El trastorno de estrés agudo ( TEA , también conocido como reacción de estrés agudo , shock psicológico , shock mental o simplemente shock ) es una respuesta psicológica a una experiencia aterradora, traumática o sorprendente. Puede provocar reacciones de estrés tardías (más conocidas como trastorno de estrés postraumático o TEPT) si no se abordan correctamente. [1] [2]
De acuerdo con el DSM-V , el trastorno de estrés agudo requiere la exposición a la muerte real o amenaza de muerte, lesión grave o violación sexual ya sea al experimentarlo directamente, ser testigo en persona, enterarse de que le ocurrió a un familiar o amigo cercano, o experimentar una exposición repetida. a los detalles aversivos de un evento traumático. [3] Además de la exposición inicial, las personas también pueden presentar una variedad de síntomas diferentes que caen dentro de varios grupos que incluyen intrusión, estado de ánimo negativo , disociación , evitación de recuerdos angustiosos y excitación emocional. Los síntomas de intrusión incluyen sueños, flashbacks o recuerdos recurrentes y angustiosos relacionados con el evento traumático y los síntomas somáticos relacionados. [3]El estado de ánimo negativo se refiere a la incapacidad de experimentar emociones positivas como la felicidad o la satisfacción. [3] Los síntomas disociativos incluyen una sensación de insensibilidad o desapego de las reacciones emocionales, una sensación de desapego físico, disminución de la conciencia del entorno, la percepción de que el entorno es irreal o onírico y la incapacidad para recordar aspectos críticos del evento traumático ( amnesia disociativa ). [4] Los síntomas de excitación emocional incluyen trastornos del sueño , hipervigilancia , dificultades de concentración, respuesta de sobresalto más común e irritabilidad. [3]La presentación de los síntomas debe durar al menos tres días consecutivos después de la exposición al trauma para que se clasifique como trastorno de estrés agudo. Si los síntomas persisten después de un mes, se debe evaluar el diagnóstico de PTSD. [3] Los síntomas de presentación también deben causar un deterioro significativo en múltiples dominios de la vida para ser diagnosticados. [3]
Los diagnósticos adicionales que pueden desarrollarse a partir del trastorno de estrés agudo incluyen depresión, ansiedad, trastornos del estado de ánimo y problemas de abuso de sustancias. El trastorno de estrés agudo no tratado también puede conducir al desarrollo de un trastorno de estrés postraumático. [5]
La evaluación de los pacientes se realiza mediante un examen minucioso de la respuesta emocional. El uso de autoinformes de los pacientes es una gran parte del diagnóstico del trastorno de estrés agudo, ya que el estrés agudo es el resultado de reacciones a situaciones estresantes. [5]
Existen varias perspectivas teóricas sobre la respuesta al trauma, incluidas las cognitivas, biológicas y psicobiológicas. Si bien son específicas del PTSD, estas teorías siguen siendo útiles para comprender el trastorno de estrés agudo, ya que los dos trastornos comparten muchos síntomas. [4] Un estudio reciente encontró que incluso un solo evento estresante puede tener consecuencias a largo plazo en la función cognitiva. Este resultado cuestiona la distinción tradicional entre los efectos del estrés agudo y crónico. [6]
Los factores de riesgo para desarrollar un trastorno de estrés agudo incluyen un diagnóstico de salud mental previamente existente, mecanismos de afrontamiento evitativos y valoraciones exageradas de los eventos. [3] Los factores adicionales también incluyen antecedentes traumáticos previos y una mayor reactividad emocional. [3] El DSM-V especifica que existe una mayor tasa de prevalencia de trastorno de estrés agudo entre las mujeres en comparación con los hombres debido al mayor riesgo de experimentar eventos traumáticos y las diferencias neurobiológicas de género en la respuesta al estrés. [3]