maniobra de Valsalva
La maniobra de Valsalva se realiza mediante un intento de exhalación moderadamente fuerte contra una vía aérea cerrada , generalmente cerrando la boca y apretando la nariz mientras se expulsa aire como si se inflara un globo. Las variaciones de la maniobra se pueden usar en exámenes médicos como una prueba de la función cardíaca y el control nervioso autónomo del corazón , o para despejar los oídos y los senos paranasales (es decir, para igualar la presión entre ellos) cuando cambia la presión ambiental, como en el buceo . buceo , oxigenoterapia hiperbárica o viajes aéreos . [1]
Una versión modificada se hace expirando contra una glotis cerrada . Esto provocará las respuestas cardiovasculares que se describen a continuación, pero no forzará la entrada de aire en las trompas de Eustaquio . [ cita requerida ]
La técnica lleva el nombre de Antonio Maria Valsalva , [2] un médico y anatomista del siglo XVII de Bolonia cuyo principal interés científico era el oído humano. Describió la trompa de Eustaquio y la maniobra para probar su permeabilidad (apertura). También describió el uso de esta maniobra para expulsar pus del oído medio. [ cita requerida ]
La desviación de este patrón de respuesta significa una función cardíaca anormal o un control nervioso autónomo anormal del corazón. Los dentistas también utilizan Valsalva después de la extracción de un diente molar superior . La maniobra se realiza para determinar si existe una perforación o comunicación antral .
Cuando se produce un aumento rápido de la presión ambiental, como en el buceo o el descenso de un avión, esta presión tiende a mantener cerradas las trompas de Eustaquio , lo que impide la igualación de la presión en el tímpano, con resultados dolorosos. [4] [5] [6] Para evitar esta dolorosa situación, los buzos, los trabajadores del cajón y la tripulación aérea intentan abrir las trompas de Eustaquio tragando , lo que tiende a abrir las trompas, permitiendo que el oído se iguale.
Si esto falla, entonces se puede usar la maniobra de Valsalva. Esta maniobra, cuando se utiliza como una herramienta para igualar la presión del oído medio, conlleva el riesgo de daño auditivo debido a la sobrepresión del oído medio. [1] [5] [7] [8] La maniobra de Valsalva genera alrededor de 20 a 40 mm de Hg de presión. [9] Es más seguro, si el tiempo lo permite, intentar abrir las trompas de Eustaquio tragando varias veces o bostezando ., o mediante el uso de la técnica de Valsalva de respirar una cantidad muy pequeña de aire suavemente en las fosas nasales mantenidas cerradas con los dedos tan pronto como se sienta una presión leve, antes de que aumente hasta el punto en que su liberación sea dolorosa. La eficacia del método del "bostezo" se puede mejorar con la práctica; algunas personas pueden lograr la liberación o la apertura moviendo la mandíbula hacia adelante o hacia adelante y hacia abajo, en lugar de hacerlo directamente hacia abajo como en un bostezo clásico, [5] y algunas pueden hacerlo sin mover la mandíbula en absoluto al activar el músculo tensor del tímpano , que es percibido por el individuo como un sonido profundo y retumbante. El practicante a menudo puede escuchar claramente la apertura, lo que proporciona información de que la maniobra fue exitosa.
