Cardiomegalia


La cardiomegalia (a veces megacardia o megalocardia ) es una afección médica en la que se agranda el corazón . Como tal, se denomina más comúnmente simplemente "tener un corazón agrandado ".

La cardiomegalia no es una enfermedad, sino una condición que puede resultar de una serie de otras enfermedades, como la obesidad o la enfermedad de las arterias coronarias. La cardiomegalia puede ser grave: dependiendo de qué parte del corazón esté agrandada, el paciente puede sufrir insuficiencia cardíaca. Estudios recientes sugieren que la cardiomegalia se asocia con un mayor riesgo de muerte cardíaca súbita . [12] Las fallas cardíacas aumentan con la edad, son más comunes en hombres y afroamericanos. Según una investigación realizada en junio de 2019, la mitad de las personas diagnosticadas con insuficiencia cardíaca mueren dentro de los 5 años posteriores al diagnóstico. [ cita requerida ] La miocardiopatía también se asocia con la cardiomegalia. [13]Las causas de la cardiomegalia varían de un paciente a otro, dependiendo de cada caso. Muchas veces, esta condición es el resultado de presión arterial alta ( hipertensión ) o enfermedad de las arterias coronarias . Es posible que un corazón agrandado no bombee sangre de manera eficaz, lo que resultará en insuficiencia cardíaca congestiva . La cardiomegalia puede mejorar con el tiempo, pero muchas personas con agrandamiento del corazón (miocardiopatía dilatada) necesitan tratamiento de por vida con medicamentos. [14] Tener un familiar directo que tenga o haya tenido cardiomegalia puede indicar que una persona es más susceptible a padecer esta afección (congénita). [15]

Para muchas personas, la cardiomegalia es asintomática . Para otros, si el corazón agrandado comienza a afectar la capacidad del cuerpo para bombear sangre de manera eficaz, pueden surgir síntomas asociados con la insuficiencia cardíaca congestiva, que incluyen: [15]

No hay mucha variación en estos síntomas porque en su mayoría son específicos del área del pecho. Sin embargo, algunos son más habituales que otros dependiendo de cada paciente. [ cita requerida ]

Las causas de la cardiomegalia no se comprenden bien y muchos casos de cardiomegalia son idiopáticos (sin causa conocida). La prevención de la cardiomegalia comienza con la detección. Si una persona tiene antecedentes familiares de cardiomegalia, se debe informar al médico para que se puedan implementar tratamientos que ayuden a prevenir el empeoramiento de la afección. Además, la prevención incluye evitar ciertos factores de riesgo del estilo de vida, como el consumo de tabaco, y controlar el colesterol alto, la presión arterial alta y la diabetes. Los factores de riesgo ajenos al estilo de vida incluyen antecedentes familiares de cardiomegalia, enfermedad de las arterias coronarias (CAD), insuficiencia cardíaca congénita, enfermedad aterosclerótica , enfermedad cardíaca valvular, exposición a toxinas cardíacas, trastornos respiratorios del sueño (como apnea del sueño), arritmias cardíacas sostenidas, electrocardiogramas anormales y cardiomegalia en la radiografía de tórax. Los factores del estilo de vida que pueden ayudar a prevenir la cardiomegalia incluyen llevar una dieta saludable, controlar la presión arterial, hacer ejercicio, tomar medicamentos y no abusar del alcohol y la cocaína. [15] La investigación actual y la evidencia de casos anteriores vinculan lo siguiente (a continuación) como posibles causas de cardiomegalia. [ cita requerida ]

Las causas más comunes de cardiomegalia son congénitas (los pacientes nacen con la afección basada en una herencia genética), presión arterial alta (que puede agrandar el ventrículo izquierdo y hacer que el músculo cardíaco se debilite con el tiempo) y enfermedad de las arterias coronarias: en este último caso. En este caso, la enfermedad crea bloqueos en el suministro de sangre al corazón, lo que lleva a la muerte del tejido, lo que hace que otras áreas del corazón trabajen más, lo que hace que el corazón se expanda de tamaño. [ cita requerida ]


Relación cardiotorácica = donde: [23] MRD = mayor diámetro perpendicular desde la línea media hasta el borde cardíaco derecho MLD = mayor diámetro perpendicular desde la línea media hasta el borde cardíaco izquierdo ID = diámetro interno del tórax al nivel del hemidiafragma derecho



Histopatología de (a) miocardio normal y (b) hipertrofia miocárdica. La barra de escala indica 50 μm.
Peso del corazón versus el cuerpo. [27]