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Ejemplo de acumulación de grasa androide en un hombre

La distribución de la grasa androide describe la distribución del tejido adiposo humano principalmente alrededor de las nalgas y la parte superior del cuerpo, en áreas como el abdomen, el pecho, los hombros y la nuca. [1] Este patrón puede conducir a un cuerpo con "forma de manzana" u obesidad central , y es más común en hombres que en mujeres. Por lo tanto, la distribución de grasa androide de los hombres es aproximadamente del 48,6%, que es un 10,3% más alta que la de las mujeres premenopáusicas. [2]En otros casos, se forma una forma ovoide que no diferencia entre hombres y mujeres. Generalmente, durante la edad adulta temprana, las hembras tienden a tener una distribución de grasa más periférica, de modo que su grasa se distribuye uniformemente por todo el cuerpo. Sin embargo, se ha encontrado que a medida que las mujeres envejecen, tienen hijos y se acercan a la menopausia, esta distribución cambia hacia el patrón androide de distribución de la grasa [3], lo que resulta en un aumento del 42,1% en la distribución de la grasa corporal androide en mujeres posmenstruales. [2] Esto podría proporcionar ventajas evolutivas, como reducir el centro de gravedad de una mujer, haciéndola más estable al tener descendencia. [1]

La distribución de la grasa androide se contrasta con la distribución de la grasa ginoidea ; grasa alrededor de las caderas, los muslos y las nalgas, provocando una "forma de pera".

Jean Vague, un médico de Marsella, fue una de las primeras personas en llamar la atención sobre el aumento del riesgo de desarrollar ciertas enfermedades en individuos con distribución androide en comparación con distribución ginoide. [4] Por ejemplo, diabetes y gota . Hay otras consecuencias para la salud más allá de estas, incluidas las psicológicas.

Biología [ editar ]

La grasa androide se moviliza fácilmente por los déficits en el balance energético. Se almacena en diferentes depósitos para la grasa ginoide. [ cita requerida ]

Las células de grasa de Android son en su mayoría viscerales: son grandes, se depositan profundamente debajo de la piel y son altamente metabólicamente activas. Las hormonas que secretan tienen acceso directo al hígado. [5] La presencia de grasa en el tronco y la parte superior del cuerpo en los hombres se ve facilitada por la testosterona . La circulación de testosterona hace que las células grasas se depositen alrededor de la región abdominal y glúteoofemoral, mientras que en las mujeres la circulación de estrógenos conduce a depósitos de grasa alrededor de áreas como los muslos, los senos y las nalgas. [6] Por lo tanto, medir la proporción de estrógeno a testosterona de una persona puede revelar la distribución de grasa predice ginoide a androide. [7]La grasa androide se desarrolla como una fuente de respaldo de energía cuando el cuerpo masculino experimenta un desequilibrio, mientras que la grasa ginoide se desarrolla después de la pubertad, con el fin de preparar mejor al cuerpo para mantener a un bebé potencial. [1] El 50% de la variación en la masa de grasa abdominal observada en humanos se debe a factores genéticos [8]

Las características celulares del tejido adiposo en mujeres obesas androides y ginoides son diferentes. El tipo de Android tiene células grasas más grandes ( hipertrofia ), mientras que el tipo ginoide tiene un mayor número de células grasas ( hiperplasia ). Esto permite la obesidad hipertrófica y la obesidad hiperplásica. [9] Dos receptores diferentes, receptores de células grasas alfa y beta, varían en su capacidad para facilitar o inhibir la movilización de grasas. Los receptores alfa se encuentran predominantemente en la parte inferior del cuerpo, por lo que son más abundantes en los patrones ginoides y los receptores beta se encuentran predominantemente en la parte superior del cuerpo y, por lo tanto, son más abundantes en los patrones androides. [10]

Causas [ editar ]

Los trastornos o fluctuaciones hormonales pueden provocar la formación de mucha grasa visceral y un abdomen protuberante. Los medicamentos como los inhibidores de la proteasa que se usan para tratar el VIH y el SIDA también forman grasa visceral. La grasa de Android se puede controlar con una dieta y ejercicio adecuados. [11] Es probable que una dieta deficiente con falta de ejercicio aumente el nivel de grasa de los androides.

Consecuencias para la salud [ editar ]

Se ha encontrado que las diferencias en la distribución de la grasa corporal están asociadas con la presión arterial alta, los niveles altos de triglicéridos, los niveles más bajos de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y los niveles altos de glucosa en ayunas y postorales de insulina [12]

La distribución de grasa androide, o patrón masculino, se ha asociado con una mayor incidencia de enfermedad de las arterias coronarias, además de un aumento de la resistencia a la insulina tanto en niños como en adolescentes obesos. [13] Los estudios también han relacionado la obesidad abdominal central (indicada a través del aumento de la proporción cintura-cadera ) con aumentos en los niveles de insulina periférica en ayunas. [ cita requerida ]

La grasa androide también se asocia con un cambio en la respuesta presora en la circulación. Específicamente, en respuesta al estrés en un sujeto con obesidad central, la respuesta presora dependiente del gasto cardíaco se desplaza hacia un aumento generalizado de la resistencia periférica con una disminución asociada del gasto cardíaco. [ cita requerida ]

Existen diferencias en la distribución de la grasa ginoide y androide entre las personas, lo que se relaciona con varios problemas de salud entre las personas. La distribución de la grasa corporal de Android está relacionada con una alta tasa de mortalidad y enfermedades cardiovasculares. Las personas con obesidad androide tienen mayor hematocrito y recuento de glóbulos rojos y mayor viscosidad de la sangre que las personas con obesidad ginoide. La presión arterial también es más alta en las personas con obesidad androide que conduce a enfermedades cardiovasculares. [14]

Las mujeres infértiles y con síndrome de ovario poliquístico muestran una gran cantidad de tejido graso androide. Por el contrario, los pacientes con anorexia nerviosa tienen un mayor porcentaje de grasa ginoidea [15] Las mujeres normalmente tienen pequeñas cantidades de andrógenos , sin embargo, cuando la cantidad es demasiado alta, desarrollan características psicológicas masculinas y características físicas masculinas de masa muscular, estructura y función y un tejido adiposo androide. distribución tisular. Las mujeres que tienen altas cantidades de andrógenos y, por lo tanto, una tendencia al aumento de la distribución de grasa androide se encuentran en los quintiles más bajos de niveles de globulina transportadora de hormonas sexuales y más corren un alto riesgo de mala salud asociada con la grasa androide [16].

Los altos niveles de grasa androide se han asociado con la obesidad [17] y las enfermedades causadas por la insensibilidad a la insulina, como la diabetes. [18] La capacidad de respuesta a la insulina depende del tamaño de las células adiposas. Cuanto mayor sea el tamaño de las células adiposas, menos sensible será la insulina. Es más probable que la diabetes ocurra en mujeres obesas con distribución de grasa androide y células adiposas hipertróficas. [9] No es solo la obesidad general la consecuencia de la distribución de la grasa de los androides, sino también otras consecuencias para la salud. Existen conexiones entre las distribuciones altas de grasa androide y la gravedad de enfermedades como la pancreatitis aguda, donde cuanto más altos son los niveles de grasa androide, más grave puede ser la pancreatitis. [19]Un aumento en la distribución de la grasa androide se correlaciona positivamente con el dolor de pie y la discapacidad asociada con el dolor de pie. [20] Se informa que el dolor de pie es el segundo síntoma musculoesquelético más común en los niños obesos. Incluso los adultos con sobrepeso y obesidad informan que el dolor de pie es un problema común. [21] [22]

Consecuencias psicológicas [ editar ]

La grasa corporal puede afectar mentalmente a un individuo, por ejemplo, los niveles altos de grasa androide se han relacionado con un bienestar mental deficiente, que incluye ansiedad, depresión y problemas de confianza en el cuerpo. Por el contrario, los aspectos psicológicos también pueden afectar la distribución de la grasa corporal, por ejemplo, las mujeres clasificadas como más extravertidas tienden a tener menos grasa corporal androide. [23]

Relación cintura-cadera [ editar ]

Ver distribución de la grasa ginoide

La obesidad central se mide como un aumento de la circunferencia de la cintura o la relación cintura-cadera. Aumento de la circunferencia de la cintura> 102 cm (40 pulgadas) en hombres y> 88 cm (35 pulgadas) en mujeres. Sin embargo, el aumento de la circunferencia abdominal puede deberse al aumento de la grasa subcutánea o visceral, y es la grasa visceral la que aumenta el riesgo de enfermedades coronarias. La grasa visceral se puede estimar con la ayuda de una resonancia magnética y una tomografía computarizada.

En las mujeres, las medidas de la relación cintura-cadera se han observado como un signo evolutivo de atractivo y éxito reproductivo. [24] La cintura de una mujer que es más pequeña que sus caderas en una proporción de 0,7 se considera más atractiva [24] ya que indica la disposición para dar a luz y la salud general para asegurar la supervivencia de la descendencia. La proporción de cintura a cadera está determinada por las proporciones de grasa androide y grasa ginoide de un individuo. Una proporción pequeña de cintura a cadera indica menos grasa androide, la proporción alta de cintura a cadera indica niveles altos de grasa androide. [ cita requerida ]

Dado que la RCC está asociada con la tasa de embarazo de una mujer, se ha descubierto que una relación cintura-cadera alta puede afectar el embarazo, por lo que una consecuencia para la salud de los niveles altos de grasa androide es su interferencia con el éxito del embarazo y la fertilización in vitro. [25] La distribución de la grasa corporal también está relacionada con la proporción de sexos de la descendencia. Las mujeres con cinturas grandes (un WHR alto) tienden a tener una distribución de grasa androide causada por un perfil hormonal específico, es decir, tener niveles más altos de andrógenos. Esto lleva a que estas mujeres tengan más hijos. [26]

Liposucción [ editar ]

La liposucción es un procedimiento médico que se utiliza para eliminar la grasa del cuerpo, siendo las áreas comunes alrededor del abdomen, los muslos y las nalgas. La liposucción no mejora la salud ni la sensibilidad a la insulina de un individuo [27] y, por lo tanto, se considera una cirugía estética . [28] La liposucción mejora la calidad de vida en las actividades diarias y los problemas relacionados con el estado psicológico o la vida social después de la liposucción son menos graves. [29] Se ha descubierto que el ejercicio abdominal por sí solo no puede reducir la grasa androide alrededor del tronco y el abdomen [30], por lo que la liposucción suele ser una solución a corto plazo.

Como la liposucción puede reducir la relación cintura-cadera de una persona al eliminar la grasa de los lugares donde se acumula la grasa androide, puede dar la apariencia de una forma corporal más atractiva e imitar una indicación de salud reproductiva. Otro método para reducir la grasa androide es la banda gástrica ajustable laparoscópica, que se ha encontrado que reduce significativamente los porcentajes generales de grasa androide en individuos obesos. [31]

Diferencias individuales [ editar ]

Diferencias culturales [ editar ]

En varios estudios se han observado diferencias culturales en la distribución de la grasa androide. En comparación con los europeos, las personas del sur de Asia que viven en el Reino Unido tienen más grasa abdominal. [32] Los indios asiáticos que viven en los EE. UU. Tienen altos niveles de grasa corporal en contraste con su masa muscular y su IMC. [33] Los bebés recién nacidos en la India también muestran diferencias similares en la distribución de la grasa corporal. [34] Existe una diferencia en la proporción cintura-cadera (WHR) entre los indios y los africanos que viven en Sudáfrica, de modo que los indios tienen mayores WHR en comparación con los africanos. [35]

Se observó una diferencia en la distribución de la grasa corporal entre hombres y mujeres que vivían en Dinamarca (esto incluye tanto la distribución de la grasa androide como la distribución de la grasa ginoide), de los que tenían entre 35 y 65 años, los hombres mostraron una mayor masa de grasa corporal que las mujeres. Los hombres mostraron una masa de grasa corporal total de 6,9 ​​kg y las mujeres una masa de grasa corporal total de 4,5 kg. [36] Estas diferencias observadas podrían deberse a una diferencia en la musculatura. [37]Se ha observado que los aborígenes australianos que viven un estilo de vida de cazadores recolectores tienen altos niveles de obesidad (con una distribución de grasa androide) cuando cambian a un estilo de vida occidentalizado. Esto se debe a que, en comparación con su estilo de vida anterior, en el que realizaban una actividad física intensa todos los días y consumían comidas bajas en grasas y ricas en fibra, el estilo de vida occidentalizado tiene menos actividad física y la dieta incluye altos niveles de carbohidratos y grasas. [38]

Cambios relacionados con la edad [ editar ]

Las distribuciones de grasa de Android cambian a lo largo de la vida. Los principales cambios en la mujer están asociados con la menopausia . Las mujeres premenopáusicas tienden a mostrar una distribución de grasa más ginoidea que las mujeres posmenopáusicas; esto se asocia con una caída en los niveles de estrógeno. Una distribución de grasa androide se vuelve más común después de la menopausia, donde el estrógeno se encuentra en sus niveles más bajos. [7] [39] Los hombres mayores muestran distribuciones de grasa androide con más frecuencia que los hombres más jóvenes [40], lo que puede deberse a cambios en el estilo de vida o cambios hormonales relacionados con la edad. [41]Los adultos mayores tienen una mayor proporción cintura-cadera que los adultos jóvenes, lo que indica niveles altos de grasa androide en los adultos mayores. Los estudios de tomografía computarizada muestran que los adultos mayores tienen un aumento del doble de grasa visceral en comparación con los adultos jóvenes. Estos cambios en la distribución de la grasa androide en los adultos mayores se producen en ausencia de enfermedades clínicas. [42]

Referencias [ editar ]

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