La tabaquera anatómica o tabaquera o foveola radial es una profundización triangular en la cara radial , dorsal de la mano , a la altura de los huesos del carpo , específicamente, el escafoides y el trapecio que forman el piso. El nombre tiene su origen en el uso de esta superficie para colocar y luego oler el tabaco en polvo o " rapé ". A veces se le conoce por su nombre francés tabatière .
Tabaquera anatómica | |
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Detalles | |
Artería | arteria radial |
Vena | vena cefálica |
Nervio | nervio radial |
Identificadores | |
latín | fovea radial |
TA2 | 301 |
FMA | 42329 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Límites
- El borde medial (lado cubital) de la tabaquera es el tendón del extensor largo del pulgar .
- El borde lateral (lado radial) es un par de tendones paralelos e íntimos, del extensor corto del pulgar y el abductor largo del pulgar . [1] (En consecuencia, la caja de rapé anatómica es más visible, con una concavidad más pronunciada, durante la extensión del pulgar ).
- El borde proximal está formado por la apófisis estiloides del radio.
- El borde distal está formado por el vértice aproximado del triángulo isósceles esquemático de la tabaquera .
- El piso de la caja de rapé varía según la posición de la muñeca, pero se puede palpar tanto el trapecio como principalmente el escafoides .
Anatomía neurovascular
Profundo a los tendones que forman los bordes de la caja de rapé anatómica se encuentra la arteria radial , que pasa a través de la caja de rapé anatómica en su curso desde el área de detección de pulso radial normal, hasta el espacio proximal entre el primer y segundo metacarpianos para contribuir a la arcos palmar superficiales y profundos. En la tabaquera anatómica, la arteria radial está estrechamente relacionada (<2 mm) con la rama superficial del nervio radial cerca de la apófisis estiloides del radio en el 48%, mientras que en el 24% la arteria radial está estrechamente relacionada con el nervio cutáneo lateral del antebrazo. . [2] La vena cefálica surge dentro de la tabaquera anatómica, mientras que la rama cutánea dorsal del nervio radial se puede palpar frotando a lo largo del extensor largo del pulgar con la cara dorsal de una uña.
Significación clínica
El radio y el escafoides se articulan profundamente en la caja de rapé para formar la base de la articulación de la muñeca. En el caso de una caída sobre una mano extendida (FOOSH), esta es el área a través de la cual se concentrará la mayor parte de la fuerza. Esto da como resultado que estos dos huesos sean los que se fracturan con mayor frecuencia en la muñeca. En el caso de que exista sensibilidad localizada dentro de la caja de rapé, el conocimiento de la anatomía de la muñeca lleva a la rápida conclusión de que es probable que la fractura sea del escafoides . Esto es comprensible ya que el escafoides es un hueso pequeño de forma extraña cuyo propósito es facilitar la movilidad en lugar de conferir estabilidad a la articulación de la muñeca [ cita requerida ] . En el caso de una aplicación excesiva de fuerza sobre la muñeca, es probable que este pequeño escafoides sea el eslabón débil [ cita requerida ] . La fractura de escafoides es una de las causas más frecuentes de problemas médico-legales.
Una anomalía anatómica en la irrigación vascular del escafoides es el área a la que se administra primero la irrigación sanguínea. La sangre ingresa al escafoides distalmente. En consecuencia, en el caso de una fractura, el segmento proximal del escafoides estará desprovisto de irrigación vascular y, si no se toman medidas, se necrosará avascularmente dentro de la caja de rapé del paciente. Debido al pequeño tamaño del escafoides y su forma, es difícil determinar, desde el principio, si el escafoides está realmente fracturado con una radiografía. Otras complicaciones incluyen; inestabilidad carpiana (rotura de ligamentos) y fracturas-luxaciones.
Imágenes Adicionales
Tendones del índice y vincula tendina.
Las venas del dorso de la mano.
Palma de la mano izquierda, que muestra la posición de los pliegues cutáneos y los huesos, y las marcas superficiales de los arcos palmar.
Ver también
Referencias
- ^ "Capítulo 10: EL ANTEBRAZO" . Archivado desde el original el 9 de diciembre de 2007 . Consultado el 5 de enero de 2008 .
- ^ Robson, AJ; Parece; Ellis, H. (2008). "Anatomía aplicada de la rama superficial del nervio radial". Clinical Anatomy (Nueva York, NY) . 21 (1): 38–45. doi : 10.1002 / ca.20576 . ISSN 1098-2353 . PMID 18092362 .
enlaces externos
- "Anatomía instantánea"