ABC y sus variaciones son nemotécnicos de inicialismo para los pasos esenciales que utilizan tanto los profesionales médicos como los legos (como los socorristas ) al tratar con un paciente. En su forma original que representa la vía aérea , la respiración , y la circulación . [1] El protocolo se desarrolló originalmente como una ayuda para la memoria para los rescatistas que realizan reanimación cardiopulmonar , y el uso más conocido del inicialismo es en el cuidado del inconsciente.o paciente que no responde, aunque también se utiliza como recordatorio de las prioridades para la evaluación y el tratamiento de pacientes en muchas situaciones médicas y traumáticas agudas, desde primeros auxilios hasta tratamiento médico hospitalario. [2] Las vías respiratorias, la respiración y la circulación son vitales para la vida, y cada una es necesaria, en ese orden, para la siguiente [ ¿cuál? ] para ser eficaz. Desde su desarrollo, el mnemónico se ha ampliado y modificado para adaptarse a las diferentes áreas en las que se usa, con diferentes versiones cambiando el significado de las letras (como del original 'Circulación' a 'Compresiones') o agregando otras letras (como como un paso "D" opcional para Discapacidad o Desfibrilación ).
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/0/04/Checking_respiration.png/220px-Checking_respiration.png)
En 2010, la Asociación Estadounidense del Corazón y el Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación cambiaron el orden recomendado de las intervenciones de RCP para la mayoría de los casos de paro cardíaco a compresiones torácicas, vías respiratorias y respiración, o CAB . [3] : S642 [4]
Uso medico
En todos los niveles de atención, el protocolo ABC existe para recordar a la persona que administra el tratamiento la importancia de las vías respiratorias, la respiración y la circulación para el mantenimiento de la vida del paciente. Estos tres aspectos son primordiales en cualquier tratamiento, ya que la pérdida (o pérdida de control) de cualquiera de estos elementos conducirá rápidamente a la muerte del paciente. Los tres objetivos son tan importantes para la atención exitosa del paciente que forman la base de la capacitación no solo para los proveedores de primeros auxilios, sino también para los participantes en muchos programas de capacitación médica avanzada. [5] [6] [7] [8] [9]
La hipoxia , resultado de la insuficiencia de oxígeno en la sangre, es una afección potencialmente mortal y una de las principales causas de paro cardíaco . El paro cardíaco es la causa última de muerte clínica para todos los animales [10] (aunque con una intervención avanzada, como el bypass cardiopulmonar, un paro cardíaco no necesariamente conduce a la muerte), y está relacionado con la ausencia de circulación en el cuerpo, por cualquiera de varias razones. Por esta razón, mantener la circulación es vital para mover el oxígeno a los tejidos y el dióxido de carbono fuera del cuerpo.
Las vías respiratorias, la respiración y la circulación, por lo tanto, funcionan en cascada; si las vías respiratorias del paciente están bloqueadas, no será posible respirar y el oxígeno no podrá llegar a los pulmones y ser transportado por el cuerpo en la sangre , lo que resultará en hipoxia y paro cardíaco. Por lo tanto, garantizar una vía aérea despejada es el primer paso en el tratamiento de cualquier paciente; Una vez que se establece que las vías respiratorias de un paciente están despejadas, los rescatistas deben evaluar la respiración del paciente, ya que muchas otras cosas, además de un bloqueo de las vías respiratorias, podrían provocar la falta de respiración.
Resucitación cardiopulmonar
La aplicación básica del principio ABC es en primeros auxilios , y se utiliza en casos de pacientes inconscientes para iniciar el tratamiento y evaluar la necesidad de, y luego potencialmente administrar, reanimación cardiopulmonar .
En este uso simple, se requiere que el rescatista abra las vías respiratorias (usando una técnica como "inclinación de la cabeza - levantamiento de la barbilla" ) y luego verifique la respiración normal . [11] Estos dos pasos deben proporcionar la evaluación inicial de si el paciente requerirá RCP o no.
En el caso de que el paciente no respire normalmente, las directrices internacionales vigentes (establecidas por el Comité de Enlace Internacional de Reanimación o ILCOR) indican que se deben iniciar las compresiones torácicas.
Anteriormente, las pautas indicaban que se debía realizar una verificación del pulso después de evaluar la respiración, y esto constituía la parte de "circulación" del inicialismo, pero esta verificación del pulso ya no se recomienda para los reanimadores legos. Algunos entrenadores continúan usando la circulación como etiqueta para el tercer paso del proceso, ya que realizar compresiones torácicas es efectivamente una circulación artificial y, al evaluar a los pacientes que respiran, la evaluación de la "circulación" sigue siendo importante. Sin embargo, algunos entrenadores ahora usan la C para referirse a las compresiones en su entrenamiento básico de primeros auxilios.
Vías respiratorias
Pacientes inconscientes
En el paciente inconsciente, la prioridad es el manejo de la vía aérea , para evitar una causa prevenible de hipoxia . Los problemas comunes con las vías respiratorias de un paciente con un nivel de conciencia muy reducido implican el bloqueo de la faringe por parte de la lengua , un cuerpo extraño o el vómito .
En un nivel básico, la apertura de las vías respiratorias se logra mediante el movimiento manual de la cabeza utilizando varias técnicas , siendo la más enseñada y utilizada la "inclinación de la cabeza - elevación de la barbilla", aunque otros métodos como el " empuje de la mandíbula modificado " pueden ser utilizado, especialmente cuando se sospecha una lesión espinal, [12] aunque en algunos países, su uso no se recomienda para los reanimadores legos por razones de seguridad. [11]
Los profesionales de nivel superior, como el personal de servicios médicos de emergencia , pueden utilizar técnicas más avanzadas , desde las vías respiratorias orofaríngeas hasta la intubación , según se considere necesario. [13]
Pacientes conscientes
En el paciente consciente, otros signos de obstrucción de las vías respiratorias que el reanimador puede considerar incluyen movimientos paradójicos del tórax, uso de músculos accesorios para respirar, desviación traqueal, entrada o salida de aire ruidoso y cianosis . [14]
Respiración
Pacientes inconscientes
En el paciente inconsciente, después de que se abre la vía aérea, la siguiente área a evaluar es la respiración del paciente, [11] principalmente para determinar si el paciente está realizando esfuerzos respiratorios normales. Las frecuencias respiratorias normales están entre 12 y 20 respiraciones por minuto, [14] y si un paciente respira por debajo de la frecuencia mínima, en los protocolos actuales de soporte vital básico de ILCOR, se debe considerar la RCP, aunque los rescatistas profesionales pueden tener sus propios protocolos a seguir. , como la respiración artificial .
A los rescatistas a menudo se les advierte que no confundan la respiración agónica , que es una serie de jadeos ruidosos que ocurren en alrededor del 40% de las víctimas de un paro cardíaco, con la respiración normal. [11]
Si un paciente está respirando, el reanimador continuará con el tratamiento indicado para un paciente inconsciente pero que respira, que puede incluir intervenciones como la posición de recuperación y la llamada de una ambulancia . [15]
Pacientes conscientes o que respiran
En un paciente consciente, o donde el pulso y la respiración están claramente presentes, el proveedor de atención inicialmente buscará diagnosticar inmediatamente afecciones potencialmente mortales, como asma grave , edema pulmonar o hemotórax . [14] Dependiendo del nivel de habilidad del rescatador, esto puede implicar pasos como: [14]
- Comprobación de dificultad respiratoria general, como el uso de músculos accesorios para respirar, respiración abdominal, posición del paciente, sudoración o cianosis
- Comprobación de la frecuencia respiratoria, la profundidad y el ritmo: la respiración normal es entre 12 y 20 en un paciente sano, con un patrón y profundidad regulares. Si alguno de estos se desvía de lo normal, esto puede indicar un problema subyacente (como con la respiración de Cheyne-Stokes )
- Deformidad y movimiento del tórax: el tórax debe subir y bajar por igual en ambos lados y no debe tener ninguna deformidad. Los médicos pueden obtener un diagnóstico de trabajo a partir de movimientos o formas anormales del tórax en casos como neumotórax o hemotórax.
- Escuchar sonidos respiratorios externos a poca distancia del paciente puede revelar una disfunción, como un estertor (indicativo de secreciones en las vías respiratorias) o estridor (que indica obstrucción de las vías respiratorias).
- Comprobación de enfisema quirúrgico que es aire en la capa subcutánea que sugiere un neumotórax
- Auscultación y percusión del tórax mediante el uso de un estetoscopio para escuchar los sonidos normales del tórax o cualquier anomalía.
- La oximetría de pulso puede ser útil para evaluar la cantidad de oxígeno presente en la sangre y, por inferencia, la efectividad de la respiración.
Circulación
Una vez que el oxígeno puede llegar a los pulmones mediante una vía respiratoria despejada y una respiración eficiente, es necesario que haya una circulación para entregarlo al resto del cuerpo.
Pacientes que no respiran
Circulación es el significado original de la "C" según lo establecido por Jude, Knickerbocker & Safar, y tenía la intención de sugerir evaluar la presencia o ausencia de circulación, generalmente tomando un pulso carotídeo , antes de seguir cualquier paso de tratamiento.
En los protocolos modernos para legos, este paso se omite ya que se ha demostrado que los reanimadores legos pueden tener dificultades para determinar con precisión la presencia o ausencia de pulso y que, en cualquier caso, existe un menor riesgo de daño al realizar compresiones torácicas. en un corazón que late que no ejecutarlos cuando el corazón no late. [16] Por esta razón, los reanimadores legos proceden directamente a la reanimación cardiopulmonar, comenzando con compresiones torácicas, que es efectivamente circulación artificial. Para simplificar la enseñanza de esto a algunos grupos, especialmente a un nivel básico de primeros auxilios, la C de Circulación se cambia por el significado de RCP o Compresiones. [17] [18] [19]
Sin embargo, debe recordarse que los profesionales de la salud a menudo incluirán una verificación del pulso en su verificación ABC y pueden involucrar pasos adicionales como un ECG inmediato cuando se sospecha un paro cardíaco, para evaluar el ritmo cardíaco.
Pacientes que respiran
En los pacientes que respiran, existe la oportunidad de realizar un diagnóstico adicional y, según el nivel de habilidad del reanimador que los atiende, se encuentran disponibles varias opciones de evaluación, que incluyen:
- Observación del color y la temperatura de las manos y los dedos donde las extremidades frías, azules, rosadas, pálidas o moteadas pueden ser indicativas de mala circulación.
- El llenado capilar es una evaluación del funcionamiento eficaz de los capilares e implica aplicar presión cutánea en un área de la piel para expulsar la sangre del área y contar el tiempo hasta el retorno de la sangre. Esto se puede realizar de manera periférica, generalmente en el lecho de la uña, o centralmente, generalmente en el esternón o la frente.
- Controles del pulso, tanto a nivel central como periférico, evaluando la frecuencia (normalmente 60-80 latidos por minuto en un adulto en reposo), la regularidad, la fuerza y la igualdad entre los diferentes pulsos.
- Se pueden tomar mediciones de la presión arterial para evaluar los signos de shock.
- La auscultación del corazón puede ser realizada por profesionales médicos.
- Observación de signos secundarios de insuficiencia circulatoria como edema o espuma por la boca (indicativo de insuficiencia cardíaca congestiva)
- La monitorización del ECG permitirá al profesional sanitario ayudar a diagnosticar enfermedades cardíacas subyacentes, incluidos los infartos de miocardio.
Variaciones
Casi todas las organizaciones de primeros auxilios usan "ABC" de alguna forma, pero algunas lo incorporan como parte de un inicialismo más amplio, que va desde el simple 'ABCD' (diseñado para entrenar a los socorristas legos en desfibrilación) hasta 'AcBCDEEEFG' [ cita requerida ] (el Versión del servicio de ambulancia del Reino Unido para la evaluación del paciente).
A B C D
Hay varios protocolos enseñados que agregan una D al final del ABC más simple (o DR ABC). Esto puede significar cosas diferentes, dependiendo de lo que el capacitador esté tratando de enseñar y en qué nivel. [20] La D puede representar:
- Desfibrilación [21] : el paso definitivo del tratamiento para un paro cardíaco
- Discapacidad, deformidad o disfunción [2] [22] - Discapacidades o deformidades causadas por la lesión, no por condiciones preexistentes.
- Sangrado mortal [23] [24]
- Diagnóstico (diferencial) [25]
- Descompresión [26]
A B C D E
Además, algunos protocolos requieren un paso 'E' para la evaluación del paciente. Todos los protocolos que utilizan los pasos 'E' difieren de la atención al soporte vital básico en ese momento y comienzan a buscar las causas subyacentes. [27] En algunos protocolos, se pueden utilizar hasta 3 E. E puede representar:
- Exponer y examinar [2] [22] : principalmente para los médicos de nivel de ambulancia, donde es importante quitarse la ropa y otras obstrucciones para evaluar las heridas.
- Medio ambiente [28] [29] : sólo después de evaluar ABCD, el respondedor se ocupa de los síntomas o condiciones relacionados con el medio ambiente, como el frío y los rayos .
- Escape de aire : comprobar si hay escape de aire, por ejemplo, a través de una herida en el pecho por succión, que podría provocar un colapso pulmonar.
- Eliminación [26]
- Evaluar - ¿Es el paciente "un tiempo crítico" y / o el reanimador necesita más ayuda?
A B C D E F
Una 'F' en el protocolo puede significar:
- Fondo de ojo: en relación con el embarazo, es un recordatorio para que las tripulaciones verifiquen si una mujer está embarazada y, si lo está, qué tan avanzado está (la posición del fondo de ojo en relación con el ombligo proporciona una guía de cálculo lista). [30]
- Familia (en Francia): indica que los rescatistas también deben tratar con los testigos y la familia, quienes pueden brindar información valiosa sobre el accidente o la salud del paciente, o pueden presentar un problema para el rescatador.
- Líquidos [26] : una verificación de líquidos obvios (sangre, líquido cefalorraquídeo (LCR), etc.)
- Reanimación con líquidos [29]
- Pasos finales [31] : consultar el centro de atención definitiva más cercano
ABCDEFG
Una 'G' en el protocolo puede representar
- ¡Ve rápido! - Un recordatorio para garantizar que todas las evaluaciones y los tratamientos en el lugar se completen con rapidez, a fin de llevar al paciente al hospital dentro de la Hora Dorada.
- Glucosa : el reanimador profesional puede optar por realizar una prueba de glucosa en sangre , y esta puede formar la 'G' o, alternativamente, 'DEFG' puede significar " No olvide nunca la glucosa " [32] [33]
- Girl Check : también se utiliza como recordatorio de que todas las mujeres en edad fértil deben someterse a una prueba de embarazo potencial, ya que esto puede orientar el tratamiento.
AcBC
Algunos entrenadores y protocolos usan una 'c' adicional (pequeña) entre A y B, que significa ' columna cervical ' o 'considere la columna C'. [34] Este es un recordatorio para estar al tanto de las posibles lesiones en el cuello de un paciente, ya que abrir las vías respiratorias puede causar más daño a menos que se utilice una técnica especial.
CABC
Los militares utilizan con frecuencia un enfoque CABC, donde la primera C significa "hemorragia catastrófica". Los casos de traumatismos violentos indican que una pérdida importante de sangre matará a un herido antes que una obstrucción de las vías respiratorias, por lo que las medidas para prevenir el choque hipovolémico deben tomarse primero. [35] Esto a menudo se logra mediante la aplicación inmediata de un torniquete en la extremidad afectada.
DR ABC
Una de las adaptaciones más utilizadas es la adición de "DR" delante de "ABC", que significa Peligro y Respuesta . [36] Esto se refiere al principio rector en primeros auxilios para protegerse antes de intentar ayudar a otros, y luego asegurarse de que el paciente no responde antes de intentar tratarlos, utilizando sistemas como AVPU o Glasgow Coma Score . Como el inicialismo original se diseñó para uso hospitalario, esto no formaba parte del protocolo original. [37]
En algunas áreas, se usa el SR ABC relacionado, con la S para significar Seguridad . [19]
DRsABC
Una modificación de DRABC es que cuando no hay respuesta del paciente, se le dice al rescatador que envíe (o grite) pidiendo ayuda y que envíe alguna señal a su ubicación ' [38] [39]
DRSABCD
Incorpora la S adicional de grito y la D de desfibrilación . [40]
MARCHA
Una expansión de CABC que explica el riesgo significativamente mayor de hipotermia por parte de un paciente debido a la hipovolemia y la posterior reacción del cuerpo similar al clima frío.
- Hemorragia masiva
- Vías respiratorias
- Respiratorio
- Circulación
- Traumatismo craneoencefálico / hipotermia
Historia
El método "ABC" para recordar el protocolo correcto para la RCP es casi tan antiguo como el procedimiento en sí, y es una parte importante de la historia de la reanimación cardiopulmonar . A lo largo de la historia, se han intentado y documentado diversos métodos de reanimación, aunque la mayoría arroja resultados muy deficientes. [41] En 1957, Peter Safar [42] escribió el libro ABC of Resuscitation , [1] que sentó las bases para el entrenamiento masivo de RCP. [43] Este nuevo concepto fue distribuido en un video de entrenamiento de 1962 llamado "The Pulse of Life" creado por James Jude , [44] Guy Knickerbocker y Peter Safar . Jude y Knickerbocker, junto con William Kouwenhouen [45] desarrollaron el método de las compresiones torácicas externas, mientras que Safar trabajó con James Elam para demostrar la eficacia de la respiración artificial. [46] Sus hallazgos combinados se presentaron en la reunión anual de la Sociedad Médica de Maryland el 16 de septiembre de 1960 en Ocean City, y obtuvieron una aceptación rápida y generalizada durante la década siguiente, ayudados por el video y la gira de conferencias que realizaron los hombres. El sistema ABC para el entrenamiento en RCP fue adoptado más tarde por la Asociación Estadounidense del Corazón , que promulgó estándares para la RCP en 1973.
A partir de 2010, la American Heart Association decidió centrar la RCP en reducir las interrupciones de las compresiones y cambió el orden en sus pautas a C irculación, A irway, B reathing (CAB). [47]
Ver también
- Reanimación cardiopulmonar
- Respiración artificial
- Posicion de recuperacion
- Primeros auxilios
Referencias
- ↑ a b Wright, Pearce (13 de agosto de 2003). "Obituario: Peter Safar" . Londres: The Guardian . Consultado el 6 de diciembre de 2014 .
- ^ a b c "Un enfoque sistemático para el paciente gravemente enfermo" . Consejo de reanimación (Reino Unido). Junio de 2005. Archivado desde el original el 18 de julio de 2005 . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
- ^ Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, et al. (Noviembre de 2010). "Parte 1: resumen ejecutivo: Directrices de la Asociación Americana del Corazón de 2010 para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia" . Circulación . 122 (18 Suppl 3): S640–56. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.970889 . PMID 20956217 .
- ^ Hazinski MF, Nolan JP, Billi JE y col. (Octubre de 2010). "Parte 1: resumen ejecutivo: Consenso internacional de 2010 sobre reanimación cardiopulmonar y ciencia de atención cardiovascular de emergencia con recomendaciones de tratamiento" . Circulación . 122 (16 Suppl 2): S250–75. doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.970897 . PMID 20956249 .
- ^ "Primeros auxilios (sitio web de la ciudad de Dearborn MI FD)" . Archivado desde el original el 9 de diciembre de 2007 . Consultado el 23 de diciembre de 2008 .
- ^ Marianne Gausche-Hill (2004). Manejo de la vía aérea pediátrica . Boston: Jones y Bartlett Publishers. ISBN 978-0-7637-2066-7.
- ^ "Gestión de situaciones de emergencia" . Archivado desde el original el 3 de febrero de 2009 . Consultado el 23 de diciembre de 2008 .
- ^ Colegio Americano de Médicos; Academia Estadounidense de Pediatría (2003). APLS: The Pediatric Emergency Medicine Resource (Cuarta ed.). Sudbury, Mass: Jones & Bartlett Publishers. pag. 11. ISBN 978-0-7637-3316-2.
- ^ Smith, Roger K .; Joseph S. Sanfilippo (2007). Atención primaria en obstetricia y ginecología un manual para médicos . Norwell: Springer Science + Business Media, LLC. pag. 107. ISBN 978-0-387-32327-5.
- ^ Kastenbaum, Robert (2006). "Definiciones de muerte" . Enciclopedia de la muerte y el morir . Archivado desde el original el 3 de febrero de 2007 . Consultado el 27 de enero de 2007 .
- ^ a b c d "Soporte vital básico para adultos" (PDF) . Pautas de reanimación del Reino Unido . Resuscitaton Council (Reino Unido): 14. Archivado desde el original (PDF) el 2 de diciembre de 2005 . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ "Manejo de la vía aérea" . Archivado desde el original el 21 de octubre de 2008 . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ Grande, Christopher M .; Søreide, Eldar (2001). Atención traumatológica prehospitalaria . Nueva York, NY: Marcel Dekker. págs. 211 . ISBN 978-0-8247-0537-4.
- ^ a b c d Vuela, J; Nolan, J; Perkins, G; Scott, M; Goodman, N; Mitchell, S (2006). Soporte vital inmediato . Consejo de reanimación (Reino Unido). ISBN 978-1-903812-12-9.
- ^ "Posición de recuperación" . Archivado desde el original el 3 de febrero de 2009 . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ "Nuevos estándares de CPR" . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ "Plan de acción de emergencia" . Sombrilla EMT. Archivado desde el original el 8 de enero de 2009 . Consultado el 22 de diciembre de 2008 .
- ^ "Guía del evaluador para aprobar el examen de Primeros auxilios en el trabajo" . Servicios de formación Mediaid. Archivado desde el original el 5 de octubre de 2018 . Consultado el 22 de diciembre de 2008 .
- ^ a b "El Plan de Acción Prioritario" . St John Nueva Zelanda. Archivado desde el original el 14 de octubre de 2008 . Consultado el 22 de diciembre de 2008 .
- ^ "Primeros auxilios: atención prehospitalaria (sitio web del estudiante BMJ)" . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ Cayley, William E Jr (1 de mayo de 2006). "Directrices de práctica: directrices de la AHA 2005 para RCP y atención cardíaca de emergencia" . Médico de familia estadounidense . Archivado desde el original el 21 de agosto de 2008.
- ^ a b Marcus W Skinner, Douglas A Wilkinson (2000). Atención primaria de trauma . North House, Farmoor Court, Cumnor Road, Oxford OX2 9LU: Fundación para la atención primaria de traumatismos. págs. 5-7. ISBN 9780953941100.Mantenimiento de CS1: ubicación ( enlace )
- ^ "Curso de primeros auxilios para áreas remotas" . Aventuras en el Valle del Rift. Archivado desde el original el 26 de enero de 2004 . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
- ^ "Primeros auxilios de emergencia con CPR de nivel C" . Western Canada Fire & First Aid Inc. Archivado desde el original el 9 de junio de 2008 . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
- ^ "Paro cardíaco asociado con el embarazo" (PDF) . Circulación . 112 : 150-153. 2005-11-28. doi : 10.1161 / circulaciónaha.105.166570 . Archivado desde el original (PDF) el 25 de mayo de 2006 . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
- ^ a b c Livingston, EH; Livingston, EH; Passare, EP Jr (enero de 1991). "Reanimación. La reanimación debe ser la primera prioridad". Revista Médica de Postgrado . 89 (1): 117-20. doi : 10.1080 / 00325481.1991.11700789 . ISSN 0032-5481 . PMID 1985304 .
- ^ Tilton, Buck (2004). Primeros auxilios en áreas silvestres: cómo reconocer, tratar y prevenir emergencias en el campo . Helena, Mont: Falcon. pag. 11. ISBN 978-0-7627-2801-5.
- ^ Cass, D; Dubinsky, yo; Thompson, M; Freedman, M; Klompas, M (2000). Medicina de emergencia (PDF) . MCCQE . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
- ^ a b Corporación de Compensación de Accidentes (junio de 2007). Manejo de quemaduras y escaldaduras en atención primaria . Grupo de Directrices de Nueva Zelanda.
- ^ Fisher, Joanne; Brown, Simon; Cooke, Matthew; Walker, Alison; Moro, Fionna; Crispin, Pam. Guías de práctica clínica de los servicios de ambulancia del Reino Unido de 2013 . Comité de enlace de ambulancias conjunto de Royal Colleges / Asociación de jefes ejecutivos de ambulancias / Publicación profesional de clase.
- ^ "Guías de práctica clínica pediátrica para enfermeras de atención primaria" . Health Canada. Archivado desde el original el 16 de septiembre de 2008 . Consultado el 21 de diciembre de 2008 .
- ^ Clive Roberts. "Envenenamiento agudo" .
- ^ "El crimen perfecto" . Estudiante BMJ.
- ^ Primeros auxilios ocupacionales. Nivel 5 (PDF) . Consejo de Premios de Educación y Formación Continuada. Julio de 2008. Archivado desde el original (PDF) el 19 defebrerode 2012 . Consultado el 21 de diciembre de 2008 .
- ^ El uso de técnicas médicas avanzadas por parte de los militares en la atención de emergencia en el campo de batalla
- ^ "La encuesta primaria" . Ambulancia de San Juan. Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2008 . Consultado el 20 de diciembre de 2008 .
- ^ Comité de RCP de la División de Ciencias Médicas, Academia Nacional de Ciencias-Consejo Nacional de Investigación, Resucitación cardiopulmonar, JAMA 1966; 198: 372-379 y 138-145.
- ^ Stebbing, James. "La encuesta primaria" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 21 de febrero de 2010 . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .(sitio web ya no en funcionamiento)
- ^ Gibson, Tracey; Cole, Elaine; McLeod, Anne. "Reanimación cardiopulmonar" (PDF) . Centro de Excelencia en la Enseñanza y el Aprendizaje.
- ^ Morley, J y Sprenger C (2012), Manual de primeros auxilios , Highfield
- ^ "Reanimación cardiopulmonar (sitio web de la Facultad de medicina de la Universidad Charles)" . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ Mitka, M (mayo de 2003). "Peter J. Safar MD" Padre de CPR "Innovador, Maestro, Humanista". JAMA . 289 (19): 2485–2486. doi : 10.1001 / jama.289.19.2485 . PMID 12759308 .
- ^ Robinson, K. "Homenaje de un estudiante paramédico a Peter Safar" (PDF) . Revista de Atención Primaria de Salud de Emergencia . 1 (1-2) . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ "Un shock para el sistema" . Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2008 . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ "El ingeniero que podría (sitio web de Hopkins Medical News)" . Archivado desde el original el 20 de febrero de 2012 . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ Safar, P; Escarraga L; Elam J (1958). "Una comparación de los métodos de respiración artificial boca a boca y boca a las vías respiratorias con los métodos de elevación del brazo de presión en el pecho". N Engl J Med . 258 (14): 6710–6717. doi : 10.1056 / NEJM195804032581401 . PMID 13526920 .
- ^ Hazinski, MF, ed. (Octubre de 2010). Aspectos destacados de las Directrices de la American Heart Association de 2010 para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia . Asociación Americana del Corazón. págs. 2-7.