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| Medicina alternativa |
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La vacilación a la vacuna , también conocida como anti-vacunación o anti-vax , es una renuencia o negativa a vacunarse o vacunar a sus hijos contra enfermedades contagiosas . Las personas que se ajustan a este punto de vista se conocen comúnmente como " anti-vacunas ". El término abarca la negativa absoluta a vacunar, el retraso de las vacunas, la aceptación de vacunas pero la incertidumbre acerca de su uso, o el uso de ciertas vacunas pero no otras. [1] [2] Los argumentos en contra de la vacunación se contradicen con el abrumador consenso científico sobre la seguridad y eficacia de las vacunas. [3] [4] [5] [6] ElLa Organización Mundial de la Salud considera que la vacilación ante las vacunas es una de las diez principales amenazas para la salud mundial. [7] [8]
La vacilación resulta principalmente de los debates públicos en torno a las cuestiones médicas, éticas y legales relacionadas con las vacunas . La indecisión ante la vacuna se debe a múltiples factores clave que incluyen la falta de confianza de una persona (desconfianza de la vacuna y / o del proveedor de atención médica), la complacencia (la persona no ve la necesidad de la vacuna o no ve el valor de la vacuna) y la conveniencia (acceso a vacunas). [2] Ha existido desde la invención de la vacunación y es anterior a la acuñación de los términos "vacuna" y "vacunación" en casi 80 años. Se ha descubierto que las hipótesis específicas planteadas por los defensores de la anti-vacunación cambian con el tiempo. [9] La vacilación de las vacunas a menudo resulta en brotes de enfermedades y muertes porenfermedades prevenibles por vacunación . [10] [11] [12] [13] [14] [15]
Se han considerado proyectos de ley para la vacunación obligatoria, incluido el Proyecto de Ley 277 del Senado de California y el No Jab No Pay de Australia , a todos los cuales se han opuesto activistas y organizaciones contra la vacunación . [16] [17] [18] La oposición a la vacunación obligatoria puede basarse en el sentimiento antivacunas, la preocupación de que viola las libertades civiles o reduce la confianza del público en la vacunación, o la sospecha de que la industria farmacéutica está lucrando. [12] [19] [20] [21] [22]
Eficacia
La evidencia científica de la efectividad de las campañas de vacunación a gran escala está bien establecida. [23] Cada año se previenen de dos a tres millones de muertes en todo el mundo debido a la vacunación y se podrían prevenir 1,5 millones de muertes adicionales cada año si se usaran todas las vacunas recomendadas. [24] Las campañas de vacunación ayudaron a erradicar la viruela , que alguna vez mató a uno de cada siete niños en Europa, [25] y casi ha erradicado la poliomielitis . [26] Como ejemplo más modesto, las infecciones causadas por Haemophilus influenzae (Hib), una de las principales causas de meningitis bacterianay otras enfermedades graves en los niños, han disminuido en más del 99% en los EE. UU. desde la introducción de una vacuna en 1988. [27] Se estima que la vacunación completa, desde el nacimiento hasta la adolescencia, de todos los niños estadounidenses nacidos en un año dado salvar 33.000 vidas y prevenir 14 millones de infecciones. [28]
Existe literatura antivacunas que sostiene que las reducciones en las enfermedades infecciosas son el resultado de un mejor saneamiento e higiene (en lugar de la vacunación), o que estas enfermedades ya estaban en declive antes de la introducción de vacunas específicas. Estas afirmaciones no están respaldadas por datos científicos; la incidencia de enfermedades prevenibles mediante vacunación tendió a fluctuar con el tiempo hasta la introducción de vacunas específicas, momento en el que la incidencia se redujo a casi cero. Un sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades destinado a contrarrestar los conceptos erróneos comunes sobre las vacunas argumentó: "¿Se espera que creamos que un mejor saneamiento provocó que la incidencia de cada enfermedad disminuya, justo en el momento en que se introdujo una vacuna para esa enfermedad?" [29]
Otros críticos argumentan que la inmunidad otorgada por las vacunas es solo temporal y requiere refuerzos, mientras que aquellos que sobreviven a la enfermedad se vuelven inmunes permanentemente. [12] Como se analiza a continuación, las filosofías de algunos profesionales de la medicina alternativa son incompatibles con la idea de que las vacunas son efectivas. [30]
Salud de la población
La cobertura de vacuna incompleta aumenta el riesgo de enfermedad para toda la población, incluidas las que han sido vacunadas, porque reduce la inmunidad colectiva . Por ejemplo, la vacuna contra el sarampión se administra a niños de 9 a 12 meses de edad, y la corta ventana entre la desaparición de los anticuerpos maternos (antes de la cual la vacuna a menudo no logra seroconvertir ) y la infección natural significa que los niños vacunados con frecuencia siguen siendo vulnerables. La inmunidad colectiva reduce esta vulnerabilidad si todos los niños están vacunados. El aumento de la inmunidad colectiva durante un brote o el riesgo de un brote es quizás la justificación más aceptada para la vacunación masiva. Cuando se introduce una nueva vacuna, la vacunación masiva ayuda a aumentar la cobertura rápidamente. [33]
Si se vacuna una población suficiente, la inmunidad colectiva entra en vigor, lo que reduce el riesgo para las personas que no pueden recibir vacunas porque son demasiado jóvenes o mayores, están inmunodeprimidas o tienen alergias graves a los ingredientes de la vacuna. [34] El resultado para las personas con sistemas inmunitarios comprometidos que se infectan es a menudo peor que el de la población en general. [35]
Rentabilidad
Las vacunas de uso común son una forma rentable y preventiva de promover la salud, en comparación con el tratamiento de enfermedades agudas o crónicas. En los EE. UU. Durante 2001, se estimó que las inmunizaciones infantiles de rutina contra siete enfermedades ahorraron más de $ 40 mil millones por cohorte de año de nacimiento en costos sociales generales, incluidos $ 10 mil millones en costos directos de salud , y se estimó que la relación costo-beneficio social para estas vacunas ser 16,5. [36]
Necesidad
Cuando un programa de vacunación reduce con éxito la amenaza de enfermedad, puede reducir el riesgo percibido de enfermedad a medida que se desvanecen los recuerdos culturales de los efectos de esa enfermedad. En este punto, los padres pueden sentir que no tienen nada que perder si no vacunan a sus hijos. [37] Si un número suficiente de personas espera convertirse en oportunistas , obteniendo los beneficios de la inmunidad colectiva sin vacunación, los niveles de vacunación pueden caer a un nivel en el que la inmunidad colectiva es ineficaz. [38] Según Jennifer Reich , los padres que creen que la vacunación es bastante eficaz pero que prefieren que sus hijos no estén vacunados son los que tienen más probabilidades de estar convencidos de cambiar de opinión, siempre que se les aborde adecuadamente. [39]
Temas comunes
Si bien algunos antivacunas niegan abiertamente las mejoras que la vacunación ha aportado a la salud pública, o sucumben a las teorías de la conspiración , [12] es mucho más común citar preocupaciones sobre la seguridad. [40] Al igual que con cualquier tratamiento médico, existe la posibilidad de que las vacunas causen complicaciones graves, como reacciones alérgicas graves, [41] pero, a diferencia de la mayoría de las otras intervenciones médicas, las vacunas se administran a personas sanas, por lo que se requiere un estándar de seguridad más alto. exigió. [42] Si bien es posible que se produzcan complicaciones graves a causa de las vacunas, son extremadamente raras y mucho menos comunes que los riesgos similares de las enfermedades que previenen. [29]A medida que aumenta el éxito de los programas de inmunización y disminuye la incidencia de enfermedades, la atención pública se desplaza de los riesgos de enfermedad al riesgo de vacunación, [43] y se vuelve un desafío para las autoridades de salud preservar el apoyo público a los programas de vacunación. [44]
El éxito abrumador de ciertas vacunas ha hecho que ciertas enfermedades sean raras y, en consecuencia, esto ha llevado a un pensamiento heurístico incorrecto , al sopesar los riesgos con los beneficios, entre las personas que dudan en las vacunas. [45] Una vez que tales enfermedades (p. Ej., Haemophilus influenzae B ) disminuyen en prevalencia, es posible que las personas ya no aprecien la gravedad de la enfermedad debido a la falta de familiaridad con ella y se vuelvan complacientes. [45] La falta de experiencia personal con estas enfermedades reduce el peligro percibido y, por lo tanto, reduce el beneficio percibido de la inmunización. [46] Por el contrario, ciertas enfermedades (p. Ej., Influenza) siguen siendo tan comunes que las personas que dudan de las vacunas perciben erróneamente que la enfermedad no es una amenaza a pesar de la clara evidencia de que la enfermedad representa una amenaza significativa para la salud humana. [45] Los sesgos de omisión y desconfirmación también contribuyen a la vacilación de la vacuna. [45] [47]
Se han planteado varias preocupaciones sobre la inmunización. Se han abordado y las preocupaciones no están respaldadas por pruebas. [46] Las preocupaciones sobre la seguridad de la inmunización a menudo siguen un patrón. Primero, algunos investigadores sugieren que una condición médica de prevalencia creciente o causa desconocida es un efecto adverso de la vacunación. El estudio inicial y los estudios posteriores del mismo grupo tienen una metodología inadecuada, típicamente una serie de casos mal controlada o no controlada. Se hace un anuncio prematuro sobre el presunto efecto adverso, que resuena con las personas que padecen la afección y subestima el daño potencial de renunciar a la vacunación para aquellos a quienes la vacuna podría proteger. Otros grupos intentan replicar el estudio inicial pero no obtienen los mismos resultados. Por último, se necesitan varios años para recuperar la confianza del público en la vacuna. [43] Los efectos adversos atribuidos a las vacunas generalmente tienen un origen desconocido, una incidencia creciente , cierta plausibilidad biológica , ocurrencias cercanas al momento de la vacunación y resultados temibles. [48] En casi todos los casos, el efecto en la salud pública está limitado por fronteras culturales: los angloparlantes se preocupan por una vacuna que causeautismo , mientras que los francófonos se preocupan por otra vacuna que cause esclerosis múltiple, y los nigerianos se preocupan de que una tercera vacuna cause infertilidad. [49]
Autismo
La idea de un vínculo entre las vacunas y el autismo se ha investigado ampliamente y se ha demostrado de manera concluyente que es falsa. [50] [51] El consenso científico es que no existe una relación, causal o de otro tipo, entre las vacunas y la incidencia del autismo, [43] [52] [53] y los ingredientes de la vacuna no causan autismo. [54]
Sin embargo, el movimiento contra la vacunación continúa promoviendo mitos, teorías de conspiración y desinformación que vincula a los dos. [55] Una táctica en desarrollo parece ser la "promoción de investigación irrelevante [como] una agregación activa de varios estudios de investigación cuestionables o relacionados periféricamente en un intento de justificar la ciencia subyacente a una afirmación cuestionable". [56]
Tiomersal
El tiomersal (llamado "timerosal" en los EE. UU.) Es un conservante antifúngico que se usa en pequeñas cantidades en algunas vacunas multidosis (donde se abre el mismo vial y se usa para varios pacientes) para prevenir la contaminación de la vacuna. [57] A pesar de la eficacia del tiomersal, el uso de tiomersal es controvertido porque puede ser metabolizado o degradado en el cuerpo a etilmercurio (C 2 H 5 Hg + ) y tiosalicilato . [58] [59] Como resultado, en 1999, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) y la Academia Estadounidense de Pediatría(AAP) pidió a los fabricantes de vacunas que eliminen el tiomersal de las vacunas lo más rápido posible siguiendo el principio de precaución . El tiomersal ahora está ausente de todas las vacunas comunes de EE. UU. Y Europa, a excepción de algunas preparaciones de la vacuna contra la influenza . [60] En algunas vacunas quedan trazas debido a los procesos de producción, en un máximo aproximado de un microgramo, alrededor del 15% de la ingesta diaria promedio de mercurio en los EE. UU. Para adultos y el 2,5% del nivel diario considerado tolerable por la OMS . [59] [61] La acción provocó la preocupación de que el tiomersal podría haber sido responsable del autismo. [60]La idea ahora se considera refutada, ya que las tasas de incidencia del autismo aumentaron de manera constante incluso después de que se eliminó el tiomersal de las vacunas infantiles. [62] Actualmente no existe evidencia científica aceptada de que la exposición al tiomersal sea un factor que cause autismo. [63] [64] Desde 2000, los padres en los Estados Unidos han buscado una compensación legal de un fondo federal argumentando que el tiomersal causaba autismo en sus hijos. [65] Un comité del Instituto de Medicina (IOM) de 2004 favoreció el rechazo de cualquier relación causal entre las vacunas que contienen tiomersal y el autismo. [66]La concentración de tiomersal utilizada en las vacunas como agente antimicrobiano oscila entre el 0,001% (1 parte en 100.000) y el 0,01% (1 parte en 10.000). [67] Una vacuna que contiene 0,01% de tiomersal tiene 25 microgramos de mercurio por dosis de 0,5 ml, aproximadamente la misma cantidad de mercurio elemental que se encuentra en una lata de atún de tres onzas . [67] Existe una sólida evidencia científica revisada por pares que respalda la seguridad de las vacunas que contienen tiomersal. [67]
Vacuna triple vírica
En el Reino Unido, la vacuna MMR fue objeto de controversia después de la publicación en The Lancet de un artículo de 1998 de Andrew Wakefield y otros que informaban historias de casos de doce niños, en su mayoría con trastornos del espectro autista, que comenzaron poco después de la administración de la vacuna. [68] En una conferencia de prensa de 1998, Wakefield sugirió que administrar a los niños las vacunas en tres dosis separadas sería más seguro que una sola vacuna. Esta sugerencia no fue apoyada por el documento, y varios estudios posteriores revisados por pares no han logrado mostrar ninguna asociación entre la vacuna y el autismo. [69]Más tarde se supo que Wakefield había recibido financiación de litigantes contra los fabricantes de vacunas y que no había informado a sus colegas ni a las autoridades médicas de su conflicto de intereses ; [70] Si esto se hubiera sabido, la publicación en The Lancet no habría tenido lugar de la forma en que lo hizo. [71] Wakefield ha sido muy criticado por motivos científicos y por provocar una disminución en las tasas de vacunación [72] (las tasas de vacunación en el Reino Unido se redujeron al 80% en los años posteriores al estudio), [73] así como por motivos éticos para la forma en que se llevó a cabo la investigación. [74]En 2004, la interpretación MMR y el autismo del papel se retractó formalmente por diez de los doce coautores de Wakefield, [75] y en 2010 The Lancet ' editores s retrae completamente el papel. [76] Wakefield fue eliminado del registro médico del Reino Unido , con una declaración que identifica la falsificación deliberada en la investigación publicada en The Lancet , [77] y tiene prohibido ejercer la medicina en el Reino Unido. [78]
Los CDC, el IOM de la Academia Nacional de Ciencias , el Departamento de Salud de Australia y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido han concluido que no hay evidencia de un vínculo entre la vacuna MMR y el autismo. [66] [79] [80] [81] Una revisión Cochrane concluyó que no existe un vínculo creíble entre la vacuna MMR y el autismo, que la MMR ha prevenido enfermedades que aún conllevan una gran carga de muerte y complicaciones, que la falta de confianza en MMR ha dañado la salud pública, y que el diseño y la notificación de los resultados de seguridad en los estudios de vacunas MMR son en gran medida inadecuados. [82]Revisiones adicionales están de acuerdo, con estudios que encuentran que las vacunas no están relacionadas con el autismo, incluso en poblaciones de alto riesgo con hermanos autistas. [83]
En 2009, The Sunday Times informó que Wakefield había manipulado los datos de los pacientes y había informado erróneamente de los resultados en su artículo de 1998, creando la apariencia de un vínculo con el autismo. [84] Un artículo de 2011 en el British Medical Journal describió cómo Wakefield había falsificado los datos del estudio para llegar a una conclusión predeterminada. [85] Un editorial acompañante en la misma revista describió el trabajo de Wakefield como un " fraude elaborado " que condujo a tasas de vacunación más bajas, poniendo a cientos de miles de niños en riesgo y desviando energía y dinero de la investigación sobre la verdadera causa del autismo. [86]
Un tribunal especial convocado en los Estados Unidos para revisar reclamos bajo el Programa Nacional de Compensación por Lesiones por Vacunas dictaminó el 12 de febrero de 2009 que los padres de niños autistas no tienen derecho a compensación en su afirmación de que ciertas vacunas causaron autismo en sus hijos. [87]
Sobrecarga de vacunas
La sobrecarga de vacunas , un término no médico, es la noción de que administrar muchas vacunas a la vez puede abrumar o debilitar el sistema inmunológico inmaduro de un niño y provocar efectos adversos. [88] A pesar de la evidencia científica que contradice fuertemente esta idea, [62] todavía hay padres de niños autistas que creen que la sobrecarga de vacunas causa el autismo. [89] La controversia resultante ha provocado que muchos padres retrasen o eviten vacunar a sus hijos. [88] Estas percepciones erróneas de los padres son obstáculos importantes para la inmunización de los niños. [90]
El concepto de sobrecarga de vacunas es defectuoso en varios niveles. [62] A pesar del aumento en la cantidad de vacunas en las últimas décadas, las mejoras en el diseño de las vacunas han reducido la carga inmunológica de las vacunas; el número total de componentes inmunológicos en las 14 vacunas administradas a niños de EE. UU. en 2009 es menos del diez por ciento de lo que era en las siete vacunas administradas en 1980. [62] Un estudio publicado en 2013 no encontró correlación entre el autismo y el número de antígenos en las vacunas se administró a los niños hasta los dos años. De los 1.008 niños del estudio, una cuarta parte de los diagnosticados con autismo nacieron entre 1994 y 1999, cuando el programa de vacunación de rutina podía contener más de 3.000 antígenos (en una sola inyección deVacuna DTP ). El calendario de vacunas en 2012 contiene varias vacunas más, pero la cantidad de antígenos a los que el niño está expuesto a la edad de dos años es 315. [91] [92] Las vacunas presentan una carga inmunológica muy pequeña en comparación con los patógenos que encuentra naturalmente un niño. en un año típico; [62] Las condiciones comunes de la infancia, como la fiebre y las infecciones del oído medio, plantean un desafío mucho mayor para el sistema inmunológico que las vacunas, [93] y los estudios han demostrado que las vacunas, incluso varias vacunas simultáneas, no debilitan el sistema inmunológico [62]. o comprometer la inmunidad general. [94]La falta de evidencia que respalde la hipótesis de la sobrecarga de la vacuna, combinada con estos hallazgos que la contradicen directamente, ha llevado a la conclusión de que los programas de vacunas recomendados actualmente no "sobrecargan" ni debilitan el sistema inmunológico. [43] [95] [96] [97]
Cualquier experimento basado en retener las vacunas a los niños se considera poco ético, [98] y los estudios observacionales probablemente se verían confundidos por las diferencias en los comportamientos de búsqueda de atención médica de los niños subvacunados. Por lo tanto, no se ha realizado ningún estudio que compare directamente las tasas de autismo en niños vacunados y no vacunados. Sin embargo, el concepto de sobrecarga de vacunas es biológicamente inverosímil, ya que los niños vacunados y no vacunados tienen la misma respuesta inmune a las infecciones no relacionadas con la vacuna, y el autismo no es una enfermedad inmunomediada, por lo que se afirma que las vacunas podrían causarlo sobrecargando el sistema inmunológico. El sistema va en contra del conocimiento actual de la patogenia.del autismo. Como tal, la idea de que las vacunas causan autismo ha sido efectivamente descartada por el peso de la evidencia actual. [62]
Infección prenatal
Existe evidencia de que la esquizofrenia está asociada con la exposición prenatal a la rubéola , la influenza y la infección por toxoplasmosis . Por ejemplo, un estudio encontró un riesgo siete veces mayor de esquizofrenia cuando las madres estuvieron expuestas a la influenza en el primer trimestre de gestación. Esto puede tener implicaciones para la salud pública, ya que las estrategias para prevenir la infección incluyen la vacunación, la higiene simple y, en el caso de la toxoplasmosis, los antibióticos . [99]Sobre la base de estudios en modelos animales, se han planteado preocupaciones teóricas sobre un posible vínculo entre la esquizofrenia y la respuesta inmune materna activada por antígenos del virus; una revisión de 2009 concluyó que no había evidencia suficiente para recomendar el uso rutinario de la vacuna trivalente contra la influenza durante el primer trimestre del embarazo, pero que la vacuna aún se recomendaba fuera del primer trimestre y en circunstancias especiales como pandemias o en mujeres con ciertas otras afecciones. [100] El Comité Asesor de Prácticas de Inmunización de los CDC , el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y la Academia Estadounidense de Médicos de Familiatodos recomiendan vacunas contra la gripe de rutina para mujeres embarazadas, por varias razones: [101]
- su riesgo de complicaciones médicas graves relacionadas con la influenza durante los dos últimos trimestres;
- sus mayores tasas de hospitalizaciones relacionadas con la influenza en comparación con las mujeres no embarazadas;
- la posible transferencia de anticuerpos maternos anti-influenza a los niños, protegiendo a los niños de la influenza; y
- varios estudios que no encontraron ningún daño a las mujeres embarazadas o sus hijos por las vacunas.
A pesar de esta recomendación, solo el 16% de las mujeres estadounidenses embarazadas sanas encuestadas en 2005 habían sido vacunadas contra la gripe. [101]
Preocupaciones sobre los ingredientes
Los compuestos de aluminio se utilizan como adyuvantes inmunológicos para aumentar la eficacia de muchas vacunas. [102] El aluminio en las vacunas simula o causa pequeñas cantidades de daño tisular, lo que hace que el cuerpo responda de manera más poderosa a lo que considera una infección grave y promueve el desarrollo de una respuesta inmunitaria duradera. [103] [104] En algunos casos, estos compuestos se han asociado con enrojecimiento, picazón y fiebre baja, [103] pero el uso de aluminio en las vacunas no se ha asociado con eventos adversos graves. [102] [105] En algunos casos, las vacunas que contienen aluminio se relacionan con miofascitis macrofágica.(MMF), lesiones microscópicas localizadas que contienen sales de aluminio que persisten hasta por 8 años. Sin embargo, estudios recientes de casos y controles no han encontrado síntomas clínicos específicos en individuos con biopsias que muestran MMF, y no hay evidencia de que las vacunas que contienen aluminio sean un riesgo grave para la salud o justifiquen cambios en la práctica de inmunización. [102] [105] Los bebés están expuestos a mayores cantidades de aluminio en la vida diaria en la leche materna y la fórmula infantil que en las vacunas. [1] En general, las personas están expuestas a niveles bajos de aluminio natural en casi todos los alimentos y el agua potable. [106]La cantidad de aluminio presente en las vacunas es pequeña, menos de un miligramo, y no se cree que niveles tan bajos sean perjudiciales para la salud humana. [106]
Las personas que dudan de las vacunas también han expresado una gran preocupación por la presencia de formaldehído en las vacunas. El formaldehído se usa en concentraciones muy pequeñas para inactivar virus y toxinas bacterianas que se usan en las vacunas. [107] Las vacunas pueden contener cantidades muy pequeñas de formaldehído residual, pero están muy por debajo de los valores nocivos para la salud humana. [108] [109] Los niveles presentes en las vacunas son minúsculos en comparación con los niveles naturales de formaldehído en el cuerpo humano y no presentan un riesgo significativo de toxicidad. [107] El cuerpo humano produce formaldehído de forma continua de forma natural y contiene entre 50 y 70 veces la mayor cantidad de formaldehído presente en cualquier vacuna. [107]Además, el cuerpo humano es capaz de descomponer el formaldehído natural, así como la pequeña cantidad de formaldehído presente en las vacunas. [107] No hay evidencia que vincule las exposiciones poco frecuentes a pequeñas cantidades de formaldehído presentes en las vacunas contra el cáncer . [107]
Síndrome de muerte súbita infantil
El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es más común en los bebés en la época de la vida en la que reciben muchas vacunas. [110] Dado que la causa del SMSL no se ha determinado completamente, esto generó preocupaciones sobre si las vacunas, en particular las vacunas de toxoide diftérico-tetánico, eran un posible factor causal. [110] Varios estudios investigaron esto y no encontraron evidencia que apoye un vínculo causal entre la vacunación y el SMSL. [110] [111] En 2003, el Instituto de Medicina favoreció el rechazo de un vínculo causal entre la vacunación con DTwP y el SMSL después de revisar la evidencia disponible. [112] Análisis adicionales de VAERSlos datos tampoco mostraron relación entre la vacunación y el SMSL. [110] De hecho, está aumentando la evidencia de que la vacunación puede proteger a los niños contra el SMSL. [110] [111] [113]
Vacunas contra el ántrax
A mediados de la década de 1990, los informes de los medios de comunicación sobre las vacunas discutían el síndrome de la Guerra del Golfo , un trastorno multi-sintomático que afectaba a los veteranos militares estadounidenses que regresaron de la Guerra del Golfo Pérsico de 1990-1991 . Entre los primeros artículos de la revista en línea Slate se encontraba uno de Atul Gawande en el que las inmunizaciones requeridas recibidas por los soldados, incluida una vacuna contra el ántrax , fueron nombradas como una de las posibles culpables de los síntomas asociados con el síndrome de la Guerra del Golfo. A finales de la década de 1990, Slate publicó un artículo sobre la "rebelión en ciernes" en el ejército contra la inmunización contra el ántrax debido a "la disponibilidad para los soldados de información errónea sobre vacunas en Internet". Pizarracontinuó informando sobre las preocupaciones sobre la inmunización requerida contra el ántrax y la viruela para las tropas estadounidenses después de los ataques del 11 de septiembre y también aparecieron artículos sobre el tema en el sitio web del Salón . [114] Los ataques con ántrax de 2001 aumentaron las preocupaciones sobre el bioterrorismo y el gobierno federal de los Estados Unidos intensificó sus esfuerzos para almacenar y crear más vacunas para los ciudadanos estadounidenses. [114] En 2002, Mother Jones publicó un artículo que era muy escéptico sobre la inmunización contra el ántrax y la viruela requerida por las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos . [114]Con la invasión de Irak en 2003 se generó una controversia más amplia en los medios de comunicación sobre la necesidad de que las tropas estadounidenses se vacunen contra el ántrax. [114] De 2003 a 2008 se entablaron una serie de casos judiciales para oponerse a la vacunación obligatoria contra el ántrax de las tropas estadounidenses. [114]
Vacuna contra la gripe porcina
La campaña de vacunación contra la gripe porcina de EE. UU. En respuesta al brote de influenza porcina de 1976 se conoce como "el fiasco de la influenza porcina" porque el brote no condujo a una pandemia como temía el presidente de EE. UU. Gerald Ford y se descubrió que la vacuna lanzada apresuradamente aumentó el número de casos de síndrome de Guillain-Barré dos semanas después de la vacunación. Los funcionarios del gobierno detuvieron la campaña de inmunización masiva debido a la gran ansiedad sobre la seguridad de la vacuna contra la gripe porcina. El público en general se quedó con un miedo mayor a la campaña de vacunación que al virus mismo y se cuestionaron las políticas de vacunación en general. [115]
Durante la pandemia de gripe de 2009 , surgió una gran controversia sobre si la vacuna contra la gripe H1N1 de 2009 era segura en, entre otros países, Francia . Numerosos grupos franceses diferentes criticaron públicamente la vacuna como potencialmente peligrosa. [116] Debido a las similitudes entre el virus de la influenza A subtipo H1N1 de 2009 y el virus de la influenza A / NJ de 1976, muchos países establecieron sistemas de vigilancia para los efectos adversos relacionados con la vacuna en la salud humana. En Europa y Estados Unidos se estudió un posible vínculo entre la vacuna contra la gripe H1N1 2009 y los casos del síndrome de Guillain-Barré. [117]
Otras preocupaciones de seguridad
Se han promovido otras preocupaciones sobre la seguridad de las vacunas en Internet, en reuniones informales, en libros y en simposios. Estos incluyen hipótesis de que la vacunación puede causar ataques epilépticos , alergias , esclerosis múltiple y enfermedades autoinmunes como la diabetes tipo 1 , así como hipótesis de que las vacunas pueden transmitir encefalopatía espongiforme bovina , virus de la hepatitis C y VIH . Estas hipótesis han sido investigadas, con la conclusión de que las vacunas que se utilizan actualmente cumplen con altos estándares de seguridad y que las críticas a la seguridad de las vacunas en la prensa popular no están justificadas. [46] [97][118] [119] Se han realizado grandes estudios epidemiológicos bien controlados y los resultados no apoyan la hipótesis de que las vacunas causan enfermedades crónicas. Además, es más probable que algunas vacunas prevengan o modifiquen que causen o agraven enfermedades autoinmunes. [96] [120] Otra preocupación común que suelen tener los padres es el dolor asociado con la administración de vacunas durante una visita al consultorio médico. [121] Esto puede llevar a que los padres soliciten espaciar las vacunas; sin embargo, los estudios han demostrado que la respuesta al estrés de un niño no es diferente cuando recibe una o dos vacunas. El acto de espaciar las vacunas en realidad puede conducir a estímulos más estresantes para el niño. [1]
Clínica de vacunación falsa de la CIA
En Pakistán, la CIA dirigió una clínica de vacunación falsa en un intento de localizar a Osama bin Laden . [122] [123] Como consecuencia directa, ha habido varios ataques y muertes entre los trabajadores de vacunación. Varios predicadores islamistas y grupos militantes, incluidas algunas facciones del Talibán , ven la vacunación como un complot para matar o esterilizar musulmanes. [124] Los esfuerzos para erradicar la poliomielitis se han visto además interrumpidos por los ataques con aviones no tripulados estadounidenses . [122] Esto es parte de la razón por la que Pakistán y Afganistán son los únicos países donde la poliomielitis seguía siendo endémica en 2015. [125]
Mitos de las vacunas
Hay varios mitos sobre la vacunación que contribuyen a las preocupaciones de los padres y a las dudas sobre las vacunas. Estos incluyen la supuesta superioridad de la infección natural en comparación con la vacunación, cuestionar si las enfermedades que previenen las vacunas son peligrosas, si las vacunas plantean dilemas morales o religiosos, sugerir que las vacunas no son efectivas, proponer enfoques no probados o ineficaces como alternativas a las vacunas y teorías de conspiración. que se centran en la desconfianza hacia el gobierno y las instituciones médicas. [24]
Vacunación durante la enfermedad
A muchos padres les preocupa la seguridad de la vacunación cuando su hijo está enfermo. [1] La enfermedad aguda de moderada a grave con o sin fiebre es de hecho una precaución cuando se considera la vacunación. [1] Las vacunas siguen siendo eficaces durante las enfermedades infantiles. [1] La razón por la que se pueden retener las vacunas si un niño tiene una enfermedad de moderada a grave es porque ciertos efectos secundarios esperados de la vacuna (por ejemplo, fiebre o erupción cutánea ) pueden confundirse con la progresión de la enfermedad. [1] Es seguro administrar vacunas a niños con buena apariencia que están levemente enfermos de resfriado común . [1]
Infección natural
Otro mito común contra las vacunas es que el sistema inmunológico produce una mejor protección inmunológica en respuesta a la infección natural en comparación con la vacunación . [1] En algunos casos, la infección real con la enfermedad puede producir inmunidad de por vida . Sin embargo, las enfermedades naturales conllevan un mayor riesgo de dañar la salud de una persona que las vacunas. [1] Por ejemplo, natural varicela infección conlleva un mayor riesgo de superinfección bacteriana con estreptococos del grupo A . [1]
Vacuna contra el VPH
La idea de que la vacuna contra el VPH está relacionada con un mayor comportamiento sexual no está respaldada por evidencia científica. Una revisión de casi 1,400 niñas adolescentes no encontró diferencias en el embarazo adolescente , la incidencia de infecciones de transmisión sexual o el asesoramiento sobre anticonceptivos, independientemente de si recibieron la vacuna contra el VPH . [1] Miles de estadounidenses mueren cada año por cánceres que se pueden prevenir con la vacuna. [1]
Calendario de vacunación
Se han planteado otras preocupaciones sobre el calendario de vacunas recomendado por el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP). El calendario de vacunación está diseñado para proteger a los niños contra enfermedades prevenibles cuando son más vulnerables. La práctica de retrasar o espaciar estas vacunas aumenta la cantidad de tiempo que el niño es susceptible a estas enfermedades. [1] Recibir las vacunas en el calendario recomendado por el ACIP no está relacionado con el autismo o el retraso en el desarrollo. [1]
Eventos posteriores a reducciones en la vacunación
En varios países, las reducciones en el uso de algunas vacunas fueron seguidas de aumentos en la morbilidad y mortalidad de las enfermedades. [126] [127] Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , se necesitan niveles altos continuos de cobertura de vacunas para prevenir el resurgimiento de enfermedades que casi han sido eliminadas. [128] La tos ferina sigue siendo un problema de salud importante en los países en desarrollo, donde no se practica la vacunación masiva; la Organización Mundial de la Salud estima que causó 294.000 muertes en 2002. [129]La vacilación de las vacunas ha contribuido al resurgimiento de enfermedades prevenibles. Por ejemplo, en 2019, el número de casos de sarampión aumentó en un 30% en todo el mundo y muchos casos ocurrieron en países que casi habían eliminado el sarampión. [24]
Estocolmo, viruela (1873-1874)
Una campaña contra la vacunación motivada por objeciones religiosas, preocupaciones sobre la efectividad y preocupaciones sobre los derechos individuales llevó a que la tasa de vacunación en Estocolmo cayera a poco más del 40%, en comparación con alrededor del 90% en otras partes de Suecia. Una gran epidemia de viruela comenzó allí en 1873. Condujo a un aumento en la absorción de vacunas y al final de la epidemia. [130]
Reino Unido, tos ferina (décadas de 1970 a 1980)
En un informe de 1974 que atribuía 36 reacciones a la vacuna contra la tos ferina (pertusis), un destacado académico de salud pública afirmó que la vacuna era solo marginalmente efectiva y cuestionó si sus beneficios superan sus riesgos, y la cobertura extendida de televisión y prensa causó un susto. La absorción de vacunas en el Reino Unido disminuyó del 81% al 31%, y siguieron epidemias de tos ferina que provocaron la muerte de algunos niños. La opinión médica generalizada siguió apoyando la eficacia y seguridad de la vacuna; se recuperó la confianza del público tras la publicación de una reevaluación nacional de la eficacia de la vacuna. Luego, la absorción de la vacuna aumentó a niveles superiores al 90% y la incidencia de la enfermedad disminuyó drásticamente. [126]
Suecia, tos ferina (1979-1996)
En el período de moratoria de vacunación que ocurrió cuando Suecia suspendió la vacunación contra la tos ferina (pertussis) de 1979 a 1996, el 60% de los niños del país contrajeron la enfermedad antes de los 10 años; una estrecha vigilancia médica mantuvo la tasa de mortalidad por tos ferina en aproximadamente una por año. [127]
Países Bajos, sarampión (1999-2000)
Un brote en una comunidad religiosa y una escuela en los Países Bajos resultó en tres muertes y 68 hospitalizaciones entre 2.961 casos. [131] La población de las distintas provincias afectadas tenía un alto nivel de inmunización, a excepción de una de las denominaciones religiosas , que tradicionalmente no acepta la vacunación. El noventa y cinco por ciento de los que contrajeron el sarampión no estaban vacunados. [131]
Reino Unido e Irlanda, sarampión (2000)
Como resultado de la controversia sobre la vacuna MMR , las tasas de vacunación cayeron drásticamente en el Reino Unido después de 1996. [132] Desde finales de 1999 hasta el verano de 2000, hubo un brote de sarampión en el norte de Dublín , Irlanda. En ese momento, el nivel nacional de inmunización había caído por debajo del 80% y en algunas partes del norte de Dublín el nivel rondaba el 60%. Hubo más de 100 ingresos hospitalarios de más de 300 casos. Tres niños murieron y varios más estaban gravemente enfermos, algunos requirieron ventilación mecánica para recuperarse. [133]
Nigeria, poliomielitis, sarampión, difteria (2001–)
A principios de la primera década del siglo XXI, los líderes religiosos conservadores del norte de Nigeria , que desconfiaban de la medicina occidental , aconsejaron a sus seguidores que no vacunaran a sus hijos con la vacuna oral contra la poliomielitis. El boicot fue respaldado por el gobernador del estado de Kano.y la inmunización se suspendió durante varios meses. Posteriormente, la poliomielitis reapareció en una docena de vecinos de Nigeria que anteriormente estaban libres de poliomielitis, y las pruebas genéticas mostraron que el virus era el mismo que se originó en el norte de Nigeria. Nigeria se ha convertido en un exportador neto del virus de la poliomielitis a sus vecinos africanos. También se informó que la gente de los estados del norte desconfiaba de otras vacunas, y Nigeria notificó más de 20.000 casos de sarampión y casi 600 muertes por sarampión entre enero y marzo de 2005. [134] En el norte de Nigeria, es una creencia común que la vacunación es un estrategia creada por los occidentales para reducir la población de los norteños. Como resultado de esta creencia, un gran número de norteños rechaza la vacunación. [135]En 2006, Nigeria representó más de la mitad de todos los nuevos casos de poliomielitis en todo el mundo. [136] Los brotes continuaron a partir de entonces; por ejemplo, al menos 200 niños murieron en un brote de sarampión a fines de 2007 en el estado de Borno . [137]
Estados Unidos, sarampión (2005–)
En 2000, el sarampión fue declarado eliminado de los Estados Unidos porque la transmisión interna se había interrumpido durante un año; los casos restantes notificados se debieron a la importación. [138]
Un brote de sarampión en 2005 en el estado estadounidense de Indiana se atribuyó a padres que se habían negado a vacunar a sus hijos. [139]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron que los tres brotes más grandes de sarampión en 2013 se atribuyeron a grupos de personas que no estaban vacunadas debido a sus creencias filosóficas o religiosas. En agosto de 2013, tres focos de brotes (la ciudad de Nueva York, Carolina del Norte y Texas) contribuyeron al 64% de los 159 casos de sarampión notificados en 16 estados. [140] [141]
El número de casos en 2014 se cuadruplicó a 644, [142] incluida la transmisión por visitantes no vacunados a Disneyland en California. [73] [143] Se confirmó que alrededor del 97% de los casos en el primer semestre del año se debían directa o indirectamente a la importación (el resto se desconocía) y el 49% de Filipinas. Se confirmó que más de la mitad de las víctimas (165 de 288, o el 57%) durante ese tiempo no estaban vacunadas por elección; Se confirmó que 30 (10%) habían sido vacunados. [144] El recuento final de sarampión en 2014 fue de 668 casos en 27 estados. [145]
Desde el 1 de enero hasta el 26 de junio de 2015, se informó que 178 personas de 24 estados y el Distrito de Columbia tenían sarampión. La mayoría de estos casos (117 casos [66%]) fueron parte de un gran brote multiestatal vinculado a Disneyland en California, que continuó desde 2014. El análisis de los científicos de los CDC mostró que el tipo de virus del sarampión en este brote (B3) era idéntico al tipo de virus que causó el gran brote de sarampión en Filipinas en 2014. [145] El 2 de julio de 2015, se registró la primera muerte confirmada por sarampión en doce años. Una mujer inmunodeprimida en el estado de Washington se infectó y luego murió de neumonía debido al sarampión. [146]
En julio de 2016, un brote de sarampión de tres meses que afectó al menos a 22 personas fue propagado por empleados no vacunados del centro de detención de Eloy, Arizona , una instalación del Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) propiedad del operador de prisiones con fines de lucro CoreCivic . El director de salud del condado de Pinal supuso que el brote probablemente se originó en un migrante, pero los detenidos habían recibido vacunas desde entonces. Sin embargo, convencer a los empleados de CoreCivic para que se vacunen o demuestren una prueba de inmunidad fue mucho más difícil, dijo. [147]
En la primavera de 2017, se produjo un brote de sarampión en Minnesota. Hasta el 16 de junio, se habían confirmado 78 casos de sarampión en el estado, 71 no estaban vacunados y 65 eran estadounidenses de origen somalí. [148] [149] [150] [151] [152] El brote se ha atribuido a las bajas tasas de vacunación entre los niños somalí-estadounidenses, que se remonta a 2008, cuando los padres somalíes comenzaron a expresar preocupación por un número desproporcionadamente alto de Niños en edad preescolar somalíes en clases de educación especial que recibían servicios para el trastorno del espectro autista. Casi al mismo tiempo, el ex médico Andrew Wakefield , en desgracia, visitó Minneapolis, asociándose con grupos antivacunas para plantear preocupaciones de que las vacunas eran la causa del autismo, [153] [154][155] [156] a pesar del hecho de que múltiples estudios no han mostrado ninguna conexión entre la vacuna MMR y el autismo . [62]
Desde el otoño de 2018 hasta principios de 2019, el estado de Nueva York experimentó un brote de más de 200 casos confirmados de sarampión. Muchos de estos casos se atribuyeron a comunidades judías ultraortodoxas con bajas tasas de vacunación en áreas dentro de Brooklyn y el condado de Rockland . El comisionado estatal de salud, Howard Zucker, declaró que este fue el peor brote de sarampión en su memoria reciente. [157] [158]
En enero de 2019, el estado de Washington informó un brote de al menos 73 casos confirmados de sarampión , la mayoría en el condado de Clark , que tiene una tasa más alta de exenciones de vacunación en comparación con el resto del estado. Esto llevó al gobernador del estado Jay Inslee a declarar el estado de emergencia y al congreso del estado a introducir una legislación para no permitir la exención de vacunación por razones personales o filosóficas. [159] [160] [161] [162] [163] [164]
Gales, sarampión (2013–)
En 2013, se produjo un brote de sarampión en la ciudad galesa de Swansea . Se informó una muerte. [165] Algunas estimaciones indican que, si bien la absorción de la vacuna triple viral en los niños de dos años era del 94% en Gales en 1995, había caído hasta el 67,5% en Swansea en 2003, lo que significa que la región tenía un grupo de edad "vulnerable". [166] Esto se ha relacionado con la controversia sobre la vacuna MMR , que provocó que un número significativo de padres temiera permitir que sus hijos recibieran la vacuna MMR. [165] El 5 de junio de 2017, se produjo un nuevo brote de sarampión en Gales, en Lliswerry High School en la ciudad de Newport . [167]
Estados Unidos, tétanos
La mayoría de los casos de tétanos pediátrico en los EE. UU. Ocurren en niños no vacunados. [168] En Oregón, en 2017, un niño no vacunado tenía una herida en el cuero cabelludo que sus padres se suturaron. Más tarde, el niño llegó a un hospital con tétanos. Pasó 47 días en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y 57 días en total en el hospital, a un costo de $ 811,929, sin incluir el costo de trasladarlo por aire a la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón , al Hospital de Niños Doernbecher o los dos siguientes. -semanas y media de rehabilitación hospitalaria que necesitaba. A pesar de esto, sus padres rechazaron la administración de refuerzos posteriores contra el tétanos u otras vacunas. [169]Debido a las regulaciones de privacidad, se prohibió identificar públicamente al pagador de los costos. [170]
Rumania (2016-presente)
En septiembre de 2017, había una epidemia de sarampión en toda Europa, especialmente en Europa del Este. En Rumanía hubo unos 9300 casos y 34 personas (todas no vacunadas) habían muerto. [171] Esto fue precedido por una controversia de 2008 con respecto a la vacuna contra el VPH. En 2012, la doctora Christa Todea-Gross publicó un libro descargable gratuito en línea, este libro contenía información errónea sobre la vacunación desde el extranjero traducida al rumano, lo que estimuló significativamente el crecimiento del movimiento antivacunas. [171]El gobierno de Rumania declaró oficialmente una epidemia de sarampión en septiembre de 2016 y comenzó una campaña de información para alentar a los padres a vacunar a sus hijos. Sin embargo, para febrero de 2017, la reserva de vacunas MMR se agotó y los médicos estaban sobrecargados. Alrededor de abril, se restableció la reserva de vacunas. En marzo de 2019, el número de muertos había aumentado a 62, con 15.981 casos notificados. [172]
Samoa, sarampión (2019)
El brote de sarampión de Samoa de 2019 comenzó en octubre de 2019 y, al 12 de diciembre, había 4.995 casos confirmados de sarampión y 72 muertes, de una población de Samoa de 201.316. [173] [174] [175] [176] El 17 de noviembre se declaró el estado de emergencia, ordenando el cierre de todas las escuelas, excluyendo a los menores de 17 años de eventos públicos y haciendo obligatoria la vacunación. [177] El UNICEF ha enviado 110.500 vacunas a Samoa. Tonga y Fiji también han declarado estados de emergencia. [178]
El brote se ha atribuido a una fuerte caída en la vacunación contra el sarampión desde el año anterior, luego de un incidente en 2018 cuando dos bebés murieron poco después de recibir la vacuna contra el sarampión, lo que llevó al país a suspender su programa de vacunación contra el sarampión. [179] La razón de la muerte de los dos bebés fue la preparación incorrecta de la vacuna por parte de dos enfermeras que mezclaron el polvo de la vacuna con el anestésico vencido. [180] Al 30 de noviembre, el gobierno de Samoa había vacunado a más de 50.000 personas. [180]
Lidiando con la vacilación de las vacunas
La vacilación ante las vacunas es un desafío y las estrategias óptimas para abordarla siguen siendo inciertas. [181] Muchas intervenciones diseñadas para abordar las dudas sobre las vacunas se han basado en el modelo de déficit de información . [47] Este modelo asume que la vacilación ante la vacuna se debe a que una persona carece de la información necesaria e intenta proporcionarle esa información para resolver el problema. [47] A pesar de muchas intervenciones educativas que intentan este enfoque, una amplia evidencia indica que proporcionar más información a menudo es ineficaz para cambiar los puntos de vista de una persona que duda sobre las vacunas y puede, de hecho, tener el efecto opuesto al deseado y reforzar sus conceptos erróneos. [24] [47]
Se recomiendan varias estrategias de comunicación para usar cuando se interactúa con padres que dudan de las vacunas. Estos incluyen el establecimiento de un diálogo honesto y respetuoso; reconocer los riesgos de una vacuna, pero equilibrándolos con el riesgo de enfermedad; referir a los padres a fuentes confiables de información sobre vacunas; y mantener conversaciones continuas con las familias que dudan de las vacunas. [1] La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los proveedores de atención médica aborden directamente las preocupaciones de los padres sobre las vacunas cuando se les pregunte sobre su eficacia y seguridad. [121]Las recomendaciones adicionales incluyen pedir permiso para compartir información; mantener un tono de conversación (en contraposición a sermonear); no dedicar una cantidad excesiva de tiempo a desacreditar mitos específicos (esto puede tener el efecto contrario de fortalecer el mito en la mente de la persona); centrarse en los hechos y simplemente identificar el mito como falso; y mantener la información lo más simple posible (si el mito parece más simple que la verdad, puede ser más fácil para la gente aceptar el mito simple). [47] Los relatos y las anécdotas (por ejemplo, sobre la decisión de vacunar a los propios hijos) pueden ser herramientas de comunicación poderosas para las conversaciones sobre el valor de la vacunación. [47] Un médico general con sede en Nueva Zelanda ha utilizado un cómic, Jenny & the Eddies, tanto para educar a los niños sobre las vacunas como para abordar las preocupaciones de sus pacientes a través de conversaciones abiertas, de confianza y no amenazantes, concluyendo [que] "Siempre escucho lo que la gente tiene que decir sobre cualquier asunto. Eso incluye la vacilación de las vacunas. Eso es muy importante etapa de apertura para mejorar la relación terapéutica. Si voy a cambiar la actitud de alguien, primero necesito escucharlos y tener la mente abierta ". [182] La fuerza percibida de la recomendación, cuando la proporciona un proveedor de atención médica, también parece influir en la aceptación, y las recomendaciones que se perciben como más sólidas dan como resultado tasas de vacunación más altas que las recomendaciones percibidas más débiles. [24]
La evidencia limitada sugiere que un enfoque más paternalista o presuntivo ("Su hijo necesita tres inyecciones hoy") tiene más probabilidades de resultar en la aceptación de las vacunas por parte del paciente durante una visita a la clínica que un enfoque participativo ("¿Qué desea hacer con las inyecciones? ") pero disminuye la satisfacción del paciente con la visita. [183] Un enfoque presuntivo ayuda a establecer que esta es la opción normativa. [47] De manera similar, un estudio encontró que la forma en que los médicos responden a la resistencia de los padres a la vacuna es importante. [1] Casi la mitad de los padres inicialmente resistentes a la vacuna aceptaron las vacunas si los médicos persistían en su recomendación inicial. [47] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedadesha publicado recursos para ayudar a los proveedores de atención médica a tener conversaciones más efectivas con los padres sobre las vacunas. [184]
Los padres pueden dudar en vacunar a su hijo debido a preocupaciones sobre el dolor de la vacunación. Hay varias estrategias que se pueden utilizar para reducir el dolor del niño. [121] Estas estrategias incluyen técnicas de distracción ( molinetes ); técnicas de respiración profunda; amamantar al niño; darle al niño soluciones de sabor dulce; administrar rápidamente la vacuna sin aspirar; mantener al niño en posición vertical; proporcionar estimulación táctil; aplicar agentes anestésicos a la piel; y dejar la vacuna más dolorosa para el final. [121]Como se indicó anteriormente, el número de vacunas ofrecidas en un encuentro en particular está relacionado con la probabilidad de rechazo de la vacuna de los padres (cuantas más vacunas se ofrezcan, mayor será la probabilidad de aplazamiento de la vacuna). [1] El uso de vacunas combinadas para brindar protección contra más enfermedades pero con menos inyecciones puede brindar tranquilidad a los padres. [1] De manera similar, reformular la conversación con menos énfasis en la cantidad de enfermedades contra las que el proveedor de atención médica está inmunizando (p. Ej., "Haremos dos inyecciones (vacunaciones combinadas) y una vacuna oral") puede ser más aceptable para los padres que "nosotros Vamos a vacunar contra siete enfermedades ”. [1]
No está claro si las intervenciones destinadas a educar a los padres sobre las vacunas mejoran la tasa de vacunación. [183] Tampoco está claro si citar las razones del beneficio para los demás y la inmunidad colectiva mejora la disposición de los padres a vacunar a sus hijos. [183] En un ensayo, una intervención educativa diseñada para disipar los conceptos erróneos comunes sobre la vacuna contra la influenza disminuyó las creencias falsas de los padres sobre las vacunas, pero no mejoró la aceptación de la vacuna contra la influenza. [183] De hecho, los padres con preocupaciones importantes sobre los efectos adversos de la vacuna tenían menos probabilidades de vacunar a sus hijos con la vacuna contra la influenza después de recibir esta educación. [183]Las iniciativas de componentes múltiples que incluyen dirigirse a las poblaciones subvacunadas, mejorar la conveniencia y el acceso a las vacunas, las iniciativas educativas y los mandatos pueden mejorar la aceptación de la vacunación. [183] [185]
La sensibilidad cultural es importante para reducir las dudas sobre las vacunas. Por ejemplo, el encuestador Frank Luntz descubrió que para los estadounidenses conservadores, la familia es, con mucho, el "motivador más poderoso" para vacunarse (sobre el país, la economía, la comunidad o los amigos). [186] Luntz "también encontró una preferencia muy pronunciada por la palabra 'vacuna' sobre 'jab'". [186]
Se recomienda que los proveedores de atención médica aconsejen a los padres que no realicen sus propias consultas de búsqueda en la web, ya que muchos sitios web en Internet contienen información errónea significativa. [1] Muchos padres realizan sus propias investigaciones en línea y, a menudo, se sienten confundidos, frustrados e inseguros de qué fuentes de información son confiables. [47] Las recomendaciones adicionales incluyen presentar a los padres la importancia de la vacunación con la mayor anticipación posible a la visita inicial de niño sano; presentar a los padres información sobre la seguridad de las vacunas mientras están en la sala de espera de su pediatra; y el uso de jornadas de puertas abiertas prenatales y visitas a las salas de maternidad posparto como oportunidades para vacunar. [1]
La publicidad en Internet, en Facebook y en otros lugares, es comprada tanto por las autoridades de salud pública como por los grupos anti-vacunación. En los Estados Unidos, la mayoría de los anti-vacuna contra la publicidad de Facebook en diciembre de 2018 y febrero de 2019 había sido pagado por uno de dos grupos: Robert F. Kennedy Jr. 's de Defensa de la Salud de la Infancia y la parada obligatoria de vacunación . Los anuncios estaban dirigidos a mujeres y parejas jóvenes y, en general, destacaban los supuestos riesgos de las vacunas, al tiempo que solicitaban donaciones. Varias campañas publicitarias contra la vacunación también se dirigieron a áreas donde se estaban produciendo brotes de sarampión durante este período. No se ha estudiado el impacto de los cambios posteriores en la política publicitaria de Facebook. [187] [188]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un artículo en 2016 con el objetivo de ayudar a los expertos a responder a quienes niegan las vacunas en público. La OMS recomienda que los expertos vean al público en general como su público objetivo en lugar de como el negacionista de la vacuna cuando debaten en un foro público. La OMS también sugiere a los expertos que desenmascaren las técnicas que utiliza el negacionista de la vacuna para difundir información errónea como el objetivo de la conversación. La OMS afirma que esto hará que la audiencia pública sea más resistente contra las tácticas contra las vacunas. [189]
Historia
Variolación
Los primeros intentos de prevenir la viruela implicaron la inoculación deliberada con la forma más leve de la enfermedad (Variola Minor) con la expectativa de que un caso leve conferiría inmunidad y evitaría Variola Major. Originalmente llamada inoculación, esta técnica más tarde se llamó variolación para evitar la confusión con la inoculación ( vacunación ) de la viruela vacuna cuando fue introducida por Edward Jenner . Aunque la variolación tiene una larga historia en China e India, se utilizó por primera vez en Norteamérica e Inglaterra en 1721. El reverendo Cotton Mather introdujo la variolación en Boston, Massachusetts, durante la epidemia de viruela de 1721. [190] A pesar de la fuerte oposición en la comunidad, [191]Mather convenció a Zabdiel Boylston para que lo probara. Boylston primero experimentó con su hijo de 6 años, su esclavo y el hijo de su esclavo; cada sujeto contrajo la enfermedad y estuvo enfermo durante varios días, hasta que la enfermedad desapareció y "ya no estaban gravemente enfermos". [190] Boylston pasó a variolar a miles de residentes de Massachusetts, y como resultado, muchos lugares recibieron su nombre en agradecimiento. Lady Mary Wortley Montagu introdujo la variolación en Inglaterra. Lo había visto usar en Turquía y, en 1718, hizo que su hijo varió con éxito en Constantinopla bajo la supervisión de Charles Maitland . Cuando regresó a Inglaterra en 1721, Maitland le hizo variolar a su hija. Esto despertó un interés considerable, y SirHans Sloane organizó la variolación de algunos reclusos en la prisión de Newgate . Estos fueron exitosos, y después de un breve ensayo adicional en 1722, dos hijas de Carolina de Ansbach, Princesa de Gales, fueron varioladas sin contratiempos. Con esta aprobación real, el procedimiento se volvió común cuando las epidemias de viruela amenazaban. [192]
Pronto se presentaron argumentos religiosos en contra de la inoculación . Por ejemplo, en un sermón de 1722 titulado "La práctica peligrosa y pecaminosa de la inoculación", el teólogo inglés Reverendo Edmund Massey argumentó que las enfermedades son enviadas por Dios para castigar el pecado y que cualquier intento de prevenir la viruela mediante la inoculación es una "operación diabólica". [191] En ese momento, era costumbre que los predicadores populares publicaran sermones, que llegaban a una amplia audiencia. Este fue el caso de Massey, cuyo sermón llegó a América del Norte, donde hubo una oposición religiosa temprana, particularmente por parte de John Williams . Una mayor fuente de oposición fue William Douglass , un graduado en medicina de la Universidad de Edimburgo y unMiembro de la Royal Society , que se había establecido en Boston. [192] : 114–22
Vacunación contra la viruela
Después de que Edward Jenner introdujera la vacuna contra la viruela en 1798, la variolación disminuyó y fue prohibida en algunos países. [193] [194] Al igual que con la variolación, hubo cierta oposición religiosa a la vacunación, aunque esto se equilibró hasta cierto punto con el apoyo de clérigos, como el reverendo Robert Ferryman, un amigo de Jenner, y Rowland Hill , [192] : 221 quienes no solo predicaron a su favor sino que también se vacunaron ellos mismos. También hubo oposición de algunos variadores que vieron la pérdida de un lucrativo monopolio. William Rowley publicó ilustraciones de deformidades supuestamente producidas por la vacunación, satirizadas en James GillrayLa famosa caricatura representada en esta página, y Benjamin Moseley comparó la viruela vacuna con la sífilis , iniciando una controversia que duraría hasta el siglo XX. [192] : 203–05
Hubo una preocupación legítima de los partidarios de la vacunación sobre su seguridad y eficacia, pero esto se vio ensombrecido por la condena general, en particular cuando la legislación comenzó a introducir la vacunación obligatoria. La razón de esto fue que la vacunación se introdujo antes de que se desarrollaran métodos de laboratorio para controlar su producción y explicar sus fallas. [195] La vacuna se mantuvo inicialmente mediante la transferencia de brazo a brazo y luego mediante la producción en la piel de los animales, y la esterilidad bacteriológica fue imposible. Además, los métodos de identificación de patógenos potenciales no estuvieron disponibles hasta finales del siglo XIX y principios del XX. Las enfermedades que posteriormente se demostró que eran causadas por vacunas contaminadas incluyeron erisipela , tuberculosis y tétanos.y sífilis. Este último, aunque raro, estimado en 750 casos en 100 millones de vacunaciones [196] , atrajo una atención especial. Mucho más tarde, Charles Creighton , uno de los principales opositores médicos de la vacunación, afirmó que la vacuna en sí era una causa de sífilis y dedicó un libro al tema. [197] Como los casos de viruela comenzaron a ocurrir en aquellos que habían sido vacunados anteriormente, los partidarios de la vacunación señalaron que estos fueron generalmente muy leves y ocurrieron años después de la vacunación. A su vez, los opositores a la vacunación señalaron que esto contradecía la creencia de Jenner de que la vacunación confería una protección completa. [195] : 17–21Las opiniones de los opositores a la vacunación de que era peligrosa e ineficaz llevaron al desarrollo de determinados movimientos contra la vacunación en Inglaterra cuando se introdujo la legislación para hacer obligatoria la vacunación. [198]
Inglaterra
Debido a sus mayores riesgos, la variolación fue prohibida en Inglaterra por la Ley de Vacunación de 1840 , que también introdujo la vacunación voluntaria gratuita para los bebés. Posteriormente, el Parlamento aprobó sucesivas leyes para promulgar y hacer cumplir la vacunación obligatoria. [199] La ley de 1853 introdujo la vacunación obligatoria, con multas por incumplimiento y encarcelamiento por impago. La ley de 1867 extendió el requisito de edad a 14 años e introdujo multas repetidas por rechazo repetido para el mismo niño. Inicialmente, las regulaciones de vacunación fueron organizadas por la Ley de Pobres local .Guardianes, y en las ciudades donde había una fuerte oposición a la vacunación, se eligieron Guardianes comprensivos que no continuaron con los enjuiciamientos. Esto fue cambiado por la ley de 1871, que requería que los Guardianes actuaran. Esto cambió significativamente la relación entre el gobierno y el público y aumentaron las protestas organizadas. [199] En Keighley , Yorkshire, en 1876 los Guardianes fueron arrestados y encarcelados brevemente en el Castillo de York , lo que provocó grandes manifestaciones en apoyo de los "Siete de Keighley". [198] : 108–09 Los movimientos de protesta traspasaron las fronteras sociales. La carga financiera de las multas recayó con más fuerza sobre la clase trabajadora, que proporcionaría el mayor número de manifestaciones públicas. [200]Las sociedades y publicaciones fueron organizadas por las clases medias, y el apoyo provino de celebridades como George Bernard Shaw y Alfred Russel Wallace , médicos como Charles Creighton y Edgar Crookshank , y parlamentarios como Jacob Bright y James Allanson Picton . [199] En 1885, con más de 3.000 procesamientos pendientes en Leicester , asistieron a una manifestación masiva más de 20.000 manifestantes. [201]
Bajo una presión cada vez mayor, el gobierno nombró una Comisión Real de Vacunación en 1889, que emitió seis informes entre 1892 y 1896, con un resumen detallado en 1898. [202] Sus recomendaciones se incorporaron en la Ley de Vacunación de 1898, que todavía requería la vacunación obligatoria pero permitida la exención por motivos de objeción de conciencia mediante la presentación de un certificado firmado por dos magistrados. [12] [199] Estos no eran fáciles de obtener en las ciudades donde los magistrados apoyaban la vacunación obligatoria, y después de continuas protestas, una nueva ley en 1907 permitió la exención en una simple declaración firmada. [201]Aunque esto resolvió el problema inmediato, las leyes de vacunación obligatoria siguieron siendo legalmente ejecutables y opositores decididos presionaron para su derogación. La no vacunación obligatoria fue una de las demandas del Manifiesto de las Elecciones Generales del Partido Laborista de 1900 . [203] Esto se hizo como una cuestión de rutina cuando se introdujo el Servicio Nacional de Salud en 1948, con una oposición "casi insignificante" de los partidarios de la vacunación obligatoria. [204]
La vacunación en Gales estaba cubierta por la legislación inglesa, pero el sistema legal escocés estaba separado. La vacunación no se hizo obligatoria allí hasta 1863, y la objeción de conciencia se permitió después de una protesta vigorosa solo en 1907. [195] : 10-11
A finales del siglo XIX, la ciudad de Leicester en el Reino Unido recibió mucha atención debido a la forma en que se gestionaba allí la viruela. Hubo una oposición particularmente fuerte a la vacunación obligatoria y las autoridades médicas tuvieron que trabajar dentro de este marco. Desarrollaron un sistema que no usaba vacunación sino que se basaba en la notificación de casos, el estricto aislamiento de pacientes y contactos y la provisión de hospitales de aislamiento. [205] Esto resultó exitoso pero requirió la aceptación del aislamiento obligatorio en lugar de la vacunación. C. Killick Millard , inicialmente partidario de la vacunación obligatoria, fue nombrado Oficial Médico de Salud.en 1901. Él moderó sus puntos de vista sobre la coacción, pero animó a los contactos ya su personal a aceptar la vacunación. Este enfoque, desarrollado inicialmente debido a la abrumadora oposición a la política del gobierno, se conoció como el Método Leicester. [204] [206] Con el tiempo, se aceptó generalmente como la forma más apropiada de tratar los brotes de viruela y fue catalogado como uno de los "eventos importantes en la historia del control de la viruela" por los más involucrados en la Organización Mundial de la Salud . Campaña exitosa de erradicación de la viruela . Las etapas finales de la campaña, generalmente denominadas "contención de vigilancia", se deben mucho al método de Leicester. [207] [208]
Estados Unidos
En los Estados Unidos, el presidente Thomas Jefferson se interesó mucho en la vacunación, junto con Benjamin Waterhouse , médico jefe de Boston. Jefferson alentó el desarrollo de formas de transportar material de vacunas a través de los estados del sur, que incluían medidas para evitar daños por calor, una de las principales causas de lotes ineficaces. Los brotes de viruela se contuvieron en la segunda mitad del siglo XIX, un hecho que se atribuye ampliamente a la vacunación de una gran parte de la población. Las tasas de vacunación disminuyeron después de esta disminución de los casos de viruela y la enfermedad volvió a convertirse en una epidemia a fines del siglo XIX. [209]
Después de una visita a Nueva York en 1879 por parte del prominente antivacunas británico William Tebb , se fundó la Sociedad Estadounidense Antivacunas . [210] [211] La Liga Anti-Vacunación Obligatoria de Nueva Inglaterra se formó en 1882, y la Liga Anti-Vacunación de la Ciudad de Nueva York en 1885. [211] Las tácticas en los Estados Unidos siguieron en gran medida a las utilizadas en Inglaterra. [212] La vacunación en los EE. UU. Fue regulada por estados individuales, en los que siguió una progresión de compulsión, oposición y derogación similar a la de Inglaterra. [213] Aunque generalmente se organizó estado por estado, la controversia sobre la vacunación llegó a la Corte Suprema de los Estados Unidos en 1905. Allí, en el caso deJacobson v. Massachusetts , el tribunal dictaminó que los estados tienen la autoridad para exigir la vacunación contra la viruela durante una epidemia de viruela. [214]
John Pitcairn , el rico fundador de la Pittsburgh Plate Glass Company (ahora PPG Industries ), surgió como un importante financista y líder del movimiento estadounidense contra las vacunas. El 5 de marzo de 1907, en Harrisburg, Pensilvania, pronunció un discurso ante el Comité de Salud Pública y Saneamiento de la Asamblea General de Pensilvania criticando la vacunación. [215] Más tarde patrocinó la Conferencia Nacional Antivacunación, que, celebrada en Filadelfia en octubre de 1908, condujo a la creación de la Liga Antivacunas de América. Cuando la liga se organizó a finales de ese mes, los miembros eligieron a Pitcairn como su primer presidente. [216]
El 1 de diciembre de 1911, Pitcairn fue nombrado por el gobernador de Pensilvania, John K. Tener, para la Comisión de Vacunación del Estado de Pensilvania, y posteriormente redactó un informe detallado en el que se oponía firmemente a las conclusiones de la comisión. [216] Siguió siendo un acérrimo oponente de la vacunación hasta su muerte en 1916.
Brasil
En noviembre de 1904, en respuesta a años de saneamiento inadecuado y enfermedades, seguidos de una campaña de salud pública mal explicada liderada por el reconocido funcionario brasileño de salud pública Oswaldo Cruz , ciudadanos y cadetes militares en Río de Janeiro se levantaron en una Revolta da Vacina o Vacuna. Revuelta . Los disturbios estallaron el día en que entró en vigor una ley de vacunación; la vacunación simbolizaba el aspecto más temido y tangible de un plan de salud pública que incluía otras características, como la renovación urbana, a la que muchos se habían opuesto durante años. [217]
Vacunas y antitoxinas posteriores
La oposición a la vacunación contra la viruela continuó durante el siglo XX y se sumó a la controversia sobre las nuevas vacunas y la introducción del tratamiento con antitoxinas para la difteria . La inyección de suero de caballo en humanos como se usa en la antitoxina puede causar hipersensibilidad , comúnmente conocida como enfermedad del suero . Además, la producción continuada de vacuna contra la viruela en animales y la producción de antitoxinas en caballos llevó a los anti-viviseccionistas a oponerse a la vacunación. [218]
La antitoxina diftérica era suero de caballos que habían sido inmunizados contra la difteria y se usaba para tratar casos humanos proporcionando inmunidad pasiva . En 1901, la antitoxina de un caballo llamado Jim se contaminó con tétanos y mató a 13 niños en St. Louis , Missouri. Este incidente, junto con nueve muertes por tétanos por vacuna contra la viruela contaminada en Camden, Nueva Jersey , condujo directa y rápidamente a la aprobación de la Ley de Control de Productos Biológicos en 1902. [219]
Robert Koch desarrolló la tuberculina en 1890. Inoculada en individuos que han tenido tuberculosis , produce una reacción de hipersensibilidad y todavía se usa para detectar a los que han sido infectados. Sin embargo, Koch usó tuberculina como vacuna. Esto provocó reacciones graves y muertes en individuos cuya tuberculosis latente fue reactivada por la tuberculina. [220] Este fue un gran revés para los partidarios de las nuevas vacunas. [195] : 30–31 Dichos incidentes y otros aseguraron que cualquier resultado desfavorable con respecto a la vacunación y los procedimientos relacionados recibieran publicidad continua, que creció a medida que aumentaba el número de nuevos procedimientos. [221]
En 1955, en una tragedia conocida como el incidente de Cutter , Cutter Laboratories produjo 120.000 dosis de la vacuna contra la poliomielitis Salk que inadvertidamente contenía algún virus de la poliomielitis vivo junto con virus inactivados. Esta vacuna provocó 40.000 casos de poliomielitis, 53 casos de parálisis y cinco muertes. La enfermedad se propagó a través de las familias de los beneficiarios, creando una epidemia de poliomielitis que provocó otros 113 casos de poliomielitis paralítica y otras cinco muertes. Fue uno de los peores desastres farmacéuticos en la historia de Estados Unidos. [222]
Los sucesos posteriores del siglo XX incluyeron la emisión de 1982 de DPT: Vaccine Roulette , que provocó un debate sobre la vacuna DPT , [223] y la publicación en 1998 de un artículo académico fraudulento de Andrew Wakefield [224] que desató la controversia sobre la vacuna MMR . También recientemente, la vacuna contra el VPH se ha vuelto controvertida debido a la preocupación de que pueda fomentar la promiscuidad cuando se administra a niñas de 11 y 12 años. [225] [226]
Los argumentos en contra de las vacunas en el siglo XXI suelen ser similares a los de los antivacunas del siglo XIX. [12]
COVID-19
Las encuestas han recopilado información sobre si las personas estarían dispuestas a recibir una posible vacuna COVID-19 . Los investigadores han estimado que el 67% o el 80% de las personas en los EE. UU. Aceptarían una nueva vacuna contra COVID-19. [227] [228] En el Reino Unido, una encuesta de YouGov del 16 de noviembre de 2020 mostró que el 42% dijo que era muy probable que tomaran la vacuna y el 25% era bastante probable (67% en general); El 11% sería muy improbable y el 10% bastante improbable (21% improbable en general) y el 12% no está seguro. [229] Sin embargo, hay una serie de razones por las que las personas no desean tomar las vacunas COVID-19 actuales, con preocupaciones como la seguridad, la autopercepción de ser de "bajo riesgo" o cuestionar la vacuna Pfizer-BioNTech.En particular. El 8% de los que se niegan a tomarlo dicen que es porque se oponen a las vacunas en general; esto equivale a solo el 2% del público británico. [229] Una encuesta de diciembre de Ipsos / Foro Económico Mundial en 15 países preguntó a los encuestados en línea si estaban de acuerdo con la afirmación: "Si hubiera una vacuna para COVID-19 disponible, la obtendría". Las tasas de acuerdo fueron más bajas en Francia (40%), Rusia (43%) y Sudáfrica (53%). En Estados Unidos, el 69% de los encuestados estuvo de acuerdo con la afirmación; las tasas fueron incluso más altas en Gran Bretaña (77%) y China (80%). [230] [231]
Una encuesta de marzo de 2021 de NPR / PBS NewsHour / Marist encontró que la diferencia entre los estadounidenses blancos y negros estaba dentro del margen de error, pero el 47% de los partidarios de Trump dijeron que rechazarían una vacuna COVID-19, en comparación con el 30% de todos los adultos. [232]
Distribución geográfica de la vacilación vacunal
Las dudas sobre las vacunas se están convirtiendo en una preocupación cada vez mayor, especialmente en los países industrializados. Por ejemplo, un estudio que encuestó a padres en Europa encontró que entre el 12 y el 28% de los padres encuestados expresaron dudas sobre la vacunación de sus hijos. [233] Varios estudios han evaluado los factores socioeconómicos y culturales asociados con la vacilación a la vacuna. Tanto el nivel socioeconómico alto como el bajo , así como los niveles de educación altos y bajos, se han asociado con la vacilación a las vacunas en diferentes poblaciones. [121] [234] [235] [236] [237] [238] [239]Otros estudios que examinaron varias poblaciones de todo el mundo en diferentes países encontraron que tanto el nivel socioeconómico alto como el bajo están asociados con la vacilación a la vacuna. [2] Un estudio australiano que examinó los factores asociados con las actitudes y la aceptación de las vacunas por separado encontró que la subvacunación se correlacionaba con un nivel socioeconómico más bajo, pero no con actitudes negativas hacia las vacunas. Los investigadores sugirieron que es más probable que las barreras prácticas expliquen la subvacunación entre las personas con un nivel socioeconómico más bajo. [236]
Los estudios han demostrado que los hijos de padres que rechazaron la vacuna contra la tos ferina , la vacuna contra la varicela y la vacuna antineumocócica tienen 23 veces más probabilidades de contraer tos ferina (tos ferina), nueve veces más probabilidades de contraer varicela (varicela) y seis veces más probabilidades de contraer la enfermedad. hospitalizado con neumonía grave por Streptococcus pneumoniae (neumococo). [47]
Implicaciones políticas
Varias sociedades médicas importantes, incluidas la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas , la Asociación Médica Estadounidense y la Academia Estadounidense de Pediatría, apoyan la eliminación de todas las exenciones no médicas para las vacunas infantiles. [121]
Libertad individual
Las políticas de vacunación obligatoria han sido controvertidas desde que existen, y los opositores de las vacunas obligatorias argumentan que los gobiernos no deben infringir la libertad de una persona para tomar decisiones médicas por sí misma o por sus hijos, mientras que los defensores de la vacunación obligatoria citan la salud pública bien documentada. beneficios de la vacunación. [12] [240] Otros argumentan que, para que la vacunación obligatoria prevenga eficazmente la enfermedad, no solo debe haber vacunas disponibles y una población dispuesta a inmunizar, sino también la capacidad suficiente para rechazar la vacunación basándose en creencias personales. [241]
La política de vacunación implica cuestiones éticas complicadas, ya que las personas no vacunadas tienen más probabilidades de contraer y transmitir la enfermedad a personas con sistemas inmunitarios más débiles, como niños pequeños y ancianos, y a otras personas en las que la vacuna no ha sido eficaz. Sin embargo, las políticas de vacunación obligatoria plantean problemas éticos con respecto a los derechos de los padres y el consentimiento informado . [242]
En los Estados Unidos, las vacunas no son realmente obligatorias, pero normalmente son necesarias para que los niños asistan a las escuelas públicas. A partir de enero de 2021, cinco estados (Mississippi, West Virginia, California , Maine y Nueva York) han eliminado las exenciones religiosas y filosóficas a las vacunas escolares obligatorias. [243]
Derechos de los niños
El especialista en ética médica Arthur Caplan sostiene que los niños tienen derecho a la mejor atención médica disponible, incluidas las vacunas, independientemente de los sentimientos de los padres hacia las vacunas, y afirma que "los argumentos sobre la libertad médica y la elección están en desacuerdo con los derechos humanos y constitucionales de los niños. Cuando los padres ganaron "No protegerlos, los gobiernos deben". [244] [245]
Una revisión de los casos judiciales de 1905 a 2016 encontró que, de los nueve tribunales que han escuchado casos sobre si no vacunar a un niño constituye negligencia, siete han sostenido que la negativa a vacunar es una forma de negligencia infantil. [246]
Para prevenir la propagación de enfermedades por parte de personas no vacunadas, algunas escuelas y cirugías médicas han prohibido la inscripción de niños no vacunados, incluso cuando no lo exija la ley. [247] [248] La negativa de los médicos a tratar a niños no vacunados puede causar daños tanto al niño como a la salud pública, y puede considerarse poco ético si los padres no pueden encontrar otro proveedor de atención médica para el niño. [249] La opinión sobre esto está dividida, con la asociación profesional más grande, la Academia Estadounidense de Pediatría, que dice que la exclusión de niños no vacunados puede ser una opción en circunstancias estrictamente definidas. [121]
Religión
Dado que la mayoría de las religiones se iniciaron mucho antes de que se inventaran las vacunas, las escrituras no abordan específicamente el tema de la vacunación. [1] Sin embargo, la vacunación se ha opuesto por motivos religiosos desde que se introdujo por primera vez. Algunos opositores cristianos argumentaron, cuando la vacunación se generalizó por primera vez, que si Dios hubiera decretado que alguien muriera de viruela, sería un pecado frustrar la voluntad de Dios mediante la vacunación. [191] La oposición religiosa continúa hasta el día de hoy, por diversos motivos, lo que plantea dificultades éticas cuando el número de niños no vacunados amenaza con dañar a toda la población. [250]Muchos gobiernos permiten a los padres optar por no recibir las vacunas obligatorias de sus hijos por razones religiosas; algunos padres afirman falsamente creencias religiosas para obtener exenciones de vacunación. [251]
Muchos líderes de la comunidad judía apoyan la vacunación. [252] Entre los primeros líderes jasídicos , el rabino Najman de Breslov (1772-1810) era conocido por sus críticas a los médicos y tratamientos médicos de su época. Sin embargo, cuando se introdujeron con éxito las primeras vacunas, afirmó: "Todos los padres deben vacunar a sus hijos dentro de los primeros tres meses de vida. No hacerlo equivale a un asesinato. Incluso si viven lejos de la ciudad y tienen que viajar". durante el gran frío invernal, deben vacunar al niño antes de los tres meses ". [253]
Aunque la gelatina se puede derivar de muchos animales, los eruditos judíos e islámicos han determinado que dado que la gelatina se cocina y no se consume como alimento, las vacunas que contienen gelatina son aceptables. [1] Sin embargo, en 2015 y nuevamente en 2020, el posible uso de gelatina a base de porcino en vacunas generó preocupaciones religiosas entre musulmanes y judíos ortodoxos sobre el estado halal o kosher de varias vacunas contra COVID-19 . [254] El Consejo Musulmán de Gran Bretaña argumentó en contra del uso de la vacuna intranasal contra la influenza en 2019 debido a la presencia de gelatina en la vacuna y considera que tales vacunas no sonhalal (inmundo). [255]
En la India, en 2018, un clip manipulado de tres minutos circuló entre los musulmanes afirmando que la vacuna MR-VAC contra el sarampión y la rubéola era una " conspiración del gobierno Modi- RSS " para detener el crecimiento de la población musulmana. El clip fue tomado de un programa de televisión que expuso los rumores infundados. [256] Cientos de madrazas en el estado de Uttar Pradesh negaron el permiso a los equipos del departamento de salud para administrar vacunas debido a los rumores difundidos a través de WhatsApp . [257]
Algunos cristianos se han opuesto al uso de cultivos celulares de algunas vacunas virales y del virus de la vacuna contra la rubéola , [258] con el argumento de que se derivan de tejidos extraídos de abortos terapéuticos realizados en la década de 1960. El principio de doble efecto , originado por Tomás de Aquino , sostiene que las acciones con buenas y malas consecuencias son moralmente aceptables en circunstancias específicas. [259] La Curia Vaticana ha dicho que para las vacunas que se originan a partir de células embrionarias, los católicostienen "la grave responsabilidad de utilizar vacunas alternativas y de hacer una objeción de conciencia", pero concluyeron que es aceptable que los católicos utilicen las vacunas existentes hasta que haya una alternativa disponible. [260]
En los Estados Unidos, algunos padres afirman falsamente exenciones religiosas cuando su verdadera motivación para evitar las vacunas son supuestos problemas de seguridad. [261] Durante varios años, solo Mississippi, West Virginia y California no proporcionaron exenciones religiosas. Tras los brotes de sarampión de 2019 , Maine y Nueva York revocaron sus exenciones religiosas, y el estado de Washington lo hizo por la vacunación contra el sarampión. [262]
Según una encuesta de marzo de 2021 realizada por The Associated Press / NORC , el escepticismo sobre las vacunas está más extendido entre los evangélicos blancos que la mayoría de los otros bloques de estadounidenses. El 40% de los protestantes evangélicos blancos afirmaron que no era probable que se vacunaran contra Covid-19. [263]
Medicina alternativa
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Muchas formas de medicina alternativa se basan en filosofías que se oponen a la vacunación (incluido el negacionismo de la teoría de los gérmenes ) y tienen practicantes que expresan su oposición. Como consecuencia, el aumento de la popularidad de la medicina alternativa en la década de 1970 plantó la semilla del movimiento moderno contra la vacunación. [264] Más específicamente, algunos elementos de la comunidad quiropráctica , algunos homeópatas y naturópatas desarrollaron una retórica anti-vacunas. [30] Las razones de esta visión negativa de la vacunación son complicadas y se basan, al menos en parte, en las primeras filosofías que dieron forma a los cimientos de estos grupos. [30]
Quiropráctica
Históricamente, la quiropráctica se opuso firmemente a la vacunación basándose en su creencia de que todas las enfermedades eran rastreables a causas en la columna y, por lo tanto, no podían verse afectadas por las vacunas. Daniel D. Palmer (1845-1913), el fundador de la quiropráctica, escribió: "Es el colmo del absurdo esforzarse por 'proteger' a cualquier persona de la viruela o de cualquier otra enfermedad inoculándola con un veneno animal inmundo". [265] La vacunación sigue siendo controvertida dentro de la profesión. [266] La mayoría de los escritos quiroprácticos sobre vacunación se centran en sus aspectos negativos. [265] Una encuesta de 1995 de quiroprácticos estadounidenses encontró que alrededor de un tercio creía que no había pruebas científicas de que la inmunización previene enfermedades. [266]Si bien la Asociación Canadiense de Quiropráctica apoya la vacunación, [265] una encuesta en Alberta en 2002 encontró que el 25% de los quiroprácticos aconsejaban a los pacientes, y el 27% desaconsejaban, las vacunas para los pacientes o sus hijos. [267]
Aunque la mayoría de las universidades de quiropráctica tratan de enseñar sobre la vacunación de una manera consistente con la evidencia científica, varias tienen profesores que parecen enfatizar las opiniones negativas. [266] Una encuesta de una muestra representativa de 1999-2000 de estudiantes del Canadian Memorial Chiropractic College (CMCC), que no enseña formalmente puntos de vista contra la vacunación, informó que los estudiantes de cuarto año se oponían a la vacuna con más fuerza que los estudiantes de primer año. , con un 29,4% de los estudiantes de cuarto año que se oponen a la vacunación. [268]Un estudio de seguimiento en estudiantes de CMCC 2011-12 encontró que las actitudes a favor de la vacunación predominaban en gran medida. Los estudiantes informaron tasas de apoyo que oscilan entre el 84% y el 90%. Uno de los autores del estudio propuso que el cambio de actitud se debe a la falta de influencia previa de un "subgrupo de algunos estudiantes carismáticos que estaban inscritos en el CMCC en ese momento, estudiantes que defendían los postulados de Palmer que abogaban en contra del uso de la vacunación". ". [269]
Posiciones políticas
La Asociación Americana de Quiropráctica y la Asociación Internacional de Quiropráctica apoyan las exenciones individuales a las leyes de vacunación obligatoria. [266] En marzo de 2015, la Asociación de Quiropráctica de Oregón invitó a Andrew Wakefield , autor principal de un artículo de investigación fraudulento , a testificar contra el Proyecto de Ley 442 del Senado, [270] "un proyecto de ley que eliminaría las exenciones no médicas de la ley de vacunación escolar de Oregón". [271] La Asociación de Quiropráctica de California presionó contra un proyecto de ley de 2015 que puso fin a las exenciones por creencias para las vacunas. También se habían opuesto a un proyecto de ley de 2012 relacionado con las exenciones de vacunación. [272]
Homeopatía
Varias encuestas han demostrado que algunos practicantes de la homeopatía , en particular los homeópatas sin ningún tipo de formación médica, desaconsejan la vacunación. [273] Por ejemplo, una encuesta de homeópatas registrados en Austria encontró que solo el 28% consideraba la inmunización como una medida preventiva importante, y el 83% de los homeópatas encuestados en Sydney, Australia, no recomendaba la vacunación. [30] Muchos médicos naturistas también se oponen a la vacunación. [30]
Las "vacunas" homeopáticas (nosodes) son ineficaces porque no contienen ningún ingrediente activo y, por lo tanto, no estimulan el sistema inmunológico. Pueden ser peligrosos si reemplazan a tratamientos efectivos. [274] Algunas organizaciones médicas han tomado medidas contra los nosodes. En Canadá, el etiquetado de nosodes homeopáticos requiere la declaración: "Este producto no es una vacuna ni una alternativa a la vacuna". [275]
Motivos financieros
Los defensores de la medicina alternativa se benefician de la promoción de las teorías de la conspiración de las vacunas mediante la venta de medicamentos, suplementos y procedimientos ineficaces y costosos, como la terapia de quelación y la terapia de oxígeno hiperbárico , que se venden como capaces de curar el "daño" causado por las vacunas. [276] Los homeópatas, en particular, se benefician mediante la promoción de inyecciones de agua o "nosodes" que, según ellos, tienen un efecto "natural" similar al de las vacunas. [277] cuerpos adicionales con un gran interés en la promoción de la "unsafeness" de vacunas pueden incluir abogados y grupos legales que organizan procesos judiciales y de acción de clase demandas en contra de los proveedores de vacunas.
Por el contrario, los proveedores de medicina alternativa han acusado a la industria de las vacunas de tergiversar la seguridad y eficacia de las vacunas, encubrir y suprimir información e influir en las decisiones de política sanitaria para obtener beneficios económicos. [12] A finales del siglo XX, las vacunas eran un producto con bajos márgenes de beneficio , [278] y el número de empresas involucradas en la fabricación de vacunas disminuyó. Además de las bajas ganancias y los riesgos de responsabilidad, los fabricantes se quejaron de los bajos precios pagados por las vacunas por los CDC y otras agencias gubernamentales de EE. UU. [279] A principios del siglo XXI, el mercado de vacunas mejoró enormemente con la aprobación de la vacuna Prevnar , junto con una pequeña cantidad de otras vacunas de alto precio.vacunas de gran éxito , como Gardasil y Pediarix , que tuvieron ingresos por ventas superiores a los mil millones de dólares en 2008. [278] A pesar de las altas tasas de crecimiento, las vacunas representan una parte relativamente pequeña de las ganancias farmacéuticas generales. Recientemente, en 2010, la Organización Mundial de la Salud estimó que las vacunas representaban entre el 2% y el 3% de las ventas totales de la industria farmacéutica . [280]
Guerra
Estados Unidos tiene una historia muy compleja con la vacunación obligatoria , particularmente en la aplicación de las vacunas obligatorias tanto en el país como en el extranjero para proteger a los soldados estadounidenses durante tiempos de guerra. Hay cientos de miles de ejemplos de muertes de soldados que no fueron el resultado de heridas de combate, sino que fueron a causa de una enfermedad. [281] Entre las guerras con un alto número de muertes por enfermedades se encuentra la Guerra Civil, donde se estima que 620.000 soldados murieron por enfermedades. Los soldados estadounidenses en otros países han propagado enfermedades que, en última instancia, trastornaron sociedades enteras y sistemas de salud con hambruna y pobreza. [281]
Guerra hispano Americana
La Guerra Hispanoamericana comenzó en abril de 1898 y terminó en agosto de 1898. Durante este tiempo, Estados Unidos ganó el control de Cuba, Puerto Rico y Filipinas desde España. Como potencia de policía militar y como colonizadores, Estados Unidos adoptó un enfoque muy práctico en la administración de atención médica, en particular vacunas a los nativos durante la invasión y conquista de estos países. [281] Aunque la Guerra Hispano-Estadounidense ocurrió durante la era de la "revolución bacteriológica", donde el conocimiento de las enfermedades fue reforzado por la teoría de los gérmenes , más de la mitad de las bajas de soldados en esta guerra se debieron a enfermedades. [281]Sin saberlo, los soldados estadounidenses actuaron como agentes de transmisión de enfermedades, fomentando bacterias en sus campamentos construidos al azar. Estos soldados invadieron Cuba, Puerto Rico y Filipinas y conectaron partes de estos países que nunca antes habían estado conectados debido a la baja densidad de población, comenzando así las epidemias. [281] La movilidad de los soldados estadounidenses en estos países alentó una nueva movilidad de la enfermedad que rápidamente infectó a los nativos.
El personal militar utilizó el poema de Rudyard Kipling " La carga del hombre blanco " para explicar sus acciones imperialistas en Cuba, Filipinas y Puerto Rico y la necesidad de Estados Unidos de ayudar a los "bárbaros de piel oscura" [281] a alcanzar los estándares sanitarios modernos. Las acciones estadounidenses en el extranjero antes, durante y después de la guerra enfatizaron la necesidad de hábitos adecuados de saneamiento, especialmente en nombre de los nativos. Los nativos que se niegan a cumplir con los estándares y procedimientos de salud estadounidenses se arriesgan a multas o encarcelamiento. [281]Una multa en Puerto Rico incluía una multa de $ 10 por no haberse vacunado y una multa adicional de $ 5 por cualquier día que una persona continuara sin vacunarse; La negativa a pagar resultó en diez o más días de prisión. Si pueblos enteros rechazaban la política de saneamiento actual del ejército en un momento dado, corrían el riesgo de ser quemados hasta los cimientos para preservar la salud y la seguridad de los soldados de la viruela y la fiebre amarilla endémicas. [281] Se administraron vacunas a la fuerza a puertorriqueños, cubanos y filipinos. El personal militar en Puerto Rico brindó servicios de Salud Pública que culminaron con órdenes militares que exigían la vacunación de los niños antes de los seis meses de edad, así como una orden general de vacunación. [281]A fines de 1899, solo en Puerto Rico, el ejército de los Estados Unidos y otros vacunadores nativos contratados llamados practicantes , vacunaron a aproximadamente 860,000 nativos en un período de cinco meses. Este período inició el movimiento de Estados Unidos hacia una expansión de las prácticas médicas que incluían la "medicina tropical" en un intento por proteger la vida de los soldados en el extranjero. [281]
guerra de Vietnam
Durante la guerra de Vietnam, la vacunación fue necesaria para que los soldados lucharan en el extranjero. Debido a que la enfermedad sigue a los soldados, [ cita requerida ] tuvieron que recibir vacunas para prevenir el cólera , la influenza, el sarampión, la meningococemia, la peste bubónica , el poliovirus, la viruela, el tétanos, la difteria, la fiebre tifoidea , el tifus y la fiebre amarilla . Sin embargo, las enfermedades predominantes en Vietnam en ese momento eran el sarampión y la poliomielitis. Después de llegar a Vietnam, las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos llevaron a cabo el "Proyecto de Asistencia de Salud Pública Militar". [282]Este programa de salud pública fue un concepto conjunto de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos y el Gobierno de Vietnam para crear o expandir instalaciones médicas públicas en todo Vietnam del Sur. [283] Se vacunaron las aldeas locales de Vietnam. El ejército de los Estados Unidos examinó a los pacientes, dispensó medicamentos, distribuyó ropa y alimentos, e incluso distribuyó propaganda como libros de historietas. [284]
Guerra de información
Un análisis de los tuits desde julio de 2014 hasta septiembre de 2017 reveló una campaña activa en Twitter por la Agencia de Investigación de Internet (IRA), una granja de trolls rusa acusada de interferencia en las elecciones estadounidenses de 2016 , para sembrar discordia sobre la seguridad de las vacunas. [285] [286] La campaña utilizó sofisticados bots de Twitter para amplificar mensajes pro-vacuna y anti-vacuna altamente polarizantes, que contenían el hashtag #VaccinateUS, publicado por trolls IRA. [285]
La confianza en las vacunas varía según el lugar y el tiempo y entre las diferentes vacunas. La Escuela de Higiene y Medicina Tropical 's confianza Vacuna contra el proyecto en 2016 encontró que la confianza fue menor en Europa que en el resto del mundo. El rechazo a la vacuna triple vírica ha aumentado en doce estados europeos desde 2010. El proyecto publicó un informe en 2018 en el que se evaluaba la duda sobre la vacuna entre el público en los 28 estados miembros de la UE y entre los médicos generales en diez de ellos. Los adultos más jóvenes de la encuesta tenían menos confianza que las personas mayores. La confianza había aumentado en Francia, Grecia, Italia y Eslovenia desde 2015, pero había disminuido en la República Checa, Finlandia, Polonia y Suecia. El 36% de los médicos de cabecera encuestados en la República Checa y el 25% de los de Eslovaquia no estaban de acuerdo en queLa vacuna MMR fue segura. La mayoría de los médicos de cabecera no recomendaron la vacuna contra la influenza estacional. La confianza en la población se correlacionó con la confianza entre los médicos de cabecera. [287] Un estudio en los Estados Unidos encontró que después de que los estudiantes universitarios que dudan de las vacunas entrevistaran a sobrevivientes de enfermedades prevenibles por vacunas, tenían más probabilidades de convertirse en pro-vacuna que en un grupo de control. [288]
Las partes que se oponen al uso de vacunas se refieren con frecuencia a los datos obtenidos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas (VAERS) de EE. UU. Esta es una base de datos de informes de problemas asociados con las vacunas. Cuando se usa apropiadamente, el VAERS es una herramienta útil para la investigación, pero dado que cualquiera puede hacer un reclamo y hacer que se ingrese en el VAERS, por sí solo no es una fuente confiable de información. Se han difundido afirmaciones dudosas sobre las vacunas contra la hepatitis B, el VPH y otras enfermedades basadas en el uso indebido de los datos del VAERS. [289]
Ver también
- Quimofobia
- Resurgimiento del sarampión en los Estados Unidos
- Información errónea relacionada con la vacunación
- Nihilismo terapéutico
- Derramamiento de vacunas
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x Smith, MJ (noviembre de 2015). "Promoción de la confianza en las vacunas". Clínicas de Enfermedades Infecciosas de América del Norte (Revisión). 29 (4): 759–69. doi : 10.1016 / j.idc.2015.07.004 . PMID 26337737 .
- ^ a b c Larson, HJ; Jarrett, C; Eckersberger, E; Smith, DM; Paterson, P (abril de 2014). "Comprender la vacilación vacunal en torno a las vacunas y la vacunación desde una perspectiva global: una revisión sistemática de la literatura publicada, 2007-2012". La vacuna . 32 (19): 2150–59. doi : 10.1016 / j.vaccine.2014.01.081 . PMID 24598724 .
- ^ "Comunicar mensajes basados en la ciencia sobre las vacunas" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 95 (10): 670–71. Octubre de 2017. doi : 10.2471 / BLT.17.021017 . PMC 5689193 . PMID 29147039 .
- ^ "¿Por qué algunas personas se oponen a la vacunación?" . Vox . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
- ^ Ceccarelli L. "Defender la ciencia: cómo puede ayudar el arte de la retórica" . La conversación . Consultado el 26 de noviembre de 2018 .
- ^ Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos. "Vaccines.gov" . Vaccines.gov . Consultado el 5 de agosto de 2018 .
- ^ "Diez amenazas para la salud mundial en 2019" . Quién.int . Archivado desde el original el 27 de junio de 2019 . Consultado el 9 de diciembre de 2020 .
- ^ PM, Aristos Georgiou (15 de enero de 2019). "El movimiento anti-vax ha sido catalogado por la OMS como una de sus 10 principales amenazas para la salud en 2019" . Consultado el 16 de enero de 2019 .
- ^ Gerber JS, Offit PA (febrero de 2009). "Vacunas y autismo: una historia de hipótesis cambiantes" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 48 (4): 456–61. doi : 10.1086 / 596476 . PMC 2908388 . PMID 19128068 .
- ^ "Preguntas más frecuentes (FAQ)" . Hospital de Niños de Boston . Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 11 de febrero de 2014 .
- ^ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB (marzo de 2016). "Asociación entre el rechazo de la vacuna y las enfermedades prevenibles por vacunas en los Estados Unidos: una revisión del sarampión y la tos ferina" . JAMA . 315 (11): 1149–58. doi : 10.1001 / jama.2016.1353 . PMC 5007135 . PMID 26978210 .
- ↑ a b c d e f g h Wolfe RM, Sharp LK (agosto de 2002). "Antivacunas pasados y presentes" . BMJ . 325 (7361): 430–32. doi : 10.1136 / bmj.325.7361.430 . PMC 1123944 . PMID 12193361 .
- ^ Polonia GA, Jacobson RM (enero de 2011). "La lucha milenaria contra los antivacunas" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 364 (2): 97–99. doi : 10.1056 / NEJMp1010594 . PMID 21226573 . S2CID 39229852 .
- ^ Wallace A (19 de octubre de 2009). "Una epidemia de miedo: cómo los padres en pánico saltando tiros nos pone en peligro a todos" . Cableado . Consultado el 21 de octubre de 2009 .
- ^ Polonia GA, Jacobson RM (marzo de 2001). "Entender a los que no entienden: una breve reseña del movimiento antivacunas". La vacuna . 19 (17-19): 2440-45. doi : 10.1016 / S0264-410X (00) 00469-2 . PMID 11257375 .
- ^ "La larga historia del movimiento anti-vacunación de Estados Unidos" . DiscoverMagazine.com . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ Young Z (21 de noviembre de 2018). "Cómo anti-vax se volvió viral" . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ "Cómo están ganando los anti-vacunas en Italia" . 28 de septiembre de 2018 . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ Chang J (12 de julio de 2017). " ' Libertades civiles' en el centro del debate sobre vacunación en Texas" . Mystatesman . Austin American-Statesman .
- ^ Elliman D, Bedford H (23 de marzo de 2014). "En Gran Bretaña, vacunar con persuasión, no con coerción" . The New York Times .
- ^ "Los anti-vacunas han adoptado las redes sociales. Estamos pagando por noticias falsas con vidas reales" . 28 de junio de 2017 . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ Bourree Lam, Las vacunas son rentables, ¿y qué? . El Atlántico Feb.10, 2015
- ^ Christenson, Brith; Lundbergh, Per; Hedlund, Jonas; Örtqvist, Åke (marzo de 2001). "Efectos de una intervención a gran escala con la influenza y las vacunas antineumocócicas 23-valentes en adultos de 65 años o más: un estudio prospectivo". The Lancet . 357 (9261): 1008-11. doi : 10.1016 / S0140-6736 (00) 04237-9 . PMID 11293594 . S2CID 8125882 .
- ^ a b c d e Jacobson, RM; St Sauver, JL; Griffin, JM; MacLaughlin, KL; Finney Rutten, LJ (abril de 2020). "Cómo los proveedores de atención médica deben abordar las dudas sobre las vacunas en el entorno clínico: evidencia de un lenguaje presuntivo al hacer una recomendación fuerte" . Vacunas e inmunoterapias humanas . 16 (9): 2131–2135. doi : 10.1080 / 21645515.2020.1735226 . PMC 7553710 . PMID 32242766 .
- ^ Fenner F, Henderson DA, Arita I, Ježek Z, Ladnyi ID (1988). La viruela y su erradicación (PDF) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-156110-5. Consultado el 4 de septiembre de 2007 .
- ^ Sutter RW, Maher C (2006). "Campañas de vacunación masiva para la erradicación de la poliomielitis: una estrategia fundamental para el éxito". Vacunación masiva: aspectos globales: avances y obstáculos . Curr Top Microbiol Immunol . Temas de actualidad en microbiología e inmunología. 304 . págs. 195–220. doi : 10.1007 / 3-540-36583-4_11 . ISBN 978-3-540-29382-8. PMID 16989271 .
- ^ Centros para la Prevención del Control de Enfermedades (CDC) (marzo de 2002). "Progreso hacia la eliminación de la enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo b entre bebés y niños - Estados Unidos, 1998-2000" . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 51 (11): 234–37. PMID 11925021 .
- ^ Park, Alice (2 de junio de 2008). "¿Qué tan seguras son las vacunas?" . Revista Time .
- ^ a b "Algunos conceptos erróneos comunes sobre la vacunación y cómo responder a ellos" . Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias , Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Archivado desde el original el 20 de enero de 2015 . Consultado el 28 de septiembre de 2012 .
- ↑ a b c d e Ernst E (octubre de 2001). "Aumento de la popularidad de la medicina complementaria y alternativa: razones y consecuencias de la vacunación". La vacuna . 20 (Supl. 1): S90-93, discusión S89. doi : 10.1016 / S0264-410X (01) 00290-0 . PMID 11587822 .
- ^ Disminuir, Joanna. "El caso de la vacunación" (PDF) . Norte y Sur . Consultado el 3 de julio de 2015 .
- ^ Bien, P .; Eames, K .; Heymann, DL (22 de marzo de 2011). " ' Inmunidad colectiva': una guía aproximada" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 52 (7): 911–16. doi : 10.1093 / cid / cir007 . PMID 21427399 .
- ^ Heymann, DL; Aylward, RB (2006). "Vacunación masiva: cuándo y por qué" . Vacunación masiva: aspectos globales: avances y obstáculos . Temas de actualidad en microbiología e inmunología. 304 . págs. 1-16. doi : 10.1007 / 3-540-36583-4_1 . ISBN 978-3-540-29382-8. PMID 16989261 . S2CID 25259803 .
- ^ Bester JC (septiembre de 2017). "La vacunación contra el sarampión es mejor para los niños: el argumento para confiar en la inmunidad colectiva falla". Revista de investigación bioética . 14 (3): 375–84. doi : 10.1007 / s11673-017-9799-4 . PMID 28815434 . S2CID 3177668 .
- ^ "Inmunización" . CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. 30 de agosto de 2018.
- ^ Zhou F, Santoli J, Messonnier ML, Yusuf HR, Shefer A, Chu SY, Rodewald L, Harpaz R (diciembre de 2005). "Evaluación económica del calendario de inmunización infantil de rutina de 7 vacunas en los Estados Unidos, 2001" . Archivos de pediatría y medicina adolescente . 159 (12): 1136–44. doi : 10.1001 / archpedi.159.12.1136 . PMID 16330737 .
- ^ Fine PE, Clarkson JA (diciembre de 1986). "Prioridades individuales versus públicas en la determinación de políticas óptimas de vacunación". Revista Estadounidense de Epidemiología . 124 (6): 1012-20. doi : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a114471 . PMID 3096132 .
- ^ Buttenheim AM, Asch DA (diciembre de 2013). "Hacer el rechazo de la vacuna menos un viaje gratis" . Vacunas e inmunoterapias humanas . 9 (12): 2674–75. doi : 10.4161 / hv.26676 . PMC 4162060 . PMID 24088616 .
- ^ Reich, Jennifer (13 de junio de 2019). "He hablado con decenas de padres sobre por qué no se vacunan. Esto es lo que me dijeron" . Vox . Consultado el 5 de julio de 2019 .
- ^ Las enfermedades infecciosas de Lancet (abril de 2007). "Abordar las percepciones negativas hacia la vacunación". Las enfermedades infecciosas de Lancet . 7 (4): 235. doi : 10.1016 / S1473-3099 (07) 70057-9 . PMID 17376373 .
- ^ "Posibles efectos secundarios de las vacunas" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 26 de agosto de 2013 . Consultado el 3 de enero de 2014 .
- ^ Chen RT, Hibbs B (julio de 1998). "Seguridad de las vacunas: desafíos actuales y futuros" . Anales pediátricos . 27 (7): 445–55. doi : 10.3928 / 0090-4481-19980701-11 . PMID 9677616 . Consultado el 3 de enero de 2014 .
- ^ a b c d Bonhoeffer, enero; Heininger, Ulrich (junio de 2007). "Eventos adversos posteriores a la inmunización: percepción y evidencia" . Opinión Actual en Enfermedades Infecciosas . 20 (3): 237–46. doi : 10.1097 / QCO.0b013e32811ebfb0 . PMID 17471032 . S2CID 40669829 .
- ^ Mooney C (junio de 2009). "¿Por qué sigue viva la controversia sobre la vacuna y el autismo?" . Descubrir .
- ^ a b c d Jacobson, RM; St Sauver, JL; Finney Rutten, LJ (noviembre de 2015). "Vacunación vacunal" . Actas de Mayo Clinic . 90 (11): 1562–68. doi : 10.1016 / j.mayocp.2015.09.006 . PMID 26541249 .
- ↑ a b c Marshall, GS (2013). "Raíces de la vacilación de las vacunas". SD Med . Espec. No: 52–57. PMID 23444592 .
- ^ a b c d e f g h i j McClure, CC; Cataldi, JR; O'Leary, ST (agosto de 2017). "Vacunación vacunal: dónde estamos y hacia dónde vamos" . Terapéutica clínica . 39 (8): 1550–62. doi : 10.1016 / j.clinthera.2017.07.003 . PMID 28774498 .
- ^ Leask J, Chapman S, Cooper Robbins SC (2009). " ' Todo tipo de males': las características de las enfermedades graves atribuidas a la vacunación". La vacuna . 28 (17): 3066-3070. doi : 10.1016 / j.vaccine.2009.10.042 . PMID 19879997 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
- ^ Goldacre B (2009). Mala ciencia . Londres: cuarto poder. págs. 292–94. ISBN 978-0007284870.
- ^ Taylor, Luke E .; Swerdfeger, Amy L .; Eslick, Guy D. (17 de junio de 2014). "Las vacunas no están asociadas con el autismo: un metanálisis basado en la evidencia de estudios de casos y controles y de cohortes". La vacuna . 32 (29): 3623–29. doi : 10.1016 / j.vaccine.2014.04.085 . ISSN 1873-2518 . PMID 24814559 .
- ^ Smith, mensajería instantánea; MacDonald, NE (agosto de 2017). "Contrarrestar la negación de la evidencia y la promoción de la pseudociencia en el trastorno del espectro autista". Investigación sobre el autismo (revisión). 10 (8): 1334–37. doi : 10.1002 / aur.1810 . PMID 28544626 . S2CID 205456548 .
- ^ Boseley S (2 de febrero de 2010). "Lancet retrae papel MMR 'completamente falso'" . The Guardian . Consultado el 2 de febrero de 2010 .
- ^ Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD (junio de 2014). "Las vacunas no están asociadas con el autismo: un metanálisis basado en la evidencia de estudios de casos y controles y de cohortes". La vacuna . 32 (29): 3623–29. doi : 10.1016 / j.vaccine.2014.04.085 . PMID 24814559 .
- ^ "Las vacunas no causan problemas de autismo" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 12 de diciembre de 2018 . Consultado el 7 de febrero de 2019 .
- ^ "Cómo los mitos del autismo llegaron a alimentar los movimientos contra la vacunación" . Ciencia popular . Febrero de 2019.
- ^ Foster, Craig A .; Ortiz, Sarenna M. (2017). "Vacunas, autismo y promoción de investigaciones irrelevantes: un análisis ciencia-pseudociencia" . Investigador escéptico . 41 (3): 44–48. Archivado desde el original el 6 de octubre de 2018 . Consultado el 6 de octubre de 2018 .
- ^ Baker JP (febrero de 2008). "Mercurio, vacunas y autismo: una controversia, tres historias" . Revista estadounidense de salud pública . 98 (2): 244–53. doi : 10.2105 / AJPH.2007.113159 . PMC 2376879 . PMID 18172138 .
- ^ "Thimerosal en vacunas" . Centro de Evaluación e Investigación Biológica, Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. 3 de junio de 2008. Archivado desde el original el 26 de julio de 2008 . Consultado el 25 de julio de 2008 .
- ^ a b Centro de investigación y evaluación de productos biológicos (5 de abril de 2019). "Thimerosal y vacunas" . FDA . fda.gov.
- ^ a b Offit PA (septiembre de 2007). "Thimerosal y vacunas - una advertencia" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 357 (13): 1278–79. doi : 10.1056 / NEJMp078187 . PMID 17898096 . S2CID 36318722 .
- ^ Bose-O'Reilly S, McCarty KM, Steckling N, Lettmeier B (septiembre de 2010). "Exposición al mercurio y salud infantil" . Problemas actuales en la atención de la salud pediátrica y adolescente . 40 (8): 186–215. doi : 10.1016 / j.cppeds.2010.07.002 . PMC 3096006 . PMID 20816346 .
- ↑ a b c d e f g h Gerber JS, Offit PA (febrero de 2009). "Vacunas y autismo: una historia de hipótesis cambiantes" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 48 (4): 456–61. doi : 10.1086 / 596476 . PMC 2908388 . PMID 19128068 . Resumen Lay - IDSA (30 de enero de 2009).
- ^ Doja A, Roberts W (noviembre de 2006). "Vacunas y autismo: una revisión de la literatura" . La Revista Canadiense de Ciencias Neurológicas . 33 (4): 341–46. doi : 10.1017 / s031716710000528x . PMID 17168158 .
- ^ Spencer, JP; Trondsen Pawlowski, RH; Thomas, S (junio de 2017). "Eventos adversos de las vacunas: separando el mito de la realidad" . Médico de familia estadounidense . 95 (12): 786–94. PMID 28671426 .
- ^ Sugarman SD (septiembre de 2007). "Casos en la corte de vacunas - batallas legales sobre vacunas y autismo" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 357 (13): 1275–77. doi : 10.1056 / NEJMp078168 . PMID 17898095 .
- ^ a b Comité de revisión de la seguridad de las inmunizaciones (2004). Revisión de la seguridad de las inmunizaciones: vacunas y autismo . Prensa de las Academias Nacionales. doi : 10.17226 / 10997 . ISBN 978-0-309-09237-1. PMID 20669467 .
- ^ a b c "timerosal y vacunas" . fda.gov . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. 5 de abril de 2019.
- ^ Wakefield AJ , Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson DM, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Harvey P, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA (febrero de 1998). "Hiperplasia ileal-linfoide-nodular, colitis inespecífica y trastorno generalizado del desarrollo en niños". Lancet . 351 (9103): 637–41. doi : 10.1016 / S0140-6736 (97) 11096-0 . PMID 9500320 . S2CID 439791 . (Retraído)
- ^ Servicio Nacional de Salud (2015). "Vacuna MMR" . Consultado el 4 de julio de 2018 .
- ^ Deer B (22 de febrero de 2004). "Revelado: escándalo de investigación de MMR" . The Sunday Times . Consultado el 23 de septiembre de 2007 .
- ^ Horton R (marzo de 2004). "Las lecciones de MMR". Lancet . 363 (9411): 747–49. doi : 10.1016 / S0140-6736 (04) 15714-0 . PMID 15016482 . S2CID 5357597 .
- ^ "Los médicos emiten un alegato sobre la vacuna MMR" . BBC News . 26 de junio de 2006 . Consultado el 23 de noviembre de 2007 .
- ↑ a b Alazraki M (12 de enero de 2011). "El fraude de la vacuna contra el autismo: mentira costosa del Dr. Wakefield a la sociedad" . DailyFinance, AOL Money & Finance . Archivado desde el original el 27 de octubre de 2011 . Consultado el 18 de octubre de 2011 .
- ^ "Médico de miedo MMR 'niños pagados ' " . BBC News . 16 de julio de 2007.
- ^ Murch SH, Anthony A, Casson DH, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Valentine A, Davies SE, Walker-Smith JA (marzo de 2004). "Retracción de una interpretación". Lancet . 363 (9411): 750. doi : 10.1016 / S0140-6736 (04) 15715-2 . PMID 15016483 . S2CID 5128036 .
- ^ Los editores de The Lancet (febrero de 2010). "Retracción - hiperplasia ileal-linfoide-nodular, colitis inespecífica y trastorno generalizado del desarrollo en niños". Lancet . 375 (9713): 445. doi : 10.1016 / S0140-6736 (10) 60175-4 . PMID 20137807 . S2CID 26364726 . Resumen de laicos - BBC News (2 de febrero de 2010).
- ^ "Consejo médico general, audiencia del panel de aptitud para practicar, 24 de mayo de 2010, Andrew Wakefield, determinación de mala conducta profesional grave" (PDF) . Consejo Médico General. Archivado desde el original (PDF) el 12 de mayo de 2013 . Consultado el 18 de septiembre de 2011 .
- ^ Meikle, James; Boseley, Sarah (24 de mayo de 2010). "El médico de la fila MMR Andrew Wakefield tachó el registro" . The Guardian . Londres. Archivado desde el original el 27 de mayo de 2010 . Consultado el 24 de mayo de 2010 .
- ^ "Preocupaciones sobre el autismo" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 15 de enero de 2010.
- ^ "MMR Los hechos" . Servicio Nacional de Salud del Reino Unido . Archivado desde el original el 15 de junio de 2007 . Consultado el 13 de junio de 2007 .
- ^ "¿Son seguras las vacunas?" . health.gov.au . Departamento de Salud de Australia.
- ^ Demicheli V, Rivetti A, Debalini MG, Di Pietrantonj C (febrero de 2012). Demicheli V (ed.). "Vacunas contra el sarampión, las paperas y la rubéola en niños" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (2): CD004407. doi : 10.1002 / 14651858.CD004407.pub3 . PMC 6458016 . PMID 22336803 .
- ^ DeStefano, Frank; Shimabukuro, Tom T. (15 de abril de 2019). "La vacuna MMR y el autismo" . Revisión anual de virología . 6 (1): 585–600. doi : 10.1146 / annurev-virology-092818-015515 . ISSN 2327-0578 . PMC 6768751 . PMID 30986133 .
- ^ Deer B (8 de febrero de 2009). "El médico de MMR Andrew Wakefield fijó datos sobre el autismo" . Sunday Times . Consultado el 9 de febrero de 2009 .
- ^ Deer B (enero de 2011). "Cómo se solucionó el caso contra la vacuna MMR" . BMJ . 342 : c5347. doi : 10.1136 / bmj.c5347 . PMID 21209059 .
- ^ Godlee F, Smith J, Marcovitch H (enero de 2011). "El artículo de Wakefield que vincula la vacuna MMR y el autismo fue fraudulento" . BMJ . 342 : c7452. doi : 10.1136 / bmj.c7452 . PMID 21209060 . S2CID 43640126 .
- ^ Tribunal de vacunas y autismo:
- "La vacuna no causó autismo, reglas de la corte" . CNN. 12 de febrero de 2009 . Consultado el 12 de febrero de 2009 .
- Theresa Cedillo y Michael Cedillo, como padres y tutores naturales de Michelle Cedillo contra el Secretario de Salud y Servicios Humanos , 98-916V (Tribunal Federal de Reclamaciones de los Estados Unidos 2009-02-12).
- ↑ a b Hilton S, Petticrew M, Hunt K (mayo de 2006). " ' Las vacunas combinadas son como un repentino ataque al sistema inmunológico del cuerpo': preocupaciones de los padres sobre la vacuna 'sobrecarga' y 'inmuno-vulnerabilidad ' ". La vacuna . 24 (20): 4321–27. doi : 10.1016 / j.vaccine.2006.03.003 . PMID 16581162 .
- ^ Hurst L (30 de octubre de 2009). "La fobia a las vacunas es profunda" . Toronto Star . Consultado el 4 de noviembre de 2009 .
- ^ Heininger U (septiembre de 2006). "Una encuesta basada en Internet sobre las actitudes de los padres hacia la inmunización". La vacuna . 24 (37–39): 6351–55. doi : 10.1016 / j.vaccine.2006.05.029 . PMID 16784799 .
- ^ Willingham, Emily (29 de marzo de 2013). "Vacunas no vinculadas al autismo. Otra vez" . Forbes . Consultado el 4 de abril de 2013 .
- ^ DeStefano F , Price CS, Weintraub ES (agosto de 2013). "El aumento de la exposición a proteínas y polisacáridos estimulantes de anticuerpos en las vacunas no está asociado con el riesgo de autismo" (PDF) . La Revista de Pediatría . 163 (2): 561–77. CiteSeerX 10.1.1.371.2592 . doi : 10.1016 / j.jpeds.2013.02.001 . PMID 23545349 .
- ^ Desafíos inmunes:
- Murphy TF (junio de 1996). "Branhamella catarrhalis: epidemiología, estructura antigénica de superficie y respuesta inmune" (PDF) . Revisiones microbiológicas . 60 (2): 267–79. doi : 10.1128 / MMBR.60.2.267-279.1996 . PMC 239443 . PMID 8801433 .
- Sloyer JL, Howie VM, Ploussard JH, Ammann AJ, Austrian R, Johnston RB (junio de 1974). "Respuesta inmune a la otitis media aguda en niños. I. Serotipos aislados y anticuerpos en suero y líquido del oído medio en la otitis media neumocócica" (PDF) . Infección e inmunidad . 9 (6): 1028–32. doi : 10.1128 / IAI.9.6.1028-1032.1974 . PMC 414928 . PMID 4151506 .
- ^ Carga de la vacuna:
- Miller E, Andrews N, Waight P, Taylor B (marzo de 2003). "Infecciones bacterianas, sobrecarga inmune y vacuna MMR. Sarampión, paperas y rubéola" . Archivos de enfermedades en la infancia . 88 (3): 222-23. doi : 10.1136 / adc.88.3.222 . PMC 1719482 . PMID 12598383 .
- Hviid A, Wohlfahrt J, Stellfeld M, Melbye M (agosto de 2005). "Vacunación infantil y hospitalización por enfermedades infecciosas no dirigidas" . JAMA . 294 (6): 699–705. doi : 10.1001 / jama.294.6.699 . PMID 16091572 .
- ^ Gregson AL, Edelman R (noviembre de 2003). "¿Existe sobrecarga antigénica? El papel de las inmunizaciones múltiples en los lactantes". Clínicas de Inmunología y Alergia de Norteamérica . 23 (4): 649–64. doi : 10.1016 / S0889-8561 (03) 00097-3 . PMID 14753385 .
- ^ a b Offit, Paul A .; Hackett, Charles J. (2003). "Abordar las preocupaciones de los padres: ¿Las vacunas causan enfermedades alérgicas o autoinmunes?" . Pediatría . 111 (3): 653–59. doi : 10.1542 / peds.111.3.653 . PMID 12612250 .
- ↑ a b Schneeweiss B, Pfleiderer M, Keller-Stanislawski B (agosto de 2008). "Actualización de seguridad de vacunación" . Deutsches Ärzteblatt International . 105 (34–35): 590–95. doi : 10.3238 / arztebl.2008.0590 . PMC 2680557 . PMID 19471677 .
- ^ Deen JL, Clemens JD (noviembre de 2006). "Problemas en el diseño e implementación de ensayos de vacunas en países menos desarrollados". Reseñas de la naturaleza. Descubrimiento de drogas . 5 (11): 932–40. doi : 10.1038 / nrd2159 . PMID 17080029 . S2CID 413230 .
- ^ Fineberg AM, Ellman LM (mayo de 2013). "Citocinas inflamatorias y alteraciones neurológicas y neurocognitivas en el curso de la esquizofrenia" . Psiquiatría biológica . 73 (10): 951–66. doi : 10.1016 / j.biopsych.2013.01.001 . PMC 3641168 . PMID 23414821 .
- ^ Skowronski DM, De Serres G (julio de 2009). "¿Se justifica la inmunización rutinaria contra la influenza al comienzo del embarazo?". La vacuna . 27 (35): 4754–70. doi : 10.1016 / j.vaccine.2009.03.079 . PMID 19515466 .
- ^ a b Fiore AE, Shay DK, Haber P, Iskander JK, Uyeki TM, Mootrey G, Bresee JS, Cox NJ (julio de 2007). "Prevención y control de la influenza. Recomendaciones del Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP), 2007" . MMWR. Recomendaciones e informes . 56 (RR-6): 1–54. PMID 17625497 .
- ↑ a b c Principi, N; Esposito, S (septiembre de 2018). "Aluminio en las vacunas: ¿crea un problema de seguridad?". La vacuna . 36 (39): 5825–31. doi : 10.1016 / j.vaccine.2018.08.036 . PMID 30139653 .
- ↑ a b Baylor NW, Egan W, Richman P (mayo de 2002). "Sales de aluminio en vacunas - perspectiva de Estados Unidos". La vacuna . 20 (Supl. 3): S18–23. doi : 10.1016 / S0264-410X (02) 00166-4 . PMID 12184360 .
- ^ Leslie M (julio de 2013). "La solución al misterio de la vacuna comienza a cristalizar". Ciencia . 341 (6141): 26–27. Código Bibliográfico : 2013Sci ... 341 ... 26L . doi : 10.1126 / science.341.6141.26 . PMID 23828925 .
- ^ a b François G, Duclos P, Margolis H, et al. (Noviembre de 2005). "Controversias sobre la seguridad de las vacunas y el futuro de los programas de vacunación". The Pediatric Infectious Disease Journal . 24 (11): 953–61. doi : 10.1097 / 01.inf.0000183853.16113.a6 . PMID 16282928 . S2CID 10484014 .
- ^ a b "Ingredientes de la vacuna" . Proyecto de conocimientos sobre vacunas . Centro de vacunación clínica y medicina tropical, Churchill Hospital, Universidad de Oxford.
- ^ a b c d e "Ingredientes comunes utilizados en vacunas con licencia de EE . UU . " . fda.gov . Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. 19 de abril de 2019.
- ^ "Ingredientes de la vacuna-formaldehído" . chop.edu/ . Hospital de Niños de Filadelfia. 6 de noviembre de 2014.
- ^ "Ingredientes de la vacuna" . vacunas.gov/ . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
- ^ a b c d e Luna, RY; Grupo de trabajo sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (noviembre de 2016). "SMSL y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño: base de pruebas para recomendaciones actualizadas de 2016 para un entorno de sueño infantil seguro" . Pediatría . 138 (5): e20162940. doi : 10.1542 / peds.2016-2940 . PMID 27940805 .
- ^ a b Grupo de trabajo sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (noviembre de 2016). "SMSL y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño: recomendaciones actualizadas de 2016 para un entorno de sueño infantil seguro" . Pediatría . 138 (5): e20162938. doi : 10.1542 / peds.2016-2938 . PMID 27940804 . Consultado el 13 de diciembre de 2019 .
- ^ Comité de revisión de seguridad de inmunización del Instituto de Medicina (EE. UU.); Stratton, K; Almario, DA; Wizemann, TM; McCormick, MC (2003). Revisión de la seguridad de las inmunizaciones: vacunas y muerte súbita inesperada en la infancia (PDF) . Washington DC: National Academies Press (Estados Unidos). PMID 25057654 . Consultado el 13 de diciembre de 2019 .
- ^ Vennemann, MM; Höffgen, M; Bajanowski, T; Hense, HW; Mitchell, EA (junio de 2007). "¿Las vacunas reducen el riesgo de SMSL? Un metaanálisis". La vacuna . 25 (26): 4875–79. doi : 10.1016 / j.vaccine.2007.02.077 . PMID 17400342 .
- ↑ a b c d e Hausman, Bernice L. (2019). Anti / Vax: replanteando la controversia sobre la vacunación . Prensa de la Universidad de Cornell. págs. 28, 39–42. ISBN 9781501735639.
- ^ Chatterjee, Archana (2013). Vaccinofobia y controversias sobre vacunas del siglo XXI . Springer Science & Business Media. pag. 8. ISBN 9781461474388.
- ^ Ward JK (junio de 2016). "Repensar el concepto del movimiento antivacunas: un estudio de caso de la crítica pública de la seguridad de la vacuna contra la gripe porcina en Francia". Ciencias sociales y medicina . 159 : 48–57. doi : 10.1016 / j.socscimed.2016.05.003 . PMID 27173740 .
- ^ Chatterjee, Archana (2013). Vaccinofobia y controversias sobre vacunas del siglo XXI . Springer Science & Business Media. pag. 325. ISBN 9781461474388.
- ^ Mailand, MT; Frederiksen, JL (junio de 2017). "Vacunas y esclerosis múltiple: una revisión sistemática". Revista de Neurología . 264 (6): 1035–50. doi : 10.1007 / s00415-016-8263-4 . PMID 27604618 . S2CID 4005599 .
- ^ Rewers, M; Ludvigsson, J (junio de 2016). "Factores de riesgo ambientales para la diabetes tipo 1" . Lancet . 387 (10035): 2340–48. doi : 10.1016 / S0140-6736 (16) 30507-4 . PMC 5571740 . PMID 27302273 .
- ^ Elwood, JM; Ameratunga, R (septiembre de 2018). "Enfermedades autoinmunes después de la inmunización contra la hepatitis B en adultos: revisión de la literatura y metanálisis, con referencia al 'síndrome autoinmune / autoinflamatorio inducido por adyuvantes' (ASIA)". Vacuna (revisión sistemática y metaanálisis). 36 (38): 5796–802. doi : 10.1016 / j.vaccine.2018.07.074 . PMID 30100071 .
- ↑ a b c d e f g Edwards, Kathryn M .; Hackell, Jesse M. (29 de agosto de 2016). "Contrarrestar la vacilación de las vacunas" . Pediatría . 138 (3): e20162146. doi : 10.1542 / peds.2016-2146 . PMID 27573088 . Resumen de Lay - AAP News (29 de agosto de 2016).
- ↑ a b Kennedy, Jonathan (octubre de 2017). "Cómo los ataques con aviones no tripulados y un programa de vacunación falso han inhibido la erradicación de la poliomielitis en Pakistán: un análisis de datos a nivel nacional". Revista Internacional de Servicios de Salud: Planificación, Administración, Evaluación . 47 (4): 807-25. doi : 10.1177 / 0020731417722888 . ISSN 1541-4469 . PMID 28764582 . S2CID 25844860 .
- ^ Jr, Donald G. McNeil (9 de julio de 2012). "La artimaña de la vacuna de la CIA puede haber perjudicado la guerra contra la poliomielitis" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 3 de julio de 2020 .
- ^ "Pakistán levanta su guardia después de que 2 vacunadores contra la poliomielitis son abatidos" . NPR.org .
- ^ "Siete muertos a tiros en ataque de polio en Pakistán" . BBC News . 20 de abril de 2016 - a través de bbc.com.
- ^ a b Gangarosa EJ, Galazka AM, Wolfe CR, Phillips LM, Gangarosa RE, Miller E, Chen RT (enero de 1998). "Impacto de los movimientos anti-vacuna en el control de la tos ferina: la historia no contada". Lancet . 351 (9099): 356–61. doi : 10.1016 / S0140-6736 (97) 04334-1 . PMID 9652634 . S2CID 35969647 .
- ↑ a b Allen A (2002). "Luchando contra la manada" . El Atlántico . 290 (2): 40–42 . Consultado el 7 de noviembre de 2007 .
- ^ "¿Qué pasaría si dejamos de vacunar?" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 12 de junio de 2007 . Consultado el 25 de abril de 2008 .
- ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (2007). "Tos ferina" (PDF) . En Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S (eds.). Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación . Washington, DC: Fundación de Salud Pública. ISBN 978-0-01-706605-3.
- ^ Nelson MC, Rogers J (diciembre de 1992). "¿El derecho a morir? Actividad anti-vacunación y la epidemia de viruela de 1874 en Estocolmo". Historia social de la medicina . 5 (3): 369–88. doi : 10.1093 / shm / 5.3.369 . PMID 11645870 .
- ^ a b Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (abril de 2000). "Brote de sarampión - Países Bajos, abril de 1999 - enero de 2000" . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 49 (14): 299-303. PMID 10825086 .
- ^ Pepys MB (diciembre de 2007). "Ciencia y serendipia" . Medicina clínica . 7 (6): 562–78. doi : 10.7861 / clinmedicine.7-6-562 . PMC 4954362 . PMID 18193704 .
- ^ Brote de sarampión en Irlanda:
- "Se teme brote de sarampión" . BBC News . 30 de mayo de 2000.
- McBrien J, Murphy J, Gill D, Cronin M, O'Donovan C, Cafferkey MT (julio de 2003). "Brote de sarampión en Dublín, 2000". The Pediatric Infectious Disease Journal . 22 (7): 580–84. doi : 10.1097 / 00006454-200307000-00002 . PMID 12867830 .
- ^ Clements, Christopher; Greenough, Paul; Shull, Diana (1 de enero de 2006). "Cómo la seguridad de las vacunas puede volverse política: el ejemplo de la poliomielitis en Nigeria". Seguridad actual de los medicamentos . 1 (1): 117-19. doi : 10.2174 / 157488606775252575 . PMID 18690921 .
- ^ Salud pública de Nigeria (octubre de 2018). "Desafíos de la inmunización en Nigeria" . PublichealthNg.com . Consultado el 28 de octubre de 2018 .
- ^ "Poliovirus salvaje 2000-2008" (PDF) . Iniciativa mundial de erradicación de la poliomielitis. 5 de febrero de 2008. Archivado desde el original (PDF) el 27 de septiembre de 2007 . Consultado el 11 de febrero de 2008 .
- ^ " ' Cientos' muertos en el brote de sarampión" . IRIN. 14 de diciembre de 2007 . Consultado el 10 de febrero de 2008 .
- ^ "Preguntas frecuentes sobre el sarampión en Estados Unidos" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 28 de agosto de 2018.
- ^ Parker AA, Staggs W, Dayan GH, Ortega-Sánchez IR, Rota PA, Lowe L, Boardman P, Teclaw R, Graves C, LeBaron CW (agosto de 2006). "Implicaciones de un brote de sarampión de 2005 en Indiana para la eliminación sostenida del sarampión en los Estados Unidos" . La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 355 (5): 447–55. doi : 10.1056 / NEJMoa060775 . PMID 16885548 . S2CID 34529542 .
- ^ Jaslow, Ryan (12 de septiembre de 2013). "CDC: Vaccine" diferencias filosóficas "elevando las tasas de sarampión en Estados Unidos" . CBS News . Consultado el 19 de septiembre de 2013 .
- ^ Centros para la prevención del control de enfermedades (CDC) (septiembre de 2013). "Cobertura de vacunación nacional, estatal y local en niños de 19 a 35 meses - Estados Unidos, 2012" . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 62 (36): 733–40. PMC 4585572 . PMID 24025754 .
- ^ Rañoa R, Zarracina J (15 de enero de 2015). "La propagación del brote de sarampión de Disneyland" . Los Angeles Times .
- ^ Glenza J (19 de enero de 2015). "El brote de sarampión empeora en Estados Unidos después de que una mujer no vacunada visita Disneyland" . The Guardian . Consultado el 1 de junio de 2015 .
- ^ Gastañaduy PA, Redd SB, Fiebelkorn AP, Rota JS, Rota PA, Bellini WJ, Seward JF, Wallace GS (junio de 2014). "Sarampión - Estados Unidos, 1 de enero - 23 de mayo de 2014" . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 63 (22): 496–99. PMC 5779360 . PMID 24898167 .
- ^ a b CDC (30 de junio de 2015). "Casos y brotes de sarampión" . Consultado el 2 de julio de 2015 .
- ^ Comunicado de prensa (2 de julio de 2015). "El sarampión provocó la muerte de una mujer de Clallam Co.; primero en Estados Unidos en una docena de años" . Departamento de Salud de Washington.
- ^ Brote de sarampión en Arizona: trabajadores de inmigración acusados de rechazar las vacunas , The Guardian , 8 de julio de 2016. Consultado el 10 de marzo de 2019.
- ^ "Sarampión - Departamento de Salud de Minnesota" . Health.state.mn.us .
- ^ Sun LH (1 de junio de 2017). "El brote de sarampión en Minnesota supera el total del año pasado en todo el país" . The Washington Post .
- ^ Howard J (8 de mayo de 2017). "Grupos anti-vacuna culpados en el brote de sarampión de Minnesota" . CNN . Consultado el 26 de mayo de 2017 .
- ^ "Brote de sarampión de Minnesota sigue campaña anti-vacunación" . New Scientist (3125) (publicado el 13 de mayo de 2017). 10 de mayo de 2017 . Consultado el 26 de mayo de 2017 .
- ^ Zdechlik M (3 de mayo de 2017). "Los miedos infundados del autismo están alimentando el brote de sarampión de Minnesota" . NPR.org . Consultado el 26 de mayo de 2017 .
- ^ Howard J. "Grupos anti-vacuna acusados de brote de sarampión en Minnesota" . CNN . Consultado el 13 de noviembre de 2018 .
- ^ Sohn E (3 de mayo de 2017). "Comprender la historia detrás de los temores de las comunidades a las vacunas" . NPR . Consultado el 15 de febrero de 2019 .
- ^ Dyer, Owen (16 de mayo de 2017). "Brote de sarampión en la comunidad americana somalí sigue conversaciones anti-vacuna". BMJ . 357 : j2378. doi : 10.1136 / bmj.j2378 . PMID 28512183 . S2CID 27124692 .
- ^ Sun, Lena H. (5 de mayo de 2017). "Los activistas contra las vacunas provocan el peor brote de sarampión de un estado en décadas" . The Washington Post . Consultado el 17 de febrero de 2019 .
- ^ Otterman S (17 de enero de 2019). "Nueva York se enfrenta a su peor brote de sarampión en décadas" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 19 de enero de 2019 .
- ^ Howard J. "Nueva York aborda el 'brote de sarampión más grande' en la historia reciente del estado" . CNN . Consultado el 19 de enero de 2019 .
- ^ Goldstein-Street, Jake (28 de enero de 2019). "En medio del brote de sarampión, se propuso legislación para prohibir las exenciones de vacunas" . El Seattle Times . Consultado el 28 de enero de 2019 .
- ^ "El estado de Washington tiene un promedio de más de un caso de sarampión por día en 2019" . NBC News .
- ^ "En medio del brote de sarampión, los padres anti-Vaxx han puesto en riesgo a los bebés de otros" . MSN .
- ^ Belluz, Julia (27 de enero de 2019). "Washington declaró una emergencia de salud pública por el sarampión. Gracias a los padres que rechazan la vacuna" . Vox .
- ^ " Advertencia anti-vacunas " peligrosa "emitida por funcionarios de Washington a medida que los casos de brote de sarampión continúan aumentando" . Newsweek . 28 de enero de 2019.
- ^ "Emergencia de salud pública declarada sobre sarampión en punto de acceso anti-vax cerca de Portland, Oregon" . Cbsnews.com . Consultado el 5 de febrero de 2019 .
- ^ a b "Epidemia de sarampión de Swansea oficialmente terminada" . BBC News . 3 de julio de 2013 . Consultado el 8 de octubre de 2014 .
Un gran número de niños en el grupo de edad de 10 a 18 años no recibieron la vacuna MMR cuando eran bebés, como resultado de un susto que causó pánico entre los padres. Siguió la investigación del Dr. Andrew Wakefield a fines de la década de 1990 que relacionó la vacuna con el autismo y la enfermedad intestinal. Su informe, que fue publicado en la revista médica The Lancet, fue
posteriormente desacreditado
, y los funcionarios de salud insistieron en que la vacuna era completamente segura.
- ^ "Epidemia de sarampión de Swansea: preocupaciones sobre la absorción de MMR después del brote" . BBC News . 10 de julio de 2013 . Consultado el 8 de octubre de 2014 .
- ^ "600 niños reciben vacuna MMR después del brote de sarampión en Newport" . BBC News . BBC. 22 de junio de 2017.
- ^ Fair E, Murphy TV, Golaz A, Wharton M (enero de 2002). "Objeción filosófica a la vacunación como riesgo de tétanos en niños menores de 15 años" . Pediatría . 109 (1): E2. doi : 10.1542 / peds.109.1.e2 . PMID 11773570 .
- ^ Un niño no vacunado contrajo tétanos. Le tomó dos meses y más de $ 800K salvarlo. , Washington Post , Amy Wang, 8 de marzo de 2019. Consultado el 10 de marzo de 2019.
- ^ Un niño no vacunado casi muere de tétanos. El costo de su atención fue de casi $ 1 millón. , NBC News , Linda Carroll, 8 de marzo de 2019. Consultado el 10 de marzo de 2019.
- ↑ a b Ovidiu Covaciu (5 de noviembre de 2017). "Cómo el movimiento rumano contra las vacunas amenaza a Europa" . Congreso Europeo de Escépticos . Consejo Europeo de Organizaciones Escépticas . Consultado el 6 de noviembre de 2017 .
- ^ "Centrul Național de Supraveghere şi Control al Bolilor Transmisibile - Informări săptămanale" . cnscbt.ro . Consultado el 7 de marzo de 2019 .
- ^ "Australia - Oceanía :: Samoa - The World Factbook" . cia.gov - Agencia Central de Inteligencia (julio de 2018 est.) . Consultado el 6 de diciembre de 2019 .
- ^ "El número de muertos por sarampión se eleva a 68 en Samoa" . RNZ . 8 de diciembre de 2019 . Consultado el 8 de diciembre de 2019 .
- ^ "Última actualización: se han reportado 4.357 casos de sarampión desde el brote con 140 registrados en las últimas 24 horas. Principalmente niños menores de cuatro años" .
- ^ Beat, Pacific (26 de noviembre de 2019). "Samoa hace que las vacunas contra el sarampión sean obligatorias después de que un brote mata a 32" . ABC News . Consultado el 26 de noviembre de 2019 .
- ^ "Samoa declara el estado de emergencia por brote mortal de sarampión" . abc.net.au . 17 de noviembre de 2019 . Consultado el 26 de noviembre de 2019 .
- ^ "El brote de sarampión en Samoa empeora" . 23 de noviembre de 2019 . Consultado el 26 de noviembre de 2019 .
- ^ France-Presse, Agence (28 de noviembre de 2019). "Brote de sarampión en Samoa: la OMS culpa al susto contra las vacunas cuando el número de muertos llega a 39" . The Guardian . Consultado el 30 de noviembre de 2019 .
- ^ a b Beat, Pacific (2 de agosto de 2019). " ' Su cuerpo se estaba volviendo negro': enfermeras de Samoa encarceladas por muertes por vacunación infantil" . ABC News . Consultado el 29 de noviembre de 2019 .
- ^ Dubé, E; Gagnon, D; MacDonald, NE; Grupo de trabajo SAGE sobre vacilación vacunal. (Agosto de 2015). "Estrategias destinadas a abordar la vacilación de vacunas: revisión de revisiones publicadas" . Vacuna (revisión). 33 (34): 4191–4203. doi : 10.1016 / j.vaccine.2015.04.041 . PMID 25896385 .
- ^ McKenzie, Peter (24 de enero de 2021). "Covid-19: Doctor usando cómics para confrontar teorías de conspiración de vacunas" . Stuff (Nueva Zelanda) . Consultado el 23 de marzo de 2021 .
- ^ a b c d e f Brelsford, D; Knutzen, E; Neher, JO; Safranek, S (diciembre de 2017). "Consultas clínicas: ¿Qué intervenciones son eficaces para controlar el rechazo de las vacunas por parte de los padres?" (PDF) . Revista de medicina familiar . 66 (12): E12-14. PMID 29202149 .
- ^ "Recursos del proveedor para conversaciones sobre vacunas con los padres" . cdc.gov . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 28 de mayo de 2019.
- ↑ Jarrett, C; Wilson, R; O'Leary, M; Eckersberger, E; Larson, HJ; Grupo de trabajo SAGE sobre vacilación vacunal. (Agosto de 2015). "Estrategias para abordar la vacilación de las vacunas: una revisión sistemática" . La vacuna . 33 (34): 4180–90. doi : 10.1016 / j.vaccine.2015.04.040 . PMID 25896377 .
- ↑ a b Kenen, Joanne (8 de marzo de 2021). "El país Trump escéptico de las vacunas plantea un desafío al impulso de la inmunización" . Politico .
- ^ Jamison, AM; Broniatowski, DA; Dredze, M. (13 de noviembre de 2019). "Publicidad relacionada con vacunas en el archivo de anuncios de Facebook" . La vacuna . 38 (3): 512–20. doi : 10.1016 / j.vaccine.2019.10.066 . PMC 6954281 . PMID 31732327 : a través de Sciencedirect.
- ^ Sun, Lena H. (15 de noviembre de 2019). "La mayoría de los anuncios contra las vacunas en Facebook fueron financiados por dos grupos" . The Washington Post . Archivado desde el original el 17 de noviembre de 2019 . Consultado el 16 de noviembre de 2019 .
- ^ Cómo responder a los negacionistas vocales de la vacuna en público: Organización Mundial de la Salud (2016). https://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/8_Best-practice-guidance-respond-vocal-vaccine-deniers-public.pdf
- ↑ a b Allen A (2007). Vacuna: la controvertida historia del mayor salvavidas de la medicina . Nueva York: WW Norton & Company, Inc. págs. 25–36. ISBN 978-0-393-05911-3.
- ^ a b c
Oposición religiosa temprana:
- Blanco AD (1896). "Oposición teológica a la inoculación, vacunación y uso de anestésicos" . Una historia de la guerra de la ciencia con la teología en la cristiandad . Nueva York: Appleton.
- Bazin H (septiembre de 2001). "La ética del uso de vacunas en la sociedad: lecciones del pasado". Esfuerzo . 25 (3): 104–08. doi : 10.1016 / S0160-9327 (00) 01376-4 . PMID 11725304 .
- Noble M (diciembre de 2005). "Ética en las trincheras: un análisis multifacético del debate de células madre". Reseñas de células madre . 1 (4): 345–76. CiteSeerX 10.1.1.465.2410 . doi : 10.1385 / SCR: 1: 4: 345 . PMID 17142878 . S2CID 21775014 .
- ↑ a b c d Williams G (2010). Ángel de la muerte; la historia de la viruela . Basingstoke, Reino Unido: Palgrave Macmillan. págs. 87–94. ISBN 978-0-230-27471-6.
- ^ Bazin H (octubre de 2003). "Breve historia de la prevención de enfermedades infecciosas mediante inmunizaciones". Inmunología comparada, microbiología y enfermedades infecciosas . 26 (5–6): 293–308. doi : 10.1016 / S0147-9571 (03) 00016-X . PMID 12818618 .
- ^ Ellner PD (1998). "Viruela: desaparecida pero no olvidada". Infección . 26 (5): 263–69. doi : 10.1007 / BF02962244 . PMID 9795781 . S2CID 23658644 .
- ↑ a b c d Baxby D (2001). Vacuna contra la viruela, adelantada a su tiempo . Berkeley, Reino Unido: el Museo Jenner. págs. 12-21. ISBN 0-9528695-1-9.
- ^ Bazin H (2000). La erradicación de la viruela . Londres: Academic Press. pag. 122. ISBN 0-12-083475-8.
- ^ Creighton C (1887). La historia natural de la viruela vacuna y la sífilis vacuna . Londres: Cassell.
- ↑ a b Williamson S (2007). La controversia de la vacunación; el auge, reinado y declive de la vacunación obligatoria . Liverpool: Prensa de la Universidad de Liverpool. ISBN 978-1846310867.
- ↑ a b c d Porter D, Porter R (julio de 1988). "La política de prevención: antivacunas y salud pública en la Inglaterra del siglo XIX" . Historial médico . 32 (3): 231–52. doi : 10.1017 / s0025727300048225 . PMC 1139881 . PMID 3063903 .
- ^ Durbach N (abril de 2000). " ' También podrían marcarnos': la resistencia de la clase trabajadora a la vacunación obligatoria en la Inglaterra victoriana". Historia social de la medicina . 13 (1): 45–62. doi : 10.1093 / shm / 13.1.45 . PMID 11624425 .
- ↑ a b Baxby, Derrick (1999). "El fin de la viruela". Historia hoy . 49 (3): 14–16. PMID 21384695 .
- ↑ (Comisión Real) (1898). Vacunación y sus resultados; un Informe basado en las Pruebas tomadas por la Comisión Real . Londres: New Sydenham Society.
- ^ "Manifiesto del Partido Laborista 1900" . Voz del anticapitalismo en Guildford . 20 de abril de 2014 . Consultado el 2 de julio de 2015 .
- ↑ a b Millard CK (diciembre de 1948). "El fin de la vacunación obligatoria" . Revista médica británica . 2 (4589): 1073–75. doi : 10.1136 / bmj.2.4589.1073 . PMC 2092290 . PMID 18121624 .
- ^ Mooney, Graham (2015). Intervenciones intrusivas: salud pública, espacio doméstico y vigilancia de enfermedades infecciosas en Inglaterra, 1840-1914 . Rochester, Nueva York: University of Rochester Press. ISBN 978-1580465274. Consultado el 2 de abril de 2016 .
- ^ Fraser SM (julio de 1980). "Leicester y la viruela: el método de Leicester" . Historial médico . 24 (3): 315–32. doi : 10.1017 / s0025727300040345 . PMC 1082657 . PMID 6997656 .
- ^ Fenner F, Henderson DA, Arita I, Jezek Z, Ladnyi ID (1988). Viruela y su Erradicación . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. págs. 247, 275. ISBN 978-9241561105.
- ^ Henderson DA (2009). Viruela; la muerte de una enfermedad . Amherst, Nueva York: Prometheus Books. págs. 90–92. ISBN 978-1-59102-722-5.
- ^ Henderson DA, Moss B (1999). "Salud pública" . En Plotkin SA, Orenstein WA (ed.). Vacunas (3ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. ISBN 0-7216-7443-7.
- ^ Wolfe RM, Sharp LK (agosto de 2002). "Antivacunas pasados y presentes" . BMJ . 325 (7361): 430–32. doi : 10.1136 / bmj.325.7361.430 . PMC 1123944 . PMID 12193361 .
En 1879, después de una visita a Nueva York de William Tebb, el principal antivacunas británico, se fundó la Anti-Vaccination Society of America. Posteriormente, en 1882 se formó la Liga Antivacunación Obligatoria de Nueva Inglaterra y en 1885 la Liga Antivacunas de la ciudad de Nueva York.
- ^ a b "Historia de los movimientos anti-vacunación" . Colegio de Médicos de Filadelfia . 8 de marzo de 2012 . Consultado el 11 de febrero de 2015 .
La Anti Vaccination Society of America se fundó en 1879, tras una visita a Estados Unidos del destacado antivacunas británico William Tebb.
Le siguieron
otras dos ligas, la Liga Antivacunación Obligatoria de Nueva Inglaterra (1882) y la
Liga Antivacunación de la ciudad de Nueva York
(1885).
...
- ^ Kaufman M (1967). "Los antivacunas estadounidenses y sus argumentos". Boletín de Historia de la Medicina . 41 (5): 463–78. PMID 4865041 .
- ^ Hopkins DR (2002). El asesino más grande; viruela en la historia . Chicago: Prensa de la Universidad de Chicago. págs. 83–84 . ISBN 978-0226351667.
- ^ Mariner WK, Annas GJ, Glantz LH (abril de 2005). "Jacobson v Massachusetts: no es la ley de salud pública de su tatarabuelo" . Revista estadounidense de salud pública . 95 (4): 581–90. doi : 10.2105 / AJPH.2004.055160 . PMC 1449224 . PMID 15798113 .
- ↑ Pitcairn J (1907). Vacunación . Liga Anti-Vacunación de Pensilvania. OCLC 454411147 .
- ↑ a b Higgins CM (1920). "Bosquejo de la vida de John Pitcairn por un amigo de Filadelfia" . Los horrores de la vacunación expuestos e ilustrados . Brooklyn, Nueva York: CM Higgins. págs. 73–75. OCLC 447437840 .
- ^ Meade T (1989). " ' Vivir peor y costar más': resistencia y disturbios en Río de Janeiro, 1890-1917". J Lat Am Stud . 21 (2): 241–66. doi : 10.1017 / S0022216X00014784 .
- ^ Ciok, Amy E. "Los caballos y la antitoxina diftérica". Medicina académica 75.4 (2000): 396.
- ^ Lilienfeld DE (2008). "Las primeras investigaciones farmacoepidemiológicas: política nacional de seguridad de los medicamentos en los Estados Unidos, 1901-1902". Perspectivas en biología y medicina . 51 (2): 188–98. doi : 10.1353 / pbm.0.0010 . PMID 18453724 . S2CID 30767303 .
- ^ Gradman C (2009). Enfermedad de laboratorio; Bacteriología médica de Robert Koch . Baltimore: Prensa de la Universidad Johns Hopkins. págs. 133–36. ISBN 978-0-8018-9313-1.
- ^ Brock, Thomas. Robert Koch: una vida en medicina y bacteriología . Prensa de ASM: Washington DC, 1999. Imprimir.
- ^ Offit PA (abril de 2005). "El incidente de Cutter, 50 años después". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 352 (14): 1411-12. doi : 10.1056 / NEJMp048180 . PMID 15814877 .
- ^ "Científico: papel de autismo tuvo efectos catastróficos" . NPR. 7 de febrero de 2010.
- ^ Goldacre B (30 de agosto de 2008). "El engaño de MMR" . The Guardian . Londres. Archivado desde el original el 6 de febrero de 2015 . Consultado el 30 de agosto de 2008 . URL alternativa
- ^ Knox, Richard (19 de septiembre de 2011). "Vacuna contra el VPH: la ciencia detrás de la controversia" . NPR . Consultado el 30 de septiembre de 2015 .
- ^ Chatterjee A, O'Keefe C (mayo de 2010). "Controversias actuales en los Estados Unidos sobre la seguridad de las vacunas". Revisión experta de vacunas . 9 (5): 497–502. doi : 10.1586 / erv.10.36 . PMID 20450324 . S2CID 24443783 .
- ^ Malik, Amyn A; McFadden, SarahAnn M; Elharake, Jad; Omer, Saad B (2020). "Determinantes de la aceptación de la vacuna COVID-19 en los Estados Unidos" . EClinicalMedicine, la lanceta . 26 : 100495. doi : 10.1016 / j.eclinm.2020.100495 . ISSN 2589-5370 . PMC 7423333 . PMID 32838242 .
- ^ Linda Thunström, Madison Ashworth, David Finnoff y Stephen C. Newbold. 2020. Vacilación hacia una vacuna COVID-19 y perspectivas de inmunidad colectiva. Covid Economics 35 : 7 de julio de 2020
- ^ a b McDonnell, Adam (16 de noviembre de 2020). "¿Cuántos británicos están dispuestos a vacunarse contra el coronavirus?" . YouGov . Consultado el 10 de diciembre de 2020 .
- ^ "Menos de la mitad de los franceses quieren la vacuna Covid: encuesta" . Noticias de Yahoo . AFP. 29 de diciembre de 2020 . Consultado el 31 de diciembre de 2020 .
- ^ "Estados Unidos y Reino Unido son indicadores optimistas para la absorción de la vacuna COVID-19" . Ipsos . Consultado el 31 de diciembre de 2020 .
- ^ Poca diferencia en la vacilación de las vacunas entre estadounidenses blancos y negros, según una encuesta
- ^ Attwell, K; Wiley, KE; Waddington, C; Leask, J; Snelling, T (octubre de 2018). "Actitudes, creencias y preocupaciones de las parteras sobre la vacunación infantil: una revisión de la literatura mundial". La vacuna . 36 (44): 6531–39. doi : 10.1016 / j.vaccine.2018.02.028 . PMID 29483029 .
- ^ Pearce A, Ley C, Elliman D, Cole TJ, Bedford H (abril de 2008). "Factores asociados con la captación de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y el uso de vacunas de antígeno único en una cohorte contemporánea del Reino Unido: estudio de cohorte prospectivo" . BMJ . 336 (7647): 754–57. doi : 10.1136 / bmj.39489.590671.25 . PMC 2287222 . PMID 18309964 .
- ^ Yang YT, Delamater PL, Leslie TF, Mello MM (enero de 2016). "Predictores sociodemográficos de exenciones de vacunación sobre la base de creencias personales en California" . Revista estadounidense de salud pública . 106 (1): 172–77. doi : 10.2105 / AJPH.2015.302926 . PMC 4695929 . PMID 26562114 .
- ^ a b Toll, Mateo; Li, Ang (2020). "Sentimientos de vacunación y subvacunación: actitudes y comportamiento en torno a la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) en una cohorte australiana" . La vacuna . 39 (4): 751–759. doi : 10.1016 / j.vaccine.2020.11.021 . PMID 33218781 .
- ^ Ogilvie G, Anderson M, Marra F, McNeil S, Pielak K, Dawar M, McIvor M, Ehlen T, Dobson S, Money D, Patrick DM, Naus M (mayo de 2010). "Una evaluación basada en la población de un programa escolar de vacunación contra el VPH financiado con fondos públicos en la Columbia Británica, Canadá: factores de los padres asociados con la recepción de la vacuna contra el VPH" . PLOS Medicine . 7 (5): e1000270. doi : 10.1371 / journal.pmed.1000270 . PMC 2864299 . PMID 20454567 .
- ^ Amit Aharon A, Nehama H, Rishpon S, Baron-Epel O (abril de 2017). "Los padres con altos niveles de alfabetización comunicativa y crítica en salud tienen menos probabilidades de vacunar a sus hijos". Educación y asesoramiento para pacientes . 100 (4): 768–75. doi : 10.1016 / j.pec.2016.11.016 . PMID 27914735 .
- ^ Kim SS, Frimpong JA, Rivers PA, Kronenfeld JJ (febrero de 2007). "Efectos de las características de la madre y el proveedor sobre el estado de vacunación actualizado de los niños de 19 a 35 meses" . Revista estadounidense de salud pública . 97 (2): 259–66. doi : 10.2105 / AJPH.2005.076661 . PMC 1781415 . PMID 17194865 .
- ^ Colgrove J , Bayer R (abril de 2005). "Restricciones múltiples: libertad, salud pública y el legado de Jacobson v Massachusetts" . Revista estadounidense de salud pública . 95 (4): 571–76. doi : 10.2105 / AJPH.2004.055145 . PMC 1449222 . PMID 15798111 . CS1 maint: discouraged parameter (link)
- ^ Salmon DA, Teret SP, MacIntyre CR, Salisbury D, Burgess MA, Halsey NA (febrero de 2006). "Vacunación obligatoria y exenciones de conciencia o filosóficas: pasado, presente y futuro". Lancet . 367 (9508): 436–42. doi : 10.1016 / s0140-6736 (06) 68144-0 . PMID 16458770 . S2CID 19344405 .
- ^ Moodley, Keymanthri; Hardie, Kate; Selgelid, Michael J .; Waldman, Ronald J .; Strebel, Peter; Rees, Helen ; Durrheim, David N. (7 de febrero de 2013). "Consideraciones éticas para los programas de vacunación en emergencias humanitarias agudas" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 91 (4): 290–97. doi : 10.2471 / BLT.12.113480 . PMC 3629456 . PMID 23599553 .
- ^ "Estados con exenciones religiosas y filosóficas de los requisitos de vacunación escolar" . Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales . Archivado desde el original el 22 de octubre de 2020 . Consultado el 2 de enero de 2021 .
- ^ Caplan AL. "¿Tienen los niños derechos de vacunación?" . Negocio de Medicina de Medscape .
- ^ "La desinformación anti-vacunas niega los derechos de los niños" . 18 de abril de 2018.
- ^ Parasidis E, Opel DJ (enero de 2017). "Rechazo de los padres a las vacunas infantiles y las leyes de negligencia médica" . Revista estadounidense de salud pública . 107 (1): 68–71. doi : 10.2105 / AJPH.2016.303500 . PMC 5308147 . PMID 27854538 .
- ^ "¿Deberían los pediatras rechazar a los niños no vacunados?" . El Huffington Post . Consultado el 4 de julio de 2015 .
- ^ Bachai, Sabrina (24 de junio de 2014). "Las escuelas de la ciudad de Nueva York ahora pueden prohibir a los niños no vacunados, juez federal de reglas" . Diario médico . Consultado el 4 de julio de 2015 .
- ^ Halperin, Beth; Melnychuk, Ryan; Downie, Jocelyn; Macdonald, Noni (diciembre de 2007). "¿Cuándo está permitido despedir a una familia que rechaza vacunas? Perspectivas legales, éticas y de salud pública" . Pediatría y salud infantil . 12 (10): 843–45. doi : 10.1093 / pch / 12.10.843 . PMC 2532570 . PMID 19043497 .
- ^ T de mayo, Silverman RD (2005). "Free-riding, equidad y los derechos de los grupos minoritarios en la exención de la vacunación infantil obligatoria". Vacunas humanas . 1 (1): 12-15. doi : 10.4161 / hv.1.1.1425 . PMID 17038833 . S2CID 39321188 .
- ^ LeBlanc S (17 de octubre de 2007). "Los padres usan la religión para evitar las vacunas" . USA Today . Consultado el 24 de noviembre de 2007 .
- ^ "Declaración sobre vacunas de la OU y el Consejo Rabínico de América". Unión ortodoxa . 14 de noviembre de 2018.21 de mayo de 2019.
- ^ Avaneha Barzel p. 31 # 34
- ^ Milko, Victoria (20 de diciembre de 2020). "Preocupación entre los musulmanes sobre el estado halal de la vacuna COVID-19" . ABC News . Prensa asociada (AP) . Consultado el 30 de diciembre de 2020 .
- ^ https://www.bbc.com/news/health-30118984
- ^ "Tiro de vida: salvar la campaña de vacunación de rumores y noticias falsas" . Tiempos del Hindustan . 19 de mayo de 2018.
- ^ "Uttar Pradesh: los rumores de WhatsApp hacen que cientos de madrazas rechacen la vacunación" . Los tiempos de la India .
- ^ Plotkin SA, Buser F (1985). "Historia de la vacuna contra la rubéola RA27 / 3". Reseñas de enfermedades infecciosas . 7 (Supl. 1): S77–78. doi : 10.1093 / clinids / 7.supplement_1.s77 . PMID 3890107 .
- ^ Grabenstein JD (1999). "Consideraciones morales con determinadas vacunas virales" (PDF) . Christ Pharm . 2 (2): 3–6. Archivado desde el original (PDF) el 18 de julio de 2011 . Consultado el 11 de mayo de 2009 .
- ^ Pontificia Academia para la Vida (2005). "Reflexiones morales sobre vacunas preparadas a partir de células derivadas de fetos humanos abortados" . Medicina e moral . Archivado desde el original el 7 de mayo de 2006 . Consultado el 3 de diciembre de 2008 .
- ^ "Los padres falsifican la religión para evitar las vacunas" . CBS News . AP. 17 de octubre de 2007.
- ^ "Exenciones estatales de vacunación para niños que ingresan a escuelas públicas" . Vaccines.procon.org .
- ^ "El escepticismo de la vacuna es profundo entre los evangélicos blancos en Estados Unidos" . NOTICIAS AP . 5 de abril de 2021 . Consultado el 7 de abril de 2021 .
- ^ Beinart, Peter (agosto de 2019). "Lo que realmente dice la epidemia de sarampión sobre Estados Unidos" . El Atlántico . Consultado el 8 de julio de 2019 .
- ↑ a b c Busse JW, Morgan L, Campbell JB (junio de 2005). "Argumentos quiroprácticos contra la vacunación" . Revista de terapéutica manipulativa y fisiológica . 28 (5): 367–73. doi : 10.1016 / j.jmpt.2005.04.011 . PMID 15965414 .
- ↑ a b c d Campbell JB, Busse JW, Injeyan HS (abril de 2000). "Quiroprácticos y vacunación: una perspectiva histórica" . Pediatría . 105 (4): E43. doi : 10.1542 / peds.105.4.e43 . PMID 10742364 .
- ^ Russell ML, Injeyan HS, Verhoef MJ, Eliasziw M (diciembre de 2004). "Creencias y comportamientos: comprensión de los quiroprácticos y la inmunización". La vacuna . 23 (3): 372–79. doi : 10.1016 / j.vaccine.2004.05.027 . PMID 15530683 .
- ^ Busse JW, Wilson K, Campbell JB (noviembre de 2008). "Actitudes hacia la vacunación entre estudiantes de quiropráctica y naturopatía". La vacuna . 26 (49): 6237–43. doi : 10.1016 / j.vaccine.2008.07.020 . PMID 18674581 .
- ^ Lameris M, Schmidt C, Gleberzon B, Ogrady J (septiembre de 2013). "Actitudes hacia la vacunación: una encuesta transversal de estudiantes en el Canadian Memorial Chiropractic College" . La Revista de la Asociación Canadiense de Quiropráctica . 57 (3): 214-20. PMC 3743647 . PMID 23997247 .
- ^ Yoo S (24 de febrero de 2015), "Investigador de vacunas Wakefield para testificar en Oregon" , Statesman Journal , consultado el 3 de marzo de 2015
- ^ Yoo S (26 de febrero de 2015), "Reunión sobre proyecto de ley de mandato de vacuna cancelado" , Statesman Journal , consultado el 3 de marzo de 2015
- ^ Mason M (5 de marzo de 2015). "Los quiroprácticos presionan contra el proyecto de ley que termina las exenciones de creencias para las vacunas" . Los Angeles Times . Consultado el 6 de marzo de 2015 .
- ^ Schmidt K, Ernst E (marzo de 2003). "Consejos de vacunación MMR a través de Internet". La vacuna . 21 (11-12): 1044-47. doi : 10.1016 / S0264-410X (02) 00628-X . PMID 12559777 .
- ^ Crislip M (5 de noviembre de 2010). "Vacunas homeopáticas" .
- ^ Stop Nosodes / Bad Science Watch (agosto de 2015). "Uso de Nosode en Canadá" .
- ^ Kerr MA (2009). "Impacto de movimiento" (PDF) . El debate sobre el vínculo entre los trastornos del espectro autista y las vacunas: un movimiento social de salud . Universidad de Pittsburgh. págs. 194-203. Archivado desde el original (PDF) el 18 de julio de 2011 . Consultado el 25 de febrero de 2010 .
- ^ Semanas, Carly. "Los expertos en salud cuestionan la falta de represión de las 'vacunas homeopáticas ' " . El globo y el correo . Consultado el 4 de julio de 2015 .
- ↑ a b Sheridan C (junio de 2009). "Impulsores del mercado de vacunas". Biotecnología de la naturaleza . 27 (6): 499–501. doi : 10.1038 / nbt0609-499 . PMID 19513043 . S2CID 205268563 .
- ^ Allen A (2007). "Epílogo: nuestras mejores tomas" . Vacuna: la controvertida historia del mayor salvavidas de la medicina . WW Norton. págs. 421–42. ISBN 978-0-393-05911-3.
- ^ https://www.who.int/influenza_vaccines_plan/resources/session_10_kaddar.pdf
- ↑ a b c d e f g h i j Willrich M (2010). Viruela: una historia americana . Nueva York: Penguin Group. págs. 117–65. ISBN 978-1101476222.
- ^ Grabenstein, JD; Pittman, PR; Greenwood, JT; Engler, RJ (1 de junio de 2006). "Inmunización para proteger las Fuerzas Armadas de Estados Unidos: herencia, práctica actual y perspectivas" . Revisiones epidemiológicas . 28 (1): 3-26. doi : 10.1093 / epirev / mxj003 . PMID 16763072 .
- ^ Worthington B (17 de marzo de 2011). "La noche en que el Viet Cong detuvo la guerra" . History Net: Donde la historia cobra vida - Historia mundial y de EE . UU . En línea . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ Rahman TA, Al-Haj P (2008). Perfiles de los Ministros de Relaciones Exteriores de Malasia . Kuala Lumpur: Instituto de Diplomacia y Relaciones Exteriores (IDFR), Ministerio de Relaciones Exteriores. ISBN 978-9832220268. OCLC 774064073 .
- ^ a b Broniatowski DA, Jamison AM, Qi S, AlKulaib L, Chen T, Benton A, Quinn SC, Dredze M (octubre de 2018). "Comunicación de salud armada: los bots de Twitter y los trolls rusos amplifican el debate sobre las vacunas" . Revista estadounidense de salud pública . 108 (10): 1378–84. doi : 10.2105 / AJPH.2018.304567 . PMC 6137759 . PMID 30138075 .
- ^ Glenza J (23 de agosto de 2018). "Los trolls rusos 'difunden la discordia' sobre la seguridad de las vacunas en línea" . The Guardian . Consultado el 23 de agosto de 2018 .
- ^ "El estado de la confianza en las vacunas en la UE: 2018" . Proyecto de Confianza en Vacunas . Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres . Consultado el 2 de diciembre de 2018 .
- ^ Johnson, Deborah K .; Mello, Emily J .; Walker, Trent D .; Hood, Spencer J .; Jensen, Jamie L .; Poole, Brian D. (12 de mayo de 2019). "Combatir la vacilación de las vacunas con la familiarización con enfermedades prevenibles por vacunas: una entrevista y una intervención curricular para estudiantes universitarios" . Vacunas . 7 (2): 39. doi : 10.3390 / vacunas7020039 . PMC 6631173 . PMID 31083632 .
- ^ Hall, Harriet . "Zambullirse en el contenedor de basura de VAERS" . CSI . Centro de consultas . Consultado el 15 de diciembre de 2018 .
Otras lecturas
- Largent, Mark A. (2012). Vacuna: el debate en la América moderna . Prensa de la Universidad Johns Hopkins. ISBN 978-1421406077.
- Bedford H, Elliman D (enero de 2000). "Preocupaciones por la inmunización" . BMJ . 320 (7229): 240–43. doi : 10.1136 / bmj.320.7229.240 . PMC 1117437 . PMID 10642238 .
- Davies P, Chapman S, Leask J (julio de 2002). "Activistas contra la vacunación en la red mundial" . Archivos de enfermedades en la infancia . 87 (1): 22-25. doi : 10.1136 / adc.87.1.22 . PMC 1751143 . PMID 12089115 .
- Richardson PD, Mohammed SF, Mason RG, Steiner M, Kane R (2004). "Dinámica de la interacción plaquetaria con superficies en condiciones de flujo constante" . Transacciones de la Sociedad Americana de Órganos Internos Artificiales . 25 (7473): 147–51. doi : 10.1136 / bmj.329.7473.1049 . PMC 524574 . PMID 524574 .
- Friedlander E (2007). "Los activistas antiinmunización: un patrón de engaño" . Consultado el 13 de noviembre de 2007 .
- Hanratty B, Holt T, Duffell E, Patterson W, Ramsay M, White JM, Jin L, Litton P (octubre de 2000). "Brote de sarampión del Reino Unido en comunidades antroposóficas no inmunes: las implicaciones para la eliminación del sarampión de Europa" . Epidemiología e Infección . 125 (2): 377–83. doi : 10.1017 / S0950268899004525 . PMC 2869610 . PMID 11117961 .
- Herlihy SM, Hagood EA , Offit PA (2012). La mejor vacuna para su bebé: por qué las vacunas son seguras y salvan vidas . Editores Rowman & Littlefield. ISBN 978-1442215788.
- Miller CL (febrero de 1985). "Muertes por sarampión en Inglaterra y Gales, 1970–83" . Revista médica británica . 290 (6466): 443–44. doi : 10.1136 / bmj.290.6466.443 . PMC 1417782 . PMID 3918622 .
- Myers MG, Pineda D (2008). ¿Las vacunas causan eso? Una guía para evaluar los problemas de seguridad de las vacunas . Galveston, TX: Vacunas para la salud pública (i4ph). ISBN 978-0-9769027-1-3.
- Naono, Atsuko (2006). "Propaganda de vacunación: la política de comunicar la medicina colonial en la Birmania del siglo XIX" (PDF) . Boletín SOAS de investigación de Birmania . 4 (1): 30–44.
- Offit, Paul A. (2008). Los falsos profetas del autismo: mala ciencia, medicina arriesgada y la búsqueda de una cura . Prensa de la Universidad de Columbia. ISBN 978-0-231-14636-4.
- Offit, Paul A. (2012). Elecciones mortales: cómo el movimiento contra las vacunas nos amenaza a todos . Libros básicos. ISBN 978-0465029624.
- Orenstein WA, Hinman AR (octubre de 1999). "El sistema de inmunización en los Estados Unidos - el papel de las leyes de inmunización escolar". La vacuna . 17 (Supl. 3): S19-24. doi : 10.1016 / S0264-410X (99) 00290-X . PMID 10559531 .
- Spier RE (noviembre de 1998). "Aspectos éticos de las vacunas y la vacunación" . La vacuna . 16 (19): 1788–94. doi : 10.1016 / S0264-410X (98) 00169-8 . PMC 7173252 . PMID 9795382 .
- Vermeersch E (octubre de 1999). "Derechos individuales versus deberes sociales". La vacuna . 17 (Supl. 3): S14-17. doi : 10.1016 / s0264-410x (99) 00289-3 . PMID 10627239 .
- Wolfe RM, Sharp LK, Lipsky MS (junio de 2002). "Atributos de contenido y diseño de sitios web antivacunas" . JAMA . 287 (24): 3245–48. doi : 10.1001 / jama.287.24.3245 . PMID 12076221 .
- "Seis conceptos erróneos comunes sobre la inmunización" . Organización Mundial de la Salud. 16 de febrero de 2006 . Consultado el 2 de noviembre de 2006 .
- Lewandowsky y col. Informe del estudio de psicología anti-Vax Mooney, Chris (2 de octubre de 2013). "Si desconfías de las vacunas, es más probable que pienses que la NASA fingió los aterrizajes en la Luna" . Madre Jones . Consultado el 2 de febrero de 2016 .
- Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina 2020. Acceso y vacilación a las vacunas: Primera parte de una serie de talleres: Actas de un taller en breve. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/25895 .
enlaces externos
 | Wikiquote tiene citas relacionadas con: Vacunación vacunal |
- Vacunación en Curlie
- "Inmunizaciones, vacunas y biológicos" . Organización Mundial de la Salud.
- "Vacunas e inmunizaciones" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 4 de septiembre de 2018.
- La guerra de las vacunas . Primera línea . 27 de abril de 2010. PBS.
- [ https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center Children's Hospital of Philadelphia
