Bazo accesorio


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Un bazo accesorio es un pequeño nódulo de tejido esplénico que se encuentra separado del cuerpo principal del bazo . Los bazos accesorios se encuentran en aproximadamente el 10 por ciento de la población [1] y típicamente tienen alrededor de 1 centímetro de diámetro. Pueden parecerse a un ganglio linfático o un bazo pequeño. Se forman como resultado de anomalías del desarrollo o traumas . [2] Tienen importancia médica porque pueden dar lugar a errores de interpretación en las imágenes de diagnóstico [2] o síntomas continuos después de la esplenectomía terapéutica . [1] Poliesplenia es la presencia de múltiples bazos accesorios en lugar de un bazo normal.

Causas y ubicaciones

Los bazos accesorios pueden formarse durante el desarrollo embrionario cuando algunas de las células del bazo en desarrollo se depositan a lo largo del trayecto desde la línea media, donde se forma el bazo, hasta su ubicación final en el lado izquierdo del abdomen junto a las costillas novena a undécima. Las ubicaciones más comunes de los bazos accesorios son el hilio del bazo y adyacente a la cola del páncreas. Se pueden encontrar en cualquier parte de los vasos esplénicos, en el ligamento gastroesplénico , el ligamento esplenorrenal , las paredes del estómago o los intestinos , [3] [4] la cola pancreática , [5] [6] el epiplón mayor ,[7] [8] el mesenterio , [9] la fosa renal, [10] [11] o las gónadas y su trayectoria de descenso . [12] El tamaño típico es de aproximadamente 1 centímetro, pero los tamaños que van desde unos pocos milímetros hasta 2-3 centímetros no son infrecuentes. [2]

La fusión esplenogonadal puede resultar en uno o más bazos accesorios a lo largo de un trayecto desde el abdomen hasta la pelvis o el escroto . El bazo en desarrollo se forma cerca de la cresta urogenital a partir de la cual se desarrollan las gónadas. Las gónadas pueden recoger algo de tejido del bazo y, a medida que descienden por el abdomen durante el desarrollo, pueden producir una línea continua o discontinua de tejido esplénico depositado. [12]

La esplenosis es una afección en la que los focos de tejido esplénico se someten a autotrasplante , con mayor frecuencia después de un traumatismo físico o una esplenectomía . Los fragmentos de tejido desplazados pueden implantarse en superficies bien vascularizadas de la cavidad abdominal o, si se rompe la barrera diafragmática , en el tórax . [13] [14]

  • Corte histológico de un bazo accesorio

  • Ecografía de un bazo accesorio.

Significado

Los bazos accesorios pueden sufrir hipertrofia después de la esplenectomía [15] En muy raras ocasiones, puede causar sangrado (en la imagen). [dieciséis]

Si la esplenectomía se realiza para afecciones en las que las células sanguíneas están secuestradas en el bazo, la falta de extracción de los bazos accesorios puede provocar que la afección no se resuelva. [1] Durante las imágenes médicas , los bazos accesorios pueden confundirse con ganglios linfáticos agrandados o crecimiento neoplásico en la cola del páncreas, [5] tracto gastrointestinal, glándulas suprarrenales o gónadas. [2]

Referencias

  1. ↑ a b c Moore, Keith L. (1992). Anatomía clínicamente orientada (3ª ed.). Baltimore: Williams y Wilkins. pag. 187. ISBN 978-0-683-06133-8.
  2. ^ a b c d Gayer G; Zissin R; Apter S; Atar E; Portnoy O; Itzchak Y (agosto de 2001). "Hallazgos de TC en anomalías congénitas del bazo". Revista británica de radiología . 74 (884): 767–772. doi : 10.1259 / bjr.74.884.740767 . PMID 11511506 . 
  3. ^ Wang G, Chen P, Zong L (febrero de 2014). "Bazo accesorio que surge del fondo de ojo gástrico que imita el tumor del estroma gastrointestinal después de la esplenectomía: reporte de un caso" . Exp Ther Med . 7 (2): 349–351. doi : 10.3892 / etm.2013.1415 . PMC 3881060 . PMID 24396402 .  
  4. ^ Almazeedi S, Alhaddad E, Al-Khithr T, Alhunaidi M (2017). "Bazo accesorio gástrico incidental durante gastrectomía en manga laparoscópica" . Int J Surg Caso Rep . 36 : 119-121. doi : 10.1016 / j.ijscr.2017.05.022 . PMC 5447567 . PMID 28558346 .  
  5. ^ a b Kim SH; Lee JM; Han JK; Lee JY; Kim KW; Cho KC; Choi BI (marzo-abril de 2008). "Bazo accesorio intrapancreático: hallazgos en RM, TC, US y gammagrafía, y el análisis patológico" . Korean J Radiol . 9 (2): 162-174. doi : 10.3348 / kjr.2008.9.2.162 . PMC 2627219 . PMID 18385564 .  
  6. ^ Bostancı EB, Oter V, Okten S, Küçük NO, Soydal C, Turhan N, Akoglu M (noviembre de 2016). "Tumor neuroendocrino pancreático de imitación de bazo accesorio intrapancreático en 68-Ga-Dotatate PET / CT". Arch Irán Med . 19 (11): 816–819. PMID 27845553 . 
  7. ^ Zhang C, Zhang XF (septiembre de 2011). "Accesorio del bazo en el epiplón mayor". Soy. J. Surg . 202 (3): e28-30. doi : 10.1016 / j.amjsurg.2010.06.032 . PMID 21784408 . 
  8. Gill N, Nasir A, Douglin J, Pretterklieber B, Steinke H, Pretterklieber M, Cotofana S (2017). "Bazo accesorio en el epiplón mayor: embriología y tasas de prevalencia revisadas". Órganos de tejidos de células (impresión) . 203 (6): 374–378. doi : 10.1159 / 000458754 . PMID 28420007 . 
  9. ^ Ruiz-Tovar J, Ripalda E, Beni R, Nistal J, Monroy C, Carda P (2009). "Hiperesplenismo por bazo accesorio que imita una neoplasia intraabdominal: reporte de un caso". Surg. Hoy . 39 (9): 818-20. doi : 10.1007 / s00595-008-3919-z . PMID 19779782 . 
  10. ^ Servadio Y, Leibovitch I, Apter S, Mor Y, Goldwasser B (1994). "Tejido esplénico heterotópico sintomático en la fosa renal izquierda". EUR. Urol . 25 (2): 174–6. doi : 10.1159 / 000475275 . PMID 8137861 . 
  11. ^ Azar GB, Awwad JT, Mufarrij IK (octubre de 1993). "Accesorio del bazo que se presenta como una masa anexial". Acta Obstet Gynecol Scand . 72 (7): 587–8. doi : 10.3109 / 00016349309058171 . PMID 8213112 . 
  12. ^ a b Chen S – L; Kao Y – L; Sun H – S; Lin W – L (noviembre de 2008). "Fusión esplenogonadal" . Revista de la Asociación Médica de Formosa . 107 (11): 892–5. doi : 10.1016 / S0929-6646 (08) 60206-5 . ISSN 0929-6646 . PMID 18971159 . Archivado desde el original el 9 de junio de 2009 . Consultado el 3 de marzo de 2009 .  
  13. ^ Abu Hilal M; Harb A; Zeidan B; Steadman B; Primrose JN; Pearce NW (5 de enero de 2009). "Esplenosis hepática imitando HCC en un paciente con cirrosis hepática por hepatitis C y proteína feto alfa levemente elevada; el papel importante de la laparoscopia exploratoria" . Revista mundial de oncología quirúrgica . 7 (1): 1. doi : 10.1186 / 1477-7819-7-1 . PMC 2630926 . PMID 19123935 .  
  14. ^ Madjar S; Weissberg D (octubre de 1994). "Esplenosis torácica" . Thorax . 49 (10): 1020–1022. doi : 10.1136 / thx.49.10.1020 . ISSN 0040-6376 . PMC 475241 . PMID 7974296 .   
  15. ^ W. Richard Webb; Wiliam E. Brant; Nancy M. Major (2014). Fundamentos de la TC corporal, Fundamentos de radiología (4 ed.). Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 242 . ISBN 9780323263580.
  16. Nota: El caso es posiblemente una esplenosis más que un bazo accesorio: Maki, Takehiro; Omi, Makoto; Ishii, Daisuke; Kaneko, Hiroyuki; Misu, Kenjiro; Inomata, Hitoshi; Tateno, Masatoshi; Nihei, Kazuyoshi (2015). "Hemorragia espontánea del tejido esplénico 13 años después de la esplenectomía total: reporte de un caso" . Informes de casos quirúrgicos . 1 (1): 91. doi : 10.1186 / s40792-015-0099-0 . ISSN 2198-7793 . PMC 4593983 . PMID 26943415 .
       

enlaces externos

  • eMedicine Search: bazo accesorio
  • Imagen en brown.edu
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