El síndrome de radiación aguda ( ARS ), también conocido como enfermedad por radiación o envenenamiento por radiación , es un conjunto de efectos sobre la salud causados por la exposición a grandes cantidades de radiación ionizante , en un período corto de tiempo. [1] Los síntomas del ARS pueden comenzar dentro de la hora de la exposición y pueden durar varios meses. [1] [3] [5] Durante los primeros días, los síntomas suelen ser náuseas, vómitos y pérdida de apetito. [1] En las siguientes horas o semanas aparecerán algunos síntomas, que luego se convertirán en síntomas adicionales, después de los cuales seguirá la recuperación o la muerte. [1]
El ARS implica una dosis total de más de 0,7 Gy (70 rad ), que generalmente se produce desde una fuente externa al cuerpo, administrada en unos pocos minutos. [1] Las fuentes de dicha radiación pueden ocurrir accidental o intencionalmente. [6] Pueden involucrar reactores nucleares , ciclotrones , ciertos dispositivos utilizados en la terapia del cáncer , armas nucleares o armas radiológicas . [4] Generalmente se divide en tres tipos: síndrome de la médula ósea, gastrointestinal y neurovascular; el síndrome de la médula ósea ocurre a 0,7 a 10 Gy y el síndrome neurovascular a dosis que exceden los 50 Gy. [1][3] Las células que se ven más afectadas son generalmente las que se dividen rápidamente. [3] En dosis altas, esto causa daños en el ADN que pueden ser irreparables. [4] El diagnóstico se basa en antecedentes de exposición y síntomas. [4] Los hemogramas completos repetidos(CBC) pueden indicar la gravedad de la exposición. [1]
El tratamiento del ARS generalmente es atención de apoyo . Esto puede incluir transfusiones de sangre , antibióticos , factores estimulantes de colonias o trasplante de células madre . [3] Debe eliminarse el material radiactivo que quede en la piel o en el estómago. Si se inhaló o ingirió yodo radiactivo, se recomienda el yoduro de potasio . Las complicaciones como la leucemia y otros cánceres entre los que sobreviven se tratan como de costumbre. Los resultados a corto plazo dependen de la exposición a la dosis. [4]
El ARS es generalmente raro. [3] Sin embargo, un solo evento puede afectar a un número relativamente grande de personas. [7] Se produjeron casos notables tras el bombardeo atómico de Hiroshima y Nagasaki y el desastre de la central nuclear de Chernobyl . [1] El ARS difiere del síndrome de radiación crónica , que ocurre después de exposiciones prolongadas a dosis relativamente bajas de radiación. [8] [9]
Clásicamente, ARS se divide en tres presentaciones principales: hematopoyético , gastrointestinal , y neuro vascular . Estos síndromes pueden ir precedidos de un pródromo . [3] La velocidad de aparición de los síntomas está relacionada con la exposición a la radiación, con dosis mayores que resultan en un retraso más breve en la aparición de los síntomas. [3] Estas presentaciones suponen una exposición de todo el cuerpo, y muchas de ellas son marcadores que no son válidos si no se ha expuesto todo el cuerpo. Cada síndrome requiere que el tejido que muestra el síndrome en sí esté expuesto (p. Ej., El síndrome gastrointestinal no se ve si el estómago y los intestinos no están expuestos a la radiación). Algunas áreas afectadas son:
Los primeros síntomas del ARS generalmente incluyen náuseas , vómitos , dolores de cabeza , fatiga, fiebre y un breve período de enrojecimiento de la piel . [3] Estos síntomas pueden ocurrir con dosis de radiación tan bajas como 0.35 grises (35 rad). Estos síntomas son comunes a muchas enfermedades y es posible que, por sí mismos, no indiquen enfermedad por radiación aguda. [3]