La ecuación del gas alveolar es el método para calcular la presión parcial de oxígeno alveolar (P A O 2 ). La ecuación se utiliza para evaluar si los pulmones transfieren oxígeno a la sangre de manera adecuada . La ecuación del aire alveolar no se utiliza mucho en la medicina clínica, probablemente por la complicada apariencia de sus formas clásicas. La presión parcial de oxígeno (pO 2 ) en los alvéolos pulmonares es necesaria para calcular tanto el gradiente alveoloarterial de oxígeno como la cantidad de derivación cardíaca de derecha a izquierda., que son ambas cantidades clínicamente útiles. Sin embargo, no es práctico tomar una muestra de gas de los alvéolos para medir directamente la presión parcial de oxígeno. La ecuación del gas alveolar permite calcular la presión parcial alveolar de oxígeno a partir de datos que son prácticamente mensurables. Se caracterizó por primera vez en 1946. [1]
Supuestos
La ecuación se basa en los siguientes supuestos:
- El gas inspirado no contiene dióxido de carbono (CO 2 )
- El nitrógeno (y cualquier otro gas excepto el oxígeno) en el gas inspirado están en equilibrio con sus estados disueltos en la sangre.
- Los gases inspirados y alveolares obedecen a la ley de los gases ideales
- El dióxido de carbono (CO 2 ) en el gas alveolar está en equilibrio con la sangre arterial, es decir, que las presiones parciales alveolar y arterial son iguales
- El gas alveolar está saturado de agua.
Ecuación
Si es pequeño, o más específicamente si entonces la ecuación se puede simplificar a:
dónde:
Cantidad | Descripción | Valor muestral |
---|---|---|
La presión parcial alveolar de oxígeno () | 107 mmHg (14,2 kPa) | |
La fracción de gas inspirado que es oxígeno (expresada como decimal). | 0,21 | |
P ATM | La presión atmosférica predominante | 760 mmHg (101 kPa) |
La presión de vapor saturada del agua a la temperatura corporal y la presión atmosférica predominante | 47 mmHg (6,25 kPa) | |
La presión arterial parcial de dióxido de carbono ( ) | 40 mmHg (5,33 kPa) | |
RER | La relación de intercambio respiratorio | 0,8 |
Valores de muestra dados para aire a nivel del mar a 37 ° C.
Duplicación se duplicará .
Existen otras posibles ecuaciones para calcular el aire alveolar. [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]
Ecuación de aire alveolar abreviada
P A O 2 , P E O 2 y P i O 2 son las presiones parciales de oxígeno en el gas alveolar, espirado e inspirado, respectivamente, y VD / VT es la relación entre el espacio muerto fisiológico y el volumen corriente. [9]
Cociente respiratorio (R)
Espacio muerto fisiológico sobre el volumen corriente (VD / VT)
Ver también
Referencias
- ^ Curran-Everett D (junio de 2006). "Una oportunidad de aprendizaje clásica de Fenn, Rahn y Otis (1946): la ecuación del gas alveolar". Adv Physiol Educ . 30 (2): 58–62. doi : 10.1152 / advance.00076.2005 . PMID 16709734 .
- ^ Raymond L, Dolan W, Dutton R, et al: función pulmonar e intercambio de gases durante la hipoxia de altitud (resumen). Clin Res 19: 147, 1971
- ^ Spaur WH, Raymond LW, Knott MM, et al: Disnea en buceadores a 49,5 ATA: origen mecánico, no químico. Undersea Biomed Res 4: 183-198, 1977
- ^ Rossier PH, Blickenstorfer E: Espace mort et hyperventilation. Helv Med Acta 13: 328-332, 1946
- ^ Riley RL, Lilienthal JL Jr, Proemmel DD, et al: Sobre la determinación de las presiones fisiológicamente efectivas de oxígeno y dióxido de carbono en el aire alveolar. Am J Physiol 147: 191-198, 1946
- ^ McNicol MW, Campbell EJM: gravedad de la insuficiencia respiratoria: gases en sangre arterial en pacientes no tratados. Lancet 1: 336-338, 1965
- ^ Begin R, Renzetti AD Jr: Gradiente de presión de oxígeno alveolar-arterial: I. Comparación entre un cociente respiratorio asumido y real en la enfermedad pulmonar crónica estable; Relación con el envejecimiento y volumen de cierre en sujetos normales. Respir Care 22: 491-500, 1977
- ^ Suwa K, Geffin B, Pontoppidan H, et al: Un nomograma para el requisito de espacio muerto durante la ventilación artificial prolongada. Anestesiología 29: 1206-1210, 1968
- ^ Fenn WO, Rahn H, Otis AB: un estudio teórico de la composición del aire alveolar en altitud. Am J Physiol 146: 637-653, 1946
enlaces externos
- Modelo interactivo gratuito de las versiones simplificada y completa de la ecuación del gas alveolar (AGE)
- Fórmula en ucsf.edu
- S. Cruickshank, N. Hirschauer: La ecuación del gas alveolar en Educación continua en anestesia, cuidados críticos y dolor, Volumen 4 Número 1 2004
- Ecuación de gases alveolares en línea y aplicación para iPhone de Medfixation.
- Una ecuación de gas alveolar computacionalmente funcional de vCalc.