Arteria descendente anterior izquierda
La arteria descendente anterior izquierda (también LAD , rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda o rama descendente anterior ) es una rama de la arteria coronaria izquierda . El bloqueo de esta arteria a menudo se denomina infarto causante de viudas debido al alto riesgo de muerte. [1]
Primero pasa por detrás de la arteria pulmonar y luego avanza entre ese vaso y la aurícula izquierda para alcanzar el surco interventricular anterior , a lo largo del cual desciende hasta la muesca del vértice cardíaco .
Aunque es raro, se han descrito múltiples trayectos anómalos de la LAD. Estos incluyen el origen de la arteria del seno aórtico derecho . [2]
La arteria irriga el miocardio anterolateral , el ápice y el tabique interventricular . La LAD normalmente suministra el 45-55% del ventrículo izquierdo (VI) y, por lo tanto, se considera el vaso más crítico en términos de suministro de sangre al miocardio.
Widow maker es un nombre alternativo para la rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda . [6] [1] El nombre widow maker también puede aplicarse a la arteria coronaria izquierda [7] o a las oclusiones graves de esa arteria. [8] [9]
Este término se usa porque la coronaria principal izquierda y / o la descendente anterior izquierda suministran sangre a grandes áreas del corazón. Esto significa que si estas arterias se ocluyen de manera abrupta y completa, se producirá un ataque cardíaco masivo que probablemente conducirá a la muerte súbita. El bloqueo que mata está formado por plaquetas que fluyen hacia el sitio de una placa de colesterol rota. Incluso una pequeña cantidad de placa en esta área puede (por una variedad de razones poco conocidas) romperse y causar la muerte; evitando bloqueos crónicos o tratando de abrirlos con angioplastiano previene un ataque cardíaco, pero puede restaurar el flujo sanguíneo en caso de un bloqueo repentino o un ataque cardíaco y, si se realiza dentro de un período de tiempo rápido, puede minimizar el daño causado. Un ejemplo de los devastadores resultados de una oclusión completa de la arteria LAD fue la muerte repentina del ex jefe de la oficina de NBC News en Washington, Tim Russert , [10] así como la casi muerte del director de cine Kevin Smith . [11]
Derecha: el mismo paciente después de la reperfusión .