Las venas cardíacas más pequeñas , también conocidas como venas de Tebesio , son pequeñas venas sin válvulas en las paredes de las cuatro cámaras del corazón . [1]
Las venas cardíacas más pequeñas son más abundantes en la aurícula derecha y menos en el ventrículo izquierdo . [2] Drenan el miocardio . [3] Siguen un curso perpendicular a la superficie endocárdica, conectando directamente las cámaras del corazón con las venas coronarias medianas y grandes. [4] Las venas cardíacas más pequeñas se han identificado con éxito siguiendo la ruta del flujo de contraste, durante los procedimientos de cateterismo, desde el subendocardio, a través de las venas cardíacas más pequeñas, hasta las venas más grandes y hasta el seno coronario . [5] [6] El seno coronario desemboca en la aurícula derecha.
Las aberturas de las venas cardíacas más pequeñas se encuentran en el endocardio . Aquí, las venas cardíacas más pequeñas devuelven la sangre a las cámaras del corazón desde el lecho capilar de la pared cardíaca muscular, lo que permite una forma de circulación colateral exclusiva del corazón. No todas las aberturas endocárdicas se conectan con las venas cardíacas más pequeñas, ya que algunas se conectan con los vasos de Wearn, que son arterias. Por lo tanto, la abertura endocárdica debe rastrearse hasta una vena antes de que se la denomine definitivamente abertura de las venas cardíacas más pequeñas.
La pequeña red venosa cardíaca se considera una alternativa de drenaje venoso del miocardio . Las venas cardíacas más pequeñas que drenan hacia el lado izquierdo del corazón, junto con la sangre desoxigenada que se origina en las venas bronquiales que drenan hacia las venas pulmonares , contribuyen a la derivación fisiológica normal de la sangre. Como consecuencia de la entrada de estos vasos, la sangre en el lado izquierdo del corazón está menos oxigenada que la sangre que se encuentra en los lechos capilares pulmonares, por lo general en un grado muy pequeño.
Las venas cardíacas más pequeñas también se conocen como venas de Tebesio. [7] [8] Llevan el nombre del anatomista alemán Adam Christian Thebesius , quien los describió en un tratado de 1708 llamado Disputatio medica inauguralis de circulo sanguinis in corde . [9] [10]
Las venas cardíacas más pequeñas a veces se denominan con precisión vasos, pero con frecuencia se las confunde con un conjunto distinto de conexiones arteriales , [11] [12] [13] [14] denominadas con el mismo nombre como los "vasos de Wearn". [15] En su publicación de 1928, el mismo Wearn se refirió a las conexiones arterio-camerales (vasos de Wearn) como tebesianas, [16] pero más tarde, después de una investigación adicional, proporcionó desambiguación y usó estrictamente el término tebesiano para las conexiones de las cámaras del corazón y las venas coronarias. . [17]