83 (1): 77–84. doi : 10.4065 / 83.1.77 . ISSN 0025-6196 . PMID 18174020 .  
  14. ^ "Programa de gripe infantil: información para profesionales de la salud" . GOV.UK . Consultado el 29 de abril de 2018 .
  15. ^ "Diseño y análisis de estudios de eliminación de productos oncolíticos y terapia génica basada en virus o bacterias; Orientación para la industria | FDA" . www.fda.gov . Consultado el 11 de enero de 2021 .
  16. ↑ Longhurst, Sharon. "PENSAMIENTO REGLAMENTARIO ACTUAL PARA ESTUDIOS DE EXTRACCIÓN VIRAL EN LA UNIÓN EUROPEA" (PDF) . Agencia Europea de Medicamentos . Consultado el 11 de enero de 2021 .
  17. ^ "Seguridad de las vacunas contra la influenza - seguridad de las vacunas contra la influenza inactivadas (IIV)" . www.cdc.gov . 24 de agosto de 2017 . Consultado el 3 de febrero de 2021 .