El síndrome aórtico agudo ( SAA ) describe una serie de anomalías de la aorta graves, dolorosas y potencialmente mortales . [1] Estos incluyen disección aórtica , trombo intramural y úlcera aórtica aterosclerótica penetrante . [2] AAS puede ser causado por una lesión en la pared de la aorta que involucra la túnica media , a menudo en la aorta descendente . [3] Es posible que AAS produzca un síndrome coronario agudo . [4] El término se introdujo en 2001.[5] [6]
Síndrome aórtico agudo | |
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Especialidad | Cirugía vascular |
Causas
Las causas pueden incluir disección aórtica (que es el tipo más común), [7] hematoma intramural , úlcera aterosclerótica penetrante o un aneurisma torácico que se ha vuelto inestable. [8] Las causas potenciales de AAS son potencialmente mortales y se presentan con síntomas similares, lo que dificulta distinguir la causa final, aunque se puede utilizar una tomografía computarizada de alto contraste y alta resolución . [8] [9]
Diagnóstico
La afección puede imitarse por la rotura de un quiste del pericardio , [10] rotura de un aneurisma aórtico [9] y síndrome coronario agudo . [11]
El diagnóstico erróneo se estima en 39% y se asocia con retrasos en el diagnóstico correcto y tratamiento inadecuado con anticoagulantes que producen sangrado excesivo y estadías hospitalarias prolongadas. [11]
Gestión
Los EAA son potencialmente mortales, con una alta tasa de mortalidad si aparecen de forma aguda , y se reducen solo cuando se diagnostican temprano y son tratados por un cirujano con considerable experiencia. [3] Si los pacientes sobreviven a la presentación aguda, dentro de tres a cinco años, el 30% desarrollará complicaciones y requerirá un seguimiento estrecho. [3] El diagnóstico temprano es esencial para la supervivencia y el manejo es un desafío, aunque una mayor conciencia del síndrome y la mejora de las estrategias de manejo están mejorando los resultados de los pacientes. [12]
Referencias
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