Fotofluorografía de tórax
La fotofluorografía de tórax , o abreugrafía (también llamada radiografía en miniatura de masas ), es una técnica de fotofluorografía para la detección masiva de tuberculosis que utiliza una fotografía en miniatura (50 a 100 mm) de la pantalla de una fluoroscopia de rayos X del tórax , desarrollada por primera vez en 1936.
Abreugrafía recibe su nombre de su inventor, el Dr. Manuel Dias de Abreu , médico y neumólogo brasileño . Ha recibido varios nombres diferentes, según el país donde fue adoptado: radiografía masiva, radiografía de tórax en miniatura (Reino Unido y Estados Unidos), radiografía de fluorografía (Alemania), radiofotografía (Francia), eschermografía (Italia), fotoradioscopia (España) y fotofluorografía (Suecia).
En muchos países, las radiografías de masas en miniatura (MMR) se adoptaron rápidamente y se utilizaron ampliamente en la década de 1950. Por ejemplo, en Brasil y Japón entraron en vigor leyes de prevención de la tuberculosis que obligan a ca. El 60% de la población se someterá a un cribado de MMR. Sin embargo, como programa de detección masiva para poblaciones de bajo riesgo, el procedimiento se interrumpió en gran medida en la década de 1970, siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud , debido a tres razones principales:
La MMR sigue siendo una forma fácil y útil de prevenir la transmisión de la enfermedad en determinadas situaciones, como en las cárceles y para los solicitantes de inmigración y los trabajadores extranjeros procedentes de países con mayor riesgo de tuberculosis. Actualmente, 13 de los 26 países europeos utilizan MMR como la principal herramienta de detección para este propósito. Ejemplos de países con programas permanentes son Italia, Suiza, Noruega, Países Bajos , Japón y Reino Unido.
Por ejemplo, un estudio en Suiza [2] entre 1988 y 1990, que empleó abreugrafía para detectar la tuberculosis en 50.784 inmigrantes que ingresaban al cantón de Vaud , descubrió 674 extranjeros con anomalías. De estos, 256 tenían tuberculosis como diagnóstico primario y 34 eran frotis o cultivos positivos (5% de todas las anomalías radiológicas).
Las poblaciones de ancianos también son un buen objetivo para el cribado basado en MMR, porque el riesgo de radiación es menos importante y porque tienen un mayor riesgo de tuberculosis (85 por 100.000 en los países desarrollados, en promedio). En Japón, por ejemplo, todavía se usa de forma rutinaria, y la Asociación Japonesa de Lucha contra la Tuberculosis (JATA) informó la detección de 228 casos en 965.440 radiografías de tórax solo en 1996. [3]
