El cinturón africano de la meningitis es una región del África subsahariana donde la tasa de incidencia de meningitis es muy alta. Se extiende desde Senegal hasta Etiopía , y la causa principal de meningitis en el cinturón es Neisseria meningitidis .
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El cinturón fue propuesto por primera vez por Léon Lapeyssonnie de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1963. Lapeyssonnie notó que la enfermedad se producía en áreas que recibían entre 300 y 1,100 mm de precipitación media anual, que es el caso del África subsahariana. [1] La propagación intercontinental de la meningitis también se ha rastreado hasta el sur de Asia , traída por quienes hicieron el haj , una peregrinación a Arabia Saudita , en 1987, lo que provocó epidemias en Nepal , Arabia Saudita y Chad . [2]
Regiones
Consiste en parte o en todo (de oeste a este), Gambia , Senegal , Guinea-Bissau , Guinea , Mali , Burkina Faso , Ghana , Níger , Nigeria , Camerún , Chad , República Centroafricana , Sudán , Sudán del Sur , Uganda , Kenia , Etiopía , Eritrea . Muchos otros países de África también experimentan brotes, pero son con menos frecuencia y son menos interepidémicos. El "cinturón" tiene un estimado de 300 millones de personas en su área total. Esta región no solo es propensa a la meningitis, [3] sino que también es muy propensa a las epidemias como la malaria .
Los países más afectados de la región son Burkina Faso, Chad, Etiopía y Níger. Burkina Faso, Etiopía y Níger fueron responsables del 65% de todos los casos en África. En epidemias importantes, el rango de la tasa de ataque es de 100 a 800 personas por cada 100.000. Sin embargo, las comunidades pueden tener tasas de ataque de hasta 1000 por 100.000. Durante estas epidemias, los niños pequeños tienen las tasas de ataque más altas. [4] Se notificaron más de 90.000 casos en el cinturón en 2009, en comparación, se notificaron menos de 800 casos en los Estados Unidos [5] en 2011.
Epidemiología
Neisseria meningitidis también se encuentra en otras partes del mundo, pero las tasas más altas ocurren en el "cinturón de la meningitis". La enfermedad meningocócica es persistentemente alta en esta región. Las grandes epidemias ocurren cada 5 a 12 años, típicamente durante la estación seca (diciembre-junio). La incidencia de la enfermedad disminuye de mayo a junio en el clima más húmedo. [6] Otros factores que contribuyen a la transmisión sostenida de la enfermedad meningocócica incluyen el polvo, otros virus respiratorios que co-circulan, así como el contacto social cercano. [7]
Históricamente, el 90% de los brotes en el cinturón de meningitis se debían principalmente al serogrupo A de Neisseria meningitidis (NmA). [8] Sin embargo, una vacuna antimeningocócica conjugada monovalente del serogrupo A ( MenAfriVac ) se introdujo en la región en 2010. Desde entonces, los brotes de meningococo en el cinturón de la meningitis se han debido principalmente a los serogrupos C y W. También se han producido algunos brotes del serogrupo X informó. [9]
En el cinturón africano de la meningitis, la OMS define una epidemia meningocócica como al menos 100 casos por cada 100.000 habitantes en un año. [10] En su punto máximo, la incidencia de la enfermedad meningocócica ha alcanzado tasas de hasta 1.000 casos por 100.000 habitantes, como durante las epidemias de 1996 y 2000-2001. [11] En el cinturón, la mortalidad por enfermedad de NmA se ha estimado en un 10-15%, aunque se han observado tasas más altas en algunos entornos. [12] Alrededor del 10-20% de los sobrevivientes de meningitis meningocócica quedan con afecciones neuropsicológicas permanentes como pérdida de audición, pérdida de visión, epilepsia u otros trastornos neurológicos. Los niños pequeños son particularmente vulnerables debido a la inmadurez de su sistema inmunológico, lo que contribuye a la carga desproporcionada de la enfermedad en África debido a su población joven. [13]
Vacuna contra la meningitis
El Proyecto de Vacuna contra la Meningitis se concibió en 2001 como un esfuerzo para detener la propagación de la meningitis en esta región. A junio de 2011, los informes proyectaban que la meningitis en esta región estaría bajo control con la eficiencia que los gobiernos locales habían deseado.
Referencias
- ^ Lapeyssonnie, L. (noviembre de 1968). "[Estudio epidemiológico comparativo de la meningitis cerebroespinal meningocócica en regiones templadas y en el cinturón de meningitis en África. Intento de síntesis]" . Médecine Tropicale: Revue du Corps de Santé Colonial . 28 (6): 709–720. ISSN 0025-682X . PMID 5739513 .
- ^ Moore, PS; Reeves, MW; Schwartz, B .; Gellin, BG; Broome, CV (29 de julio de 1989). "Propagación intercontinental de un grupo epidémico A cepa de Neisseria meningitidis" . Lancet . 2 (8657): 260–263. doi : 10.1016 / s0140-6736 (89) 90439-x . ISSN 0140-6736 . PMID 2569063 . S2CID 46601999 .
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 19 de mayo de 2008 . Consultado el 20 de octubre de 2009 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 29 de abril de 2014 . Consultado el 28 de abril de 2014 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ Murray, Patrick R .; Rosenthal, Ken S .; Pfaller, Michael A. (28 de octubre de 2015). Microbiología médica (8ª ed.). Filadelfia, PA. ISBN 9780323299565. OCLC 914223501 .
- ^ Paireau, Juliette; Chen, Angélica; Broutin, Helene; Grenfell, Bryan; Basta, Nicole E (junio de 2016). "Dinámica estacional de la meningitis bacteriana: un análisis de series de tiempo" . La lanceta. Salud global . 4 (6): e370 – e377. doi : 10.1016 / S2214-109X (16) 30064-X . ISSN 2214-109X . PMC 5516123 . PMID 27198841 .
- ^ Mustapha, Mustapha M .; Harrison, Lee H. (16 de enero de 2018). "Prevención de la vacuna contra la enfermedad meningocócica en África: grandes avances, desafíos pendientes" . Vacunas e inmunoterapias humanas . 14 (5): 1107-1115. doi : 10.1080 / 21645515.2017.1412020 . ISSN 2164-5515 . PMC 5989898 . PMID 29211624 .
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- ^ Organización Mundial de la Salud. "Registro epidemiológico semanal" (PDF) .
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- ^ Ramakrishnan, Meenakshi; Ulland, Aaron J; Steinhardt, Laura C; Moïsi, Jennifer C; Fueron, Fred; Levine, Orin S (14 de septiembre de 2009). "Secuelas debido a la meningitis bacteriana entre los niños africanos: una revisión sistemática de la literatura" . Medicina BMC . 7 : 47. doi : 10.1186 / 1741-7015-7-47 . ISSN 1741-7015 . PMC 2759956 . PMID 19751516 .
enlaces externos
- mapa del cinturón de la meningitis africana
- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/
- http://www.who.int/csr/don/2008_02_22a/en/index.html