Lagrimas artificiales
Las lágrimas artificiales son gotas para los ojos lubricantes que se utilizan para aliviar la sequedad y la irritación de la superficie ocular. [1] El síndrome del ojo seco ( queratoconjuntivitis seca ) es un trastorno común de la superficie ocular y se caracteriza por la rotura de la película lagrimal y un aumento de la inflamación. [2]
La película lagrimal recubre la superficie del ojo y se compone de 3 capas: una capa acuosa, lipídica y mucosa. [3] La capa acuosa consiste en una mezcla de electrolitos, enzimas, anticuerpos, proteínas antimicrobianas y otros compuestos. [3] La capa de lípidos consta de compuestos grasos que son responsables de disminuir la evaporación de la película lagrimal. [3] La capa mucosa contiene mucinas, glicoproteínas gelatinosas, que permiten una distribución uniforme de la película lagrimal sobre la superficie corneal y una menor fricción durante el parpadeo. [3]
Las lágrimas artificiales se utilizan para complementar las lágrimas producidas naturalmente por un paciente y aumentar la lubricación de los ojos al imitar las características de la película lagrimal. [4] Las lágrimas artificiales se pueden complementar con otros tratamientos para tratar el síndrome del ojo seco y están disponibles sin receta . [5] Las lágrimas artificiales también se utilizan para humedecer los lentes de contacto y en los exámenes oculares.
Aunque las lágrimas artificiales se utilizan para imitar o complementar las funciones de la película lagrimal y contienen agua, electrolitos y ciertos polímeros , no contienen los componentes biológicamente activos que se encuentran en las lágrimas producidas naturalmente. [6] Además, las lágrimas artificiales a menudo contienen sustancias químicas que no están presentes en las lágrimas producidas naturalmente. [6] Las preparaciones pueden contener carboximetilcelulosa , [5] alcohol polivinílico , [5] hidroxipropilmetilcelulosa [5] (también conocida como HPMC o hipromelosa), hidroxipropilcelulosa [1] y ácido hialurónico (también conocido como hialuronano, HA). [7]
Las preparaciones también pueden contener conservantes para prolongar el uso y evitar la contaminación bacteriana. [8] Los conservantes incluyen cloruro de benzalconio (BAK), [8] ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) , [8] purita, [8] clorobutanol, [9] perborato de sodio, [9] tiomersal, [9] edetato de disodio, [9] y complejo oxicloro (SOC). [9] Los conservantes pueden ser tóxicos y dañar el epitelio corneal. [9] Por ejemplo, altas concentraciones de cloruro de benzalconio (BAK) pueden causar citotoxicidad, causar lisis celular y reducir la producción de lágrimas y mucina.[9] Los pacientes deben limitar el uso de lágrimas artificiales con conservantes a menos de cuatro a seis veces al día. [10] Si es necesario utilizar lágrimas artificiales más de cuatro a seis veces al día, se debe usar una formulación sin conservantes. [9]
Las formulaciones artificiales sin conservantes están indicadas para pacientes que no pueden tolerar las formulaciones de lágrimas artificiales con conservantes, pacientes que usan lágrimas artificiales más de cuatro a seis veces al día [10] y pacientes que usan múltiples gotas oftálmicas con conservantes. [9] Las gotas para los ojos sin conservantes se encuentran en viales individuales. Sin embargo, las lágrimas artificiales monodosis sin conservantes son más caras que las lágrimas artificiales embotelladas con conservantes. [9]
