Asociación Americana de Psiquiatría


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La Asociación Estadounidense de Psiquiatría ( APA ) es la principal organización profesional de psiquiatras y psiquiatras en formación en los Estados Unidos , y la organización psiquiátrica más grande del mundo. [4] Sus 38.800 [4] miembros son principalmente estadounidenses, pero algunos son internacionales. La asociación publica varias revistas y folletos, así como el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM). El DSM codifica las condiciones psiquiátricas y se utiliza en todo el mundo como guía para el diagnóstico de trastornos.

La organización tiene su sede en Washington, DC [7]

Historia

En una reunión en 1844 en Filadelfia, trece superintendentes y organizadores de manicomios y hospitales formaron la Asociación de Superintendentes Médicos de Instituciones Americanas para Insanos (AMSAII). El grupo incluía a Thomas Kirkbride , creador del modelo de asilo que se utilizó en todo Estados Unidos. El grupo fue creado para centrarse "principalmente en la administración de hospitales y cómo eso afecta la atención de los pacientes", en lugar de realizar investigaciones o promover la profesión. [8]

En 1893, la organización cambió su nombre a The American Medico-Psychological Association . [9] En 1921, la Asociación cambió ese nombre a la actual Asociación Estadounidense de Psiquiatría . [10] La Asociación se incorporó en 1927. [10]

La portada de la publicación Semi-Centennial Proceedings of the American Medical Psychological Association , que la Asociación distribuyó en 1894 en su 50ª reunión anual en Filadelfia, contenía la primera representación del sello oficial de la Asociación . [11] El sello ha sufrido varios cambios desde ese momento. [11]

El sello actual es un medallón redondo con una supuesta semejanza del perfil de Benjamin Rush y 13 estrellas sobre su cabeza para representar a los 13 fundadores de la organización. El anillo exterior contiene las palabras "Asociación Estadounidense de Psiquiatría 1844". El nombre de Rush y un MD están debajo de la imagen. [11] [12]

Una historia de la Asociación del sello dice:

La elección de Rush (1746-1813) para el sello refleja su lugar en la historia. .... La práctica de la psiquiatría de Rush se basaba en sangrar, purgar y el uso de la silla tranquilizadora y el giratorio. En 1844, estas prácticas se consideraron erróneas y abandonadas. Sin embargo, Rush fue el primer estadounidense en estudiar los trastornos mentales de manera sistemática y se le considera el padre de la psiquiatría estadounidense. [11]

En 2015, la Asociación adoptó un nuevo logotipo que representa la Vara de Asclepio entrelazada con serpientes superpuesta sobre la imagen de dos hemisferios de un cerebro humano . El logotipo aparece junto a las palabras "Asociación Estadounidense de Psiquiatría", con la palabra "Psiquiátrica" ​​en negrita; el lema "Liderazgo médico para la mente, el cerebro y el cuerpo" aparece debajo del logotipo. La Asociación continuará usando el sello que lleva el perfil de Rush para propósitos ceremoniales y para algunos documentos internos. [13]

Organización y membresía

La APA está dirigida por el presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y un consejo de administración con un comité ejecutivo.

La APA informa [14] que sus miembros son principalmente médicos especialistas que están calificados, o en proceso de convertirse en psiquiatras. El requisito básico de elegibilidad es completar un programa de residencia en psiquiatría acreditado por el Comité de Revisión de Residencia para Psiquiatría del Consejo de Acreditación para Educación Médica de Graduados (ACGME), el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá (RCPS (C)), o el Asociación Americana de Osteopatía (AOA). Los solicitantes de membresía también deben tener una licencia médica válida (con la excepción de estudiantes de medicina y residentes) y proporcionar una referencia que sea miembro de la APA.

APA celebra una conferencia anual a la que asiste una audiencia estadounidense e internacional.

La APA está formada por unas 76 asociaciones distritales de todo el país. [15]

Publicaciones y campañas

Se publican declaraciones de posición de la APA, [16] guías de práctica clínica, [17] y descripciones de su manual de diagnóstico básico (el DSM).

APA publica varias revistas [17] centradas en diferentes áreas de la psiquiatría, por ejemplo, académica, práctica clínica o noticias.

Las cinco recomendaciones principales de Choosing Wisely

En coordinación con la Junta Estadounidense de Medicina Interna , la APA propone cinco recomendaciones para médicos y pacientes. La lista fue compilada por miembros del Council on Research and Quality Care. [18] La APA se centra principalmente en los medicamentos antipsicóticos debido a un rápido aumento en las ventas, de $ 9.6 mil millones en 2004 a $ 18.5 mil millones en 2011. [19]

  1. No recete medicamentos antipsicóticos a los pacientes para ninguna indicación sin una evaluación inicial adecuada y un control continuo adecuado.
  2. No recete de forma rutinaria 2 o más medicamentos antipsicóticos al mismo tiempo.
  3. No recete medicamentos antipsicóticos como intervención de primera línea para tratar los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia.
  4. No recete medicamentos antipsicóticos de forma rutinaria como una intervención de primera línea para el insomnio en adultos.
  5. No recete medicamentos antipsicóticos de forma rutinaria como una intervención de primera línea para niños o adolescentes para cualquier diagnóstico que no sea un trastorno psicótico. [18]

Figuras notables

  • Donald Cameron , fue presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría de 1952 a 1953. [20] Llevó a cabo experimentos coercitivos ampliamente denunciados como poco éticos, incluida la terapia de electrochoque involuntario, la administración de fármacos y el confinamiento prolongado y la privación sensorial financiados como parte del Proyecto de la Agencia Central de Inteligencia . MKUltra .
  • Jeffrey Lieberman fue el investigador principal de los Ensayos Clínicos Antipsicóticos de Efectividad de Intervención, patrocinado por el estudio del Instituto Nacional de Salud Mental. [21] Fue presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 2013-2014.
  • Adolf Meyer , ex psiquiatra en jefe del Hospital Johns Hopkins , fue presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría de 1927 a 1928 y fue una de las figuras más influyentes de la psiquiatría en la primera mitad del siglo XX.
  • Robert Spitzer fue el presidente del grupo de trabajo de la tercera edición del DSM.
  • Herb Pardes, ex presidente y figura destacada de la psiquiatría estadounidense.

Vínculos con las compañías farmacéuticas

En su libro Anatomy of an Epidemic (2010), Robert Whitaker describió la asociación que se ha desarrollado entre la APA y las compañías farmacéuticas desde la década de 1980. [22] La APA ha llegado a depender del dinero farmacéutico. [22] Las compañías farmacéuticas otorgaron educación continua y "grandes rondas" psiquiátricas en los hospitales. Financiaron un Comité de Acción Política (PAC) en 1982 para presionar al Congreso. [22] La industria ayudó a pagar los talleres de capacitación en medios de la APA . [22]Fue capaz de convertir a los psiquiatras de las mejores escuelas en oradores, y aunque los médicos se sintieron independientes, ensayaron sus discursos y probablemente no serían invitados a regresar si discutían los efectos secundarios de los medicamentos. [22] Los "líderes del pensamiento" se convirtieron en los expertos citados en los medios. [22] Como escribió Marcia Angell en The New England Journal of Medicine (2000), los "líderes de opinión" podrían aceptar ser incluidos como autores de artículos escritos por fantasmas , [23] y cita a Thomas Bodenheimer y David Rothman, quienes describen el alcance de la participación de la industria farmacéutica con los médicos. [24] [25] El New York Times publicó un resumen sobre medicamentos antipsicóticos en octubre de 2010.[26]

En 2008, por primera vez, el senador Charles Grassley le pidió a la APA que revelara cuánto de su presupuesto anual provenía de fondos de la industria farmacéutica. La APA dijo que la industria contribuyó con el 28% de su presupuesto ($ 14 millones en ese momento), principalmente a través de publicidad pagada en las revistas de la APA y fondos para la educación médica continua. [27]

Controversias

En las elecciones de 1964, la revista Fact encuestó a miembros de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre si Barry Goldwater era apto para ser presidente y publicó "El inconsciente de un conservador: un número especial sobre la mente de Barry Goldwater". Esto llevó a la prohibición del diagnóstico de una figura pública por parte de psiquiatras que no hayan realizado un examen o no hayan sido autorizados a divulgar información por parte del paciente. Esto se convirtió en la regla Goldwater . [28] [29]

Con el apoyo de varias fuentes de financiación, la APA y sus miembros han desempeñado un papel importante en el examen de los puntos de discordia en el campo y abordar las incertidumbres sobre las enfermedades psiquiátricas y su tratamiento, así como la relación de los problemas de salud mental individuales con los de la comunidad. Las controversias se han relacionado con los activistas contra la psiquiatría y los derechos de los discapacitados , que protestan regularmente en las oficinas o reuniones de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. En 1971, miembros de la organización Gay Liberation Front sabotearon una conferencia de la APA en San Francisco. En 2003, activistas de MindFreedom Internationalorganizó una huelga de hambre de 21 días, protestando por un enfoque biomédico percibido injustificado y desafiando a la APA a proporcionar evidencia de la afirmación generalizada de que los trastornos mentales se deben a desequilibrios químicos en el cerebro. La APA publicó una declaración de posición en respuesta [30] y las dos organizaciones intercambiaron puntos de vista sobre las pruebas.

El DSM de la APA fue criticado por los especialistas en autismo Tony Attwood y Simon Baron-Cohen por proponer la eliminación del síndrome de Asperger como un trastorno y reemplazarlo con una escala de gravedad del espectro autista . Roy Richard Grinker escribió un controvertido editorial para The New York Times expresando su apoyo a la propuesta.

El presidente de la APA en 2005, Steven Sharfstein , elogió a la industria farmacéutica, pero argumentó que la psiquiatría estadounidense había "permitido que el modelo biopsicosocial se convirtiera en el modelo bio-bio-bio" y aceptado "comisiones ilegales y sobornos" de las compañías farmacéuticas que llevaron al uso excesivo de la medicación y descuido de otros enfoques. [31]

En 2008, la APA fue el centro de las investigaciones del Congreso sobre cómo el dinero de la industria farmacéutica da forma a las prácticas de las organizaciones sin fines de lucro que pretenden ser independientes. La industria farmacéutica representó en 2006 alrededor del 30 por ciento de los $ 62.5 millones en financiamiento de la asociación, la mitad a través de anuncios de medicamentos en sus revistas y exhibiciones de reuniones, y la otra mitad patrocinó becas, conferencias y simposios de la industria en su reunión anual. La APA fue objeto de un escrutinio cada vez mayor y de preguntas sobre conflictos de intereses. [32]

El presidente de la APA en 2009-2010, Alan Schatzberg , fue identificado como el investigador principal de un estudio federal sobre el fármaco Mifepristona para su uso como antidepresivo que estaba desarrollando Corcept Therapeutics, una empresa que Schatzberg había creado y en la que tenía varios millones de dólares. capital. [33]

Ver también

  • Presidentes de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría
  • Junta Americana de Psiquiatría y Neurología
  • Asociación Estadounidense de Psicoterapia de Grupo
  • Revista Estadounidense de Psiquiatría
  • Asociación Psicoanalítica Estadounidense
  • Real Colegio de Psiquiatras

Notas

  1. ↑ a b Bernstein, Dorothy M. (1994). "Los trece fundadores". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 151 (1): 18-19. doi : 10.1176 / ajp.151.1.18 .
  2. ^ Montagu, MF (17 de diciembre de 1944). "Progreso del psiquiatra". The New York Times . pag. BR12.
  3. ^ a b c d e f g " Declaración de organización exenta del impuesto sobre la renta ". Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Guidestar . 31 de diciembre de 2016.
  4. ^ a b c "Acerca de APA" . psychiatry.org . Consultado el 26 de marzo de 2020 . La APA tiene más de 38,800 miembros involucrados en la práctica, la investigación y la academia psiquiátrica ...
  5. ^ a b c " Patronato ". Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Consultado el 26 de marzo de 2020.
  6. ^ " Saul Levin, MD, MPA, FRCP-E ". Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Consultado el 6 de abril de 2018.
  7. ^ "Contáctenos" . Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Obtenido el 6 de septiembre de 2012. "American Psychiatric Association 800 Maine Ave. SW, Suite 900 Washington, DC 20024"
  8. ^ "The Original Thirteen (vista previa)". Servicios psiquiátricos . 27 (7): 464–467. 1976. doi : 10.1176 / ps.27.7.464 . PMID 776775 . 
  9. ^ Barton, pág. 89
  10. ↑ a b Barton, pág. 168
  11. ↑ a b c d Ozarin, Lucy D. (17 de abril de 1998). Ramchandam, Dilip (ed.). "Notas históricas: el sello oficial de la APA" . Noticias psiquiátricas . Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Archivado desde el original el 29 de agosto de 2008 . Consultado el 20 de octubre de 2017 .
  12. ^ "Logotipo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría" . Universidad de California, San Francisco . Archivado desde el original ( JPEG ) el 20 de octubre de 2017 . Consultado el 20 de octubre de 2017 .
  13. ^ Moran, Mike (28 de mayo de 2015). "Nuevo logotipo de la APA unifica la imagen de la psiquiatría". Noticias psiquiátricas . 50 (11): 1. doi : 10.1176 / appi.pn.2015.6a14 .
  14. ^ "Acerca de APA" . Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2006 . Consultado el 7 de diciembre de 2006 .
  15. ^ "Listado de bases de datos" . Asociación Estadounidense de Psiquiatría . 2011 . Consultado el 5 de marzo de 2012 .
  16. ^ Buscador de políticas de la APA Archivado el 25 de noviembre de 2015 en Wayback Machine
  17. ^ a b "¡Conéctese con nosotros!" . psychiatryonline.org . Consultado el 15 de mayo de 2016 .
  18. ^ a b "APA lanza lista de usos comunes de medicamentos psiquiátricos para cuestionar" (PDF) (Comunicado de prensa). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 20 de septiembre de 2013 . Consultado el 27 de enero de 2014 .
  19. ^ Kuehn, BM (2013). "APA apunta al uso innecesario de antipsicóticos". JAMA . 310 (18): 1909–1910. doi : 10.1001 / jama.2013.281140 . PMID 24219927 . 
  20. ^ "Notas y comentarios" . Revista estadounidense de psicoterapia . 6 (4): 740–762. 1 de octubre de 1952. doi : 10.1176 / appi.psychotherapy.1952.6.4.740 . ISSN 0002-9564 . 
  21. ^ "Jeffrey Lieberman, MD" Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Columbia. 2005-2008 . Consultado el 26 de mayo de 2013 .
  22. ↑ a b c d e f Whitaker, Robert (2010). Anatomía de una epidemia . Casa al azar (corona). págs.  276–278 . ISBN 978-0-307-45241-2.
  23. ^ Angell, Marcia (18 de mayo de 2000). "¿Está en venta la medicina académica?" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 342 (20): 1516-1518. doi : 10.1056 / NEJM200005183422009 . PMID 10816191 . 
  24. ^ Bodenheimer, Thomas (18 de mayo de 2000). "Alianza inquieta: investigadores clínicos y la industria farmacéutica". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 342 (20): 1539-1544. doi : 10.1056 / NEJM200005183422024 . PMID 10816196 . 
  25. ^ Rothman, David (27 de abril de 2000). "Profesionalismo médico - Centrándose en los problemas reales". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 342 (17): 1284-1286. doi : 10.1056 / NEJM200004273421711 . PMID 10787328 . S2CID 44497390 .  
  26. ^ Wilson, Duff (2 de octubre de 2010). "Los efectos secundarios pueden incluir demandas" . The New York Times . Archivado desde el original el 25 de abril de 2011 . Consultado el 10 de octubre de 2010 .
  27. ^ Kirk, Stuart A. (2013). Ciencia loca: coerción psiquiátrica, diagnóstico y drogas . Editores de transacciones. pag. 217.
  28. ^ Friedman, Richard A. (23 de mayo de 2011). "Cómo una lente telescópica confunde las percepciones psiquiátricas" . The New York Times . Consultado el 24 de mayo de 2011 .
  29. ^ "LBJ apto para servir" . Prensa asociada . 23 de mayo de 1968 . Consultado el 24 de mayo de 2011 , a través de Google News. El editor Ralph Ginzburg, acusado en una demanda por difamación por un artículo sobre una encuesta de psiquiatras sobre Barry Goldwater que realizó en 1964 dice ...
  30. ^ "Declaración de la Asociación Americana de Psiquiatría sobre diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales" (PDF) (Comunicado de prensa). Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 25 de septiembre de 2003. Archivado desde el original (PDF) el 14 de junio de 2007 . Consultado el 21 de noviembre de 2008 .
  31. ^ Sharfstein, Steven S. (19 de agosto de 2005). "Big Pharma y la psiquiatría estadounidense: lo bueno, lo malo y lo feo" . Noticias psiquiátricas . 40 (16). Asociación Estadounidense de Psiquiatría. pag. 3. Archivado desde el original el 21 de junio de 2006 . Consultado el 18 de julio de 2017 .
  32. ^ Carey, Benedict; Harris, Gardiner (12 de julio de 2008). "Grupo psiquiátrico enfrenta escrutinio sobre los lazos de la industria farmacéutica" . The New York Times .
  33. ^ Viñas, Maria José (8 de enero de 2008). "Investigador de Stanford, acusado de conflictos, se retira como investigador principal de los NIH" . La crónica de la educación superior .

Referencias

  • Barton, Walter (1987). La historia y la influencia de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc. ISBN 978-0880482318. LCCN  86017250 . OCLC  13945621 . Consultado el 20 de octubre de 2017 , a través de Google Books .

enlaces externos

  • Página web oficial
  • JAMA ( Revista de la Asociación Médica Estadounidense ) Psiquiatría [1]
  • Documentos de Paul Lowinger , Centro de Kislak para colecciones especiales, libros raros y manuscritos, Universidad de Pennsylvania. Paul Lowinger fue psiquiatra y fundador del Instituto de Medicina Social y Salud Comunitaria, y sus artículos se refieren en gran medida a su trabajo como psiquiatra y activista, con una parte importante dedicada a su trabajo con la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
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