Hipertrofia adenoidea
La hipertrofia adenoidea ( adenoides agrandadas ) es el crecimiento inusual ( hipertrofia ) de la adenoide (amígdala faríngea) descrita por primera vez en 1868 por el médico danés Wilhelm Meyer (1824-1895) en Copenhague . Describió una hipertrofia adenoidea a largo plazo que provocará una obstrucción de las vías respiratorias nasales. Estos conducirán a una anomalía del crecimiento dentofacial que se definió como "facies adenoidea" (ver síndrome de la cara alargada ).
Hay muy poco tejido linfoide en la nasofaringe de los bebés pequeños; los humanos nacen sin adenoides sustanciales. La capa de tejido linfoide llamado adenoides comienza a agrandarse durante el primer año de vida. El tamaño de las adenoides varía bastante de un niño a otro.
Las adenoides agrandadas pueden llegar a ser casi del tamaño de una pelota de ping pong y bloquear completamente el flujo de aire a través de los conductos nasales. Incluso si las adenoides agrandadas no son lo suficientemente importantes como para bloquear físicamente la parte posterior de la nariz, pueden obstruir el flujo de aire lo suficiente como para que la respiración nasal requiera una cantidad de trabajo incómoda, y la inhalación se produce en su lugar a través de la respiración por la boca . Las adenoides también pueden obstruir las vías respiratorias nasales lo suficiente como para afectar la voz sin detener por completo el flujo de aire nasal. [1]
El bloqueo nasal está determinado por al menos dos factores: 1) el tamaño de las adenoides y 2) el tamaño del conducto de la faringe nasal. La adenoide generalmente alcanza su mayor tamaño alrededor de los 5 años y luego se desvanece (se "atrofia") al final de la niñez, generalmente a la edad de 7 años. El tejido linfoide permanece debajo de la mucosa de la nasofaringe y podría verse bajo un microscopio si se hizo una biopsia del área, pero la masa es de tamaño tan reducido que el techo de la nasofaringe se vuelve plano en lugar de montículo. Así como el tamaño de las adenoides varía entre los individuos, también lo es la edad a la que se atrofian las adenoides. [ cita requerida ]
Los síntomas causados por adenoides son sobre todo debido a donde se encuentra este tejido linfoide. Las adenoides se encuentran en la línea media de la nasofaringe y las trompas de Eustaquio se abren desde cada oído hacia la derecha y hacia la izquierda. En los niños con infecciones excesivas del oído medio y líquido del oído medio crónico, hay un alto recuento de bacterias en las adenoides en comparación con los niños sin otitis media problemática, incluso si el tamaño de las adenoides es pequeño. En estos casos, las adenoides proporcionan un reservorio de bacterias patógenas que causan infecciones de oído y derrames posteriores (líquido) del oído medio. [ cita requerida ]
La nasofaringe se encuentra directamente encima de la garganta. Las salpicaduras de "goteo" excesivo de las adenoides infectadas pueden caer directamente sobre las cuerdas vocales . Aunque la laringe y las cuerdas vocales no suelen infectarse por adenoiditis, su mucosa se irrita. Las cuerdas vocales son extremadamente sensibles al tacto y cualquier gota de líquido que caiga sobre ellas provoca una necesidad irresistible de toser. Por tanto, la adenoiditis es una de las causas de la tos. [ cita requerida ]
