Una enfermera de práctica avanzada ( APN ) es una enfermera con educación de posgrado en enfermería . Los APN se preparan con educación didáctica y clínica avanzada, conocimientos, habilidades y alcance de la práctica en enfermería . [1]
Las enfermeras que ejercen en este nivel pueden trabajar en calidad de especialista o generalista .
Educación, acreditación y certificación
Las EPA están destinadas a demostrar la integración efectiva de la teoría, la práctica y las experiencias junto con grados crecientes de autonomía en los juicios e intervenciones, mientras permanecen bajo la supervisión de un médico . La educación de posgrado está diseñada para enseñar a una APN a utilizar múltiples enfoques para la toma de decisiones , administrar la atención de individuos y grupos, participar en prácticas colaborativas con el paciente o cliente para lograr los mejores resultados; proporcionar un entorno de apoyo para los colegas; gestionar la utilización del personal y los recursos físicos; participar en la práctica de enfermería éticamente justificable; proteger los derechos de individuos y grupos; participar en actividades para mejorar la práctica de la enfermería; desarrollar relaciones terapéuticas y afectivas; cumplir con los requisitos de conducta de la profesión; actuar para mejorar el desarrollo profesional de uno mismo; y funcionar de acuerdo con la legislación y el derecho consuetudinario que afectan a la práctica de la enfermería. [2]
La educación APN forma la base de cuatro áreas generales de especialización reconocidas:
- Especialista en enfermería clínica (SNC)
- Enfermera anestesista
- Enfermera partera
- Enfermera practicante (NP)
Cada especialidad de enfermería puede tener concentraciones en un campo o población de pacientes específicos.
En 2004, la Asociación Estadounidense de Facultades de Enfermería (AACN) junto con el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN) recomendó que las enfermeras registradas de práctica avanzada trasladaran el título de nivel de entrada al nivel de doctorado para 2015. [3] En consecuencia, Se recomiendan todos los programas de capacitación de APN (pero aún no se requieren) para convertir su maestría en un título de Doctor en Práctica de Enfermería para el año 2015. Aunque la Asociación Estadounidense de Enfermeras Anestesistas aprobó esta recomendación, no requiere el cumplimiento del programa hasta que año 2025. [4]
La mayoría de programas otorgarán un DNP. [3] Debido a que el 45% de los programas de enfermería anestesia se encuentran en escuelas de salud afines, estos programas otorgarán un Doctorado en Práctica de Enfermería en Anestesia (DNAP). El DNP será el requisito académico mínimo de ingreso directo para las enfermeras registradas de práctica avanzada; es un doctorado clínico / basado en la práctica, pero debido a que no es el título de entrada para la profesión de enfermería (que incluye la enfermería registrada de práctica avanzada), es un título terminal .
Resultados de los pacientes
Los estudios continuos que comparan los resultados de la atención brindada a los pacientes por las APRN y los médicos indican que los resultados de la atención brindada por las APRN supervisadas por médicos es comparable a la atención brindada por un médico solo. Recientemente se ha demostrado que los NP prescriben opioides a una tasa 28 veces mayor que sus homólogos médicos en los estados en los que practican de forma autónoma. [5]
Grados terminales
Una APN puede obtener un título final de varias formas. Un título terminal es generalmente un doctorado. En algunos campos, especialmente aquellos vinculados a una profesión (por ejemplo, medicina, enfermería, odontología, derecho, optometría, arquitectura, farmacia, trabajo social, ministerio religioso, ingeniería, contabilidad, educación, etc.), se debe hacer una distinción entre un primer título profesional, un título profesional avanzado y un título académico terminal. Por lo general, la ley o la costumbre exigen un primer título profesional para ejercer la profesión sin limitación. Un título profesional avanzado proporciona formación adicional en un área especializada de la profesión. Un primer título profesional es un título académico diseñado para preparar al titular para una carrera o profesión en particular, campos donde la investigación académica y la actividad académica no son el trabajo, sino el ejercicio de una profesión. En muchos casos, el primer título profesional es también el título final porque, por lo general, no se requiere un título avanzado adicional para la práctica en ese campo, aunque pueden existir títulos profesionales más avanzados.
Ejemplos de títulos terminales en investigación son:
- Doctor en Filosofía (Ph.D.)
- Doctor en Educación (Ed.D.)
- Doctor en Ciencias (D.Sc.)
- Doctor en Ciencias de la Enfermería (DNSc., DNS)
Ejemplos de títulos profesionales terminales en enfermería son:
- Doctor en Práctica de Enfermería (DNP)
- Doctor en Práctica de Enfermería en Anestesia (DNAP)
Iniciales post-nominales
Los títulos específicos, las credenciales y las iniciales postnominales que utilizan las enfermeras de práctica avanzada varían mucho según el país, el estado y el nivel educativo.
Una lista de iniciales post-nominales incluye, pero no se limita a:
- ACNP: Enfermera especializada en cuidados agudos
- AGACNP: Enfermera especializada en cuidados intensivos de Gerontología para adultos
- ANP: Enfermera practicante adulta
- APHN: Enfermera de salud pública avanzada
- APRN: Enfermera registrada de práctica avanzada (igual que la enfermera de práctica avanzada)
- APN: Enfermera de práctica avanzada (se refiere a las cuatro áreas generales reconocidas de especialización profesional avanzada: CRNA, NP, CNM y CNS)
- ARNP: Enfermera practicante registrada avanzada (se refiere a enfermeras practicantes en algunos estados de EE. UU.)
- C o BC después de un título: certificado o certificado por la junta (es decir, APRN-BC, WHNP-BC, PNP-BC, FNP-C, GNP-C, ANP-BC)
- CMCN: Enfermera de atención administrada certificada
- CNM: Enfermera partera certificada
- CNS: especialista en enfermería clínica
- CRNP: Enfermera practicante registrada certificada
- CS: Especialista clínico
- CRNA: Enfermera anestesista registrada certificada
- DNP: Doctor en Práctica de Enfermería (el título profesional terminal para APN)
- FNP: Enfermera de familia
- GNP: Enfermera practicante gerontológica
- NNP: Enfermera practicante neonatal
- NP: Enfermera practicante
- ONP: Enfermera practicante de oncología
- PMHCNS: Enfermera clínica especializada en psiquiatría y salud mental
- PMHNP: Enfermera con práctica médica en psiquiatría y salud mental
- PNP: Enfermera practicante pediátrica
- PNP-AC: Enfermera practicante pediátrica - Cuidados agudos
- PsyNP: Enfermera practicante psiquiátrica
- WHNP: Enfermera especializada en salud de la mujer
Referencias
- ^ "Asociación estadounidense de enfermeras" . Archivado desde el original el 6 de abril de 1997.
- ^ http://www.aacn.nche.edu/publications/positions/cerreg.htm Archivado el 20 de julio de 2011 en Wayback Machine
- ^ a b Aacn - Dnp - Preguntas frecuentes
- ^ AANA - Inicio
- ^ https://academic.oup.com/painmedicine/article/21/1/76/5368063