La arteria cerebral anterior ( ACA ) es una de las dos arterias del cerebro que suministra sangre oxigenada a la mayoría de las porciones de la línea media de los lóbulos frontales y los lóbulos parietales mediales superiores . Las dos arterias cerebrales anteriores surgen de la arteria carótida interna y forman parte del círculo de Willis . Las arterias cerebrales anteriores izquierda y derecha están conectadas por la arteria comunicante anterior .
| Arteria cerebral anterior | |
|---|---|
 Superficie exterior del hemisferio cerebral, mostrando áreas irrigadas por arterias cerebrales. Las áreas irrigadas por la arteria cerebral anterior se muestran en azul. | |
 Superficie medial del hemisferio cerebral. Las áreas irrigadas por la arteria cerebral anterior se muestran en azul. | |
| Detalles | |
| Fuente | arteria carótida interna |
| Vena | venas cerebrales |
| Suministros | cerebro |
| Identificadores | |
| latín | arteria cerebri anterior |
| Malla | D020771 |
| TA98 | A12.2.07.022 |
| TA2 | 4502 |
| FMA | 50028 |
| Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] | |
El síndrome de la arteria cerebral anterior se refiere a los síntomas que siguen a un accidente cerebrovascular que ocurre en el área normalmente irrigada por una de las arterias. Se caracteriza por debilidad y pérdida sensorial en la parte inferior de la pierna y el pie frente a la lesión y cambios de comportamiento.
Estructura
La arteria cerebral anterior se divide en 5 segmentos. Sus ramas más pequeñas: las arterias callosas (supracallosa) se consideran como los segmentos A4 y A5 . [1] [2]
- A1 se origina en la arteria carótida interna y se extiende hasta la arteria comunicante anterior (AComm). Las arterias centrales anteromediales (lenticuloestriadas medial) surgen de este segmento, así como de la AComm, que irriga el núcleo caudado y la rama anterior de la cápsula interna.
- A2 se extiende desde la AComm hasta la bifurcación formando las arterias pericallosa y callosomarginal . La arteria recurrente de Heubner (arteria estriada medial distal), que irriga la cápsula interna, generalmente surge al comienzo de este segmento cerca de la AComm. De este segmento surgen dos ramas:
- Arteria orbitofrontal (medial frontal basal): surge a una pequeña distancia de la AComm
- Arteria frontopolar (frontal polar): surge después de la orbitofrontal , cerca de la curvatura de A2 sobre el cuerpo calloso . También puede originarse en el marginal calloso .
- A3 , también denominada arteria pericallosa , es una de las ramas terminales principales (o la única) de la ACA, que se extiende posteriormente en el surco pericalloso para formar las arterias parietales internas (superior, inferior) y la arteria precuneal . Esta arteria puede formar una anastomosis con la arteria cerebral posterior .
- Arteria marginal callosa : una rama terminal comúnmente presente de la ACA, que se bifurca de la arteria pericallosa . Esta arteria a su vez se ramifica en las arterias frontales medial (anterior, intermedia, posterior) y la arteria paracentral , con las ramas cinguladas que surgen a lo largo de su longitud. Dependiendo de la variación anatómica , la arteria marginal callosa puede no ser discreta o no ser visible. En este último caso, las ramas mencionadas se originarán en la arteria pericallosa . En un estudio de 76 hemisferios, la arteria estaba presente en solo el 60% de los casos. [3] Los estudios de angiografía citan que el vaso se puede ver el 67% [1] o el 50% [4] de las veces.
Desarrollo
La arteria cerebral anterior se desarrolla a partir de una división anterior primitiva de la arteria carótida interna que inicialmente irriga las regiones óptica y olfativa. Esta división anterior, que aparece en el vigésimo octavo día de desarrollo, también forma la arteria cerebral media y la arteria coroidea anterior . Las arterias cerebrales anteriores crecen una hacia la otra y forman la arteria comunicante anterior en la etapa de 21 a 24 mm del embrión . [5]
Variación
La arteria cerebral anterior muestra una variación considerable. En un estudio realizado con MRA , la variación más común fue un segmento A1 subdesarrollado (5,6%), seguido de la presencia de un segmento A2 adicional (3%). En el 2% de los casos solo había un segmento A2. [6]
Función
La arteria cerebral anterior irriga una parte del lóbulo frontal, específicamente su superficie medial y el borde superior. También irriga las cuatro quintas partes frontales del cuerpo calloso y proporciona sangre a estructuras profundas como la rama anterior de la cápsula interna , parte del núcleo caudado y la parte anterior del globo pálido . [7]
Significación clínica
Oclusión
Los accidentes cerebrovasculares que ocurren en una parte de la arteria antes de la comunicación anterior no suelen producir muchos síntomas debido a la circulación colateral . Si ocurre un bloqueo en el segmento A2 o más tarde, se pueden observar los siguientes signos y síntomas: [8]
- Parálisis o debilidad del pie y la pierna del lado opuesto, debido a la afectación de una parte de la corteza motora de la pierna
- Pérdida sensitiva cortical en el pie y la pierna opuestos
- Apraxia de la marcha (alteración de la marcha y la postura)
- Abulia , mutismo acinético, lentitud y falta de espontaneidad
- Incontinencia urinaria que generalmente ocurre con daño bilateral en la fase aguda.
- Reflejos de liberación cortical frontal : reflejo de prensión contralateral , reflejo de succión , rigidez paratónica
Imágenes Adicionales
Arteria cerebral anterior
Arterias cerebrales vistas desde abajo. Arteria cerebral anterior visible en el centro.
El círculo arterial y las arterias del cerebro (vista inferior). Las arterias cerebrales anteriores (parte superior de la figura) surgen de las trifurcaciones de las arterias carótidas internas .
Ver también
- Circulación cerebral
- Arteria cerebral media
Referencias
- ↑ a b Krayenbühl, Hugo; Yaşargil, Mahmut Gazi; Huber, Peter; Bosse, George (1982), Angiografía cerebral , Thieme, págs. 79–91, ISBN 978-0-86577-067-6
- ^ Biller, J (2007). "Sistema neurovascular" . Libro de texto de neurología clínica (tercera edición) . Capítulo 22: 405–434.
- ^ SCHNEIDER, MARCO A. STEFANI; MARRONE, ANTONIO CH; SEVERINO, ANTONIO G .; JACKOWSKI, ANDREA P .; WALLACE, M. CHRISTOPHER (2000), "Variaciones anatómicas de las ramas corticales de la arteria cerebral anterior", Clinical Anatomy , 13 (4): 231-236, doi : 10.1002 / 1098-2353 (2000) 13: 4 <231 :: aid -ca1> 3.0.co; 2-t , PMID 10873213
- ^ Osborn, Anne G .; Jacobs, John M. (1999), Angiografía cerebral diagnóstica , Lippincott Williams & Wilkins, págs. 143-144, ISBN 978-0-397-58404-8
- ^ Menshawi, K; Mohr, JP; Gutiérrez, J (mayo de 2015). "Una perspectiva funcional sobre la embriología y anatomía del suministro de sangre cerebral" . Journal of Stroke . 17 (2): 144–58. doi : 10.5853 / jos.2015.17.2.144 . PMC 4460334 . PMID 26060802 .
- ^ Uchino, A; Nomiyama, K; Takase, Y; Kudo, S (septiembre de 2006). "Variaciones de la arteria cerebral anterior detectadas por angiografía por RM". Neurorradiología . 48 (9): 647–52. doi : 10.1007 / s00234-006-0110-3 . PMID 16786350 . S2CID 8019565 .
- ^ Ropper, A .; Samuels, M .; Klein, J. (2014). Adams y Victor's Principles of Neurology (10ª ed.). McGraw-Hill. pag. 798. ISBN 978-0071794794.
- ^ Longo, D; Fauci, A; Kasper, D; Hauser, S; Jameson, J; Loscalzo, J (2012). Principios de Medicina Interna de Harrison (18a ed.). Nueva York: McGraw-Hill. pag. 3286. ISBN 978-0071748896.
enlaces externos
- MedEd en Loyola Neuro / neurovasc / navigation / aca.htm
- Foto de anatomía: 28: 09-0218 en el SUNY Downstate Medical Center
- http://neuroangio.org/anatomy-and-variants/anterior-cerebral-artery/
- Imagen de Atlas: n3a8p1 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan
- "Diagrama de anatomía: 13048.000-1" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 1 de enero de 2014.
- "Diagrama de anatomía: 13048.000-3" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 1 de enero de 2014.