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Tricocéfalos
Trichuris trichiura, male.jpg
Masculino
Trichuris trichiura, hembra.jpg
Mujer
clasificación cientifica editar
Reino:Animalia
Filo:Nematoda
Clase:Enoplea
Orden:Trichocephalida
Familia:Trichuridae
Género:Trichuris
Especies:
T. trichiura
Nombre binomial
Trichuris trichiura
( Linneo , 1771)

Trichuris trichiura , Trichocephalus trichiuris o tricocéfalo , es un gusano redondo parasitario (un tipo de helminto ) que causa tricuriasis (un tipo de helmintiasis que es una de las enfermedades tropicales desatendidas ) cuando infecta un intestino grueso humano. Se le conoce comúnmente como tricocéfalos, que se refiere a la forma del gusano; parece un látigo con "mangos" más anchos en el extremo posterior. [1]

Ciclo de vida

Ciclo de vida de Trichuris trichiura dentro y fuera del cuerpo humano

La hembra de T. trichiura produce entre 2.000 y 10.000 huevos unicelulares por día. [2] Los huevos se depositan de las heces humanas en el suelo donde, después de dos o tres semanas, se embrionan y entran en la etapa "infecciosa". Estos huevos infecciosos embrionados se ingieren y eclosionan en el intestino delgado humano explotando la microflora intestinal como estímulo de eclosión. [3] Esta es la ubicación del crecimiento y la muda. Las larvas infecciosas penetran en las vellosidades y continúan desarrollándose en el intestino delgado. Los gusanos jóvenes se mueven hacia el ciego y penetran en la mucosa , y allí completan el desarrollo hasta convertirse en gusanos adultos en el intestino grueso.. El ciclo de vida desde el momento de la ingestión de los huevos hasta el desarrollo de los gusanos maduros dura aproximadamente tres meses. Durante este tiempo, puede haber signos limitados de infección en las muestras de heces debido a la falta de producción y desprendimiento de huevos. La hembra de T. trichiura comienza a poner huevos después de tres meses de madurez. Los gusanos viven comúnmente alrededor de 1 año, [4] durante el cual las hembras pueden poner hasta 20,000 huevos por día.

Trichuris trichiura es una lombriz intestinal que infecta los intestinos. [4] Puede causar varios síntomas y provocar la muerte. Trichuris trichiura vive en el suelo en estado de huevo. Una vez ingerido, se convierte en larva. Finalmente madurando hacia la etapa adulta en los intestinos. [5]

Estudios recientes que utilizaron la exploración de todo el genoma revelaron que dos loci de rasgos cuantitativos en el cromosoma 9 y el cromosoma 18 pueden ser responsables de la predisposición genética o la susceptibilidad a la infección por T. trichiura en algunos individuos.

Morfología

Corte transversal de tricocéfalos en microscopía
Huevos de Trichuris trichura . La imagen C muestra la tinción HE .

Trichuris trichiura tiene un extremo esofágico anterior estrecho y un extremo posterior más corto y grueso. Estos gusanos de color blanco rosado se enhebran a través de la mucosa . Se adhieren al huésped a través de su delgado extremo anterior y se alimentan de secreciones de tejido en lugar de sangre. Las hembras son más grandes que los machos; aproximadamente 35–50 mm de largo en comparación con 30–45 mm. [6] Las hembras tienen un extremo posterior redondeado en comparación con sus homólogos masculinos con un extremo posterior enrollado. Sus huevos característicos tienen forma de barril y marrón, y tienen protuberancias bipolares.

Infección

La tricuriasis , también conocida como infección por tricocéfalos, se produce a través de la ingestión de huevos de tricocéfalos y es más común en climas cálidos. Los huevos de tricocéfalos se transmiten a las heces de las personas infectadas, y si una persona infectada defeca al aire libre o si se utilizan heces humanas sin tratar como fertilizante, los huevos se depositan en el suelo donde pueden madurar hasta convertirse en una etapa infecciosa. [4] La ingestión de estos huevos "puede ocurrir cuando las manos o los dedos que tienen suciedad contaminada se llevan a la boca o al consumir verduras o frutas que no se han cocinado, lavado o pelado cuidadosamente". [4]Los huevos eclosionan en el intestino delgado, luego se mueven hacia la pared del intestino delgado y se desarrollan. Al llegar a la edad adulta, el extremo más delgado (la parte anterior del gusano) se hunde en el intestino grueso, y el extremo más grueso (posterior) se proyecta hacia la luz , donde se acopla con los gusanos cercanos. Las hembras pueden crecer hasta 50 mm (2,0 pulgadas) de largo. [2]

Trichuris trichiura puede causar la enfermedad grave síndrome de disentería por Trichuris (TDS), con disentería crónica, anemia, prolapso rectal y crecimiento deficiente. [7] El TDS se trata con antihelmínticos y con suplementos de hierro para la anemia. [8]

El tricocéfalo comúnmente infecta a pacientes también infectados con Giardia , Entamoeba histolytica , Ascaris lumbricoides y anquilostomas . [ cita requerida ]

Tratamiento

Trichuris trichiura se puede tratar con una sola dosis de albendazol. [9] En Kenia, la mitad de un grupo de niños que tenían Trichuris trichiura recibieron albendazol, mientras que la otra mitad de los niños recibió placebos. Se encontró que los niños que recibieron el fármaco crecieron significativamente mejor que el grupo de niños que no recibieron el tratamiento. Otro tratamiento que se puede utilizar es el mebendazol . Se ha demostrado que estos medicamentos reducen la infección por este parásito a través de la paralización. El medicamento interfiere con la ingesta de nutrientes del parásito, lo que eventualmente conduce a la muerte.

Epidemiología

Hay una distribución mundial de Trichuris trichiura , con un estimado de mil millones de infecciones humanas. [10] [11] [12] [7] Sin embargo, es principalmente tropical, especialmente en Asia y, en menor grado, en África y América del Sur. En los Estados Unidos, la infección es rara en general, pero puede ser común en el sureste rural, donde se cree que 2,2 millones de personas están infectadas. La mala higiene está asociada con la tricuriasis.así como el consumo de suelo húmedo a la sombra o alimentos que pueden haber sido contaminados con heces. Los niños son especialmente vulnerables a las infecciones debido a su alto riesgo de exposición. Los huevos son infecciosos alrededor de 2 a 3 semanas después de que se depositan en el suelo en condiciones adecuadas de calor y humedad, de ahí su distribución tropical.

Una especie estrechamente relacionada, Trichuris suis , que normalmente infecta a los cerdos, es capaz de infectar a los humanos. Esto muestra que las dos especies tienen rasgos evolutivos muy cercanos. Sin embargo, la morfología y las etapas de desarrollo siguen siendo diferentes, lo que las convierte en dos especies separadas. [13]

Tratamiento de trastornos inflamatorios

La hipótesis de la higiene sugiere que varios trastornos inmunológicos que se han observado en humanos solo en los últimos 100 años, como la enfermedad de Crohn , o que se han vuelto más comunes durante ese período a medida que las prácticas higiénicas se han generalizado, pueden ser el resultado de la falta de exposición. a gusanos parásitos ( helmintos ) durante la infancia. El uso de Trichuris suis ova (TSO, o huevos de tricocéfalos de cerdo) por Weinstock, et al., Como terapia para tratar la enfermedad de Crohn [14] [15] [16] y, en menor medida, la colitis ulcerosa [17] son dos ejemplos que apoyan esta hipótesis. También hay evidencia anecdótica de que el tratamiento dela enfermedad inflamatoria intestinal (EII) con TSO disminuye la incidencia de asma , [18] [ fuente autoeditada? ] alergia , [19] y otros trastornos inflamatorios. [20] Alguna evidencia científica sugiere que el curso de la esclerosis múltiple puede verse alterado muy favorablemente por la infección por helmintos; [21] El TSO se está estudiando como tratamiento para esta enfermedad. [22] [23]

Referencias

  1. ^ EMedicine | artículo | 788570 | Trichuris Trichiura
  2. ↑ a b Cross, John H. (1996). "Nematodos entéricos de los seres humanos" . En Baron, Samuel (ed.). Microbiología médica (4ª ed.). Galveston: Rama médica de la Universidad de Texas en Galveston. ISBN 978-0-9631172-1-2.
  3. ^ Hayes, KS; Bancroft, AJ; Goldrick, M .; Portsmouth, C .; Roberts, IS; Grencis, RK (2010). "Explotación de la microflora intestinal por el nematodo parásito Trichuris muris" . Ciencia . 328 (5984): 1391–4. Código bibliográfico : 2010Sci ... 328.1391H . doi : 10.1126 / science.1187703 . PMC 3428897 . PMID 20538949 .  
  4. ^ a b c d "CDC - Trichuriasis" . 2019-04-25.
  5. ^ Error de cita. Consulte el comentario en línea sobre cómo solucionarlo. [ verificación necesaria ]
  6. ^ "Definición de Trichuris trichiura - definiciones de diccionario médico de términos médicos populares que se definen fácilmente en MedTerms" . Medterms.com. 2000-04-15 . Consultado el 19 de mayo de 2009 .
  7. ^ a b Stephenson, LS; Holanda, CV; Cooper, ES (15 de junio de 2001). "La importancia para la salud pública de Trichuris trichiura " (PDF) . Parasitología . 121 (S1): S73 – S95. doi : 10.1017 / S0031182000006867 . hdl : 2262/40190 . PMID 11386693 . S2CID 7979360 .   
  8. ^ Stephenson, LS; Holanda, CV; Cooper, ES (2000). "La importancia para la salud pública de Trichuris trichiura". Parasitología . 121 (S1): S73 – S95. doi : 10.1017 / S0031182000006867 . hdl : 2262/40190 . PMID 11386693 . S2CID 7979360 .  
  9. ^ Stephenson, Lani S., et al. "El tratamiento con una dosis única de albendazol mejora el crecimiento de los escolares de Kenia con infecciones por anquilostomas, Trichuris trichiura y Ascaris lumbricoides". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, The American Society of Tropical Medicine and Hygiene, 1 de julio de 1989, www.ajtmh.org/content/journals/10.4269/ajtmh.1989.41.78.
  10. ^ Crompton, DW (1999). "¿Cuánta helmintiasis humana hay en el mundo?". La Revista de Parasitología . 85 (3): 397–403. doi : 10.2307 / 3285768 . JSTOR 3285768 . PMID 10386428 .  
  11. ↑ de Silva, Nilanthi R; Brooker, Simon; Hotez, Peter J; Montresor, Antonio; Engels, Dirk; Savioli, Lorenzo (2003). "Infecciones por helmintos transmitidos por el suelo: actualización de la imagen global". Tendencias en parasitología . 19 (12): 547–51. doi : 10.1016 / j.pt.2003.10.002 . PMID 14642761 . 
  12. ^ "Trichuris trichiura" . WrongDiagnosis.com. 2009-05-06 . Consultado el 19 de mayo de 2009 .
  13. ^ Beer, RJ (enero de 1976). "La relación entre Trichuris trichiura (Linnaeus 1758) del hombre y Trichuris suis (Schrank 1788) del cerdo". Investigación en Veterinaria . 20 (1): 47–54. doi : 10.1016 / S0034-5288 (18) 33478-7 . PMID 1257627 . 
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Caroline Pomeroy, PhD 9 de julio de 2019.

Enlaces externos

  • Trichuris Trichiura en eMedicine
  • El hombre encuentra una curación extrema al comer gusanos parásitos, por Elizabeth Cohen, corresponsal médica principal de CNN, 9 de diciembre de 2010
  • Tratamiento potencial de enfermedades: trague algunos gusanos
  • Globe and Mail: A veces, tener gusanos es bueno
  • Artículo de la BBC menciona que el Hombre de Hielo tenía Whipworm
  • Video de Trichuris trichiura en vivo "Whip Worm"