El círculo de Willis (también llamado círculo de Willis , bucle de Willis , círculo arterial cerebral y polígono de Willis ) es una anastomosis circulatoria que suministra sangre al cerebro y las estructuras circundantes en reptiles, aves y mamíferos, incluidos los humanos. [1] Lleva el nombre de Thomas Willis (1621-1675), un médico inglés . [2]
Círculo de Willis | |
---|---|
Detalles | |
Identificadores | |
latín | Circulus arteriosus cerebri Circulus Willisii |
Malla | D002941 |
TA98 | A12.2.07.080 |
TA2 | 4516 |
FMA | 50454 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El círculo de Willis es parte de la circulación cerebral y está compuesto por las siguientes arterias: [3]
- Arteria cerebral anterior (izquierda y derecha)
- Arteria comunicante anterior
- Arteria carótida interna (izquierda y derecha)
- Arteria cerebral posterior (izquierda y derecha)
- Arteria comunicante posterior (izquierda y derecha)
Las arterias cerebrales medias , que irrigan el cerebro, no se consideran parte del círculo de Willis.
Origen de las arterias
Las arterias carótidas internas izquierda y derecha surgen de las arterias carótidas comunes izquierda y derecha.
La arteria comunicante posterior se desprende como una rama de la arteria carótida interna justo antes de que se divida en sus ramas terminales: las arterias cerebrales anterior y media. La arteria cerebral anterior forma la porción anterolateral del círculo de Willis, mientras que la arteria cerebral media no contribuye al círculo.
Las arterias cerebrales posteriores derecha e izquierda surgen de la arteria basilar , que está formada por las arterias vertebrales izquierda y derecha . Las arterias vertebrales surgen de las arterias subclavias .
La arteria comunicante anterior conecta las dos arterias cerebrales anteriores y podría decirse que surge del lado izquierdo o derecho.
Todas las arterias implicadas desprenden ramas corticales y centrales. Las ramas centrales irrigan el interior del círculo de Willis, más específicamente, la fosa interpeduncular. Las ramas corticales reciben el nombre del área que irrigan. Dado que no afectan directamente al círculo de Willis, no se tratan aquí.
Variación
Existe una variación anatómica considerable en el círculo de Willis. Según un estudio de 1413 cerebros, la anatomía clásica del círculo solo se observa en el 34,5% de los casos. [4] En una variación común, la parte proximal de la arteria cerebral posterior es estrecha y su arteria comunicante posterior ipsilateral es grande, por lo que la arteria carótida interna irriga el cerebro posterior; esto se conoce como arteria cerebral comunicante posterior fetal. En otra variación, la arteria comunicante anterior es un vaso grande, de modo que una única carótida interna irriga ambas arterias cerebrales anteriores; esto se conoce como arteria cerebral anterior ácigos. [5]
Función
Se cree que la disposición de las arterias del cerebro en el círculo de Willis crea redundancia (análoga a la redundancia diseñada ) para la circulación colateral en la circulación cerebral . Si una parte del círculo se bloquea o se estrecha ( estenosan ) o una de las arterias que irrigan el círculo se bloquea o estrecha, el flujo sanguíneo de los otros vasos sanguíneos a menudo puede preservar la perfusión cerebral lo suficientemente bien como para evitar los síntomas de isquemia . [6]
Sin embargo, considerando que el círculo de Willis está presente en muchas especies no humanas (reptiles, aves y mamíferos), y que el estrechamiento arterial se asocia principalmente con la vejez y el estilo de vida humano, se han sugerido explicaciones más generalmente aplicables de sus funciones. como la amortiguación de las ondas de presión del pulso dentro del cerebro [7] y la participación en la detección de la pérdida de agua en el prosencéfalo . [1]
Significación clínica
Aneurismas
Síndrome de robo de subclavia
Las redundancias que introduce el círculo de Willis también pueden conducir a una reducción de la perfusión cerebral. [8] [9] En el síndrome de robo de la subclavia , se "roba" sangre del círculo de Willis para preservar el flujo sanguíneo al miembro superior . El síndrome de robo de la subclavia es el resultado de una estenosis proximal (estrechamiento) de la arteria subclavia , una arteria irrigada por la aorta , que también es el mismo vaso sanguíneo que finalmente alimenta el círculo de Willis a través de las arterias carótidas internas y vertebrales . [10]
Imágenes Adicionales
Imagen de ecografía fetal a nivel del círculo de Willis, que muestra PCA, MCA y ACA
Angiograma cerebral que muestra una proyección anterior / posterior de la circulación cerebral vertebro basilar y posterior , la cara posterior del círculo de Willis y uno de sus vasos de alimentación.
Vista anterior de las principales arterias cerebrales y cerebelosas.
Círculo de Willis
Círculo de Willis
Ver también
- Circulación cerebral
- Circulación colateral leptomeníngea
Referencias
- ^ a b Fenrich, Matija; Habjanovic, Karlo; Kajan, Josip; Heffer, Marija (2021). "El círculo de Willis revisitado: detección de deshidratación del prosencéfalo facilitada por la arteria comunicante anterior: cómo las propiedades hemodinámicas facilitan una detección de deshidratación más eficiente en amniotas" . BioEssays . n / a (n / a): 2000115. doi : 10.1002 / bies.202000115 . ISSN 1521-1878 . PMID 33191609 .
- ^ Uston, Cagatay (9 de marzo de 2005). "Famoso epónimo del Dr. Thomas Willis NEUROwords: El círculo de Willis". Revista de Historia de las Neurociencias . 14 (1): 16-21. doi : 10.1080 / 096470490512553 . PMID 15804755 . S2CID 146301989 .
- ^ Purves, Dale; George J. Augustine; David Fitzpatrick; William C. Hall; Anthony-Samuel LaMantia; James O. McNamara; Leonard E. White (2008). Neurociencia (4ª ed.). Asociados Sinauer. págs. 834–5. ISBN 978-0-87893-697-7. Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2007.[ página necesaria ]
- ^ Bergman, Ronald A .; Afifi, Adel K .; Miyauchi, Ryosuke (2005). "Círculo de Willis" . Enciclopedia ilustrada de variación anatómica humana: Opus II: Sistema cardiovascular: Arterias: cabeza, cuello y tórax .
- ^ Beyhan, Murat; Gökçe, Erkan; Karakuş, Kayhan (noviembre de 2020). "Clasificación radiológica de la arteria cerebral anterior ácigos y evaluación de las anomalías vasculares acompañantes" . Anatomía quirúrgica y radiológica . 42 (11): 1345-1354. doi : 10.1007 / s00276-020-02509-4 . ISSN 0930-1038 . PMID 32472183 . S2CID 218989565 .
- ^ Boorder, Michiel J .; Grond, Jeroen; Dongen, Alice J .; Klijn, Catharina JM; Jaap Kappelle, L .; Rijk, Peter P .; Hendrikse, Jeroen (24 de octubre de 2006). "Medidas espectrales de perfusión cerebral regional y reactividad de dióxido de carbono: correlación con colaterales cerebrales en la enfermedad oclusiva de la arteria carótida interna". Revista de Neurología . 253 (10): 1285-1291. doi : 10.1007 / s00415-006-0192-1 . PMID 17063318 . S2CID 22591168 .
- ^ Vrselja, Zvonimir; Brkic, Hrvoje; Mrdenovic, Stefan; Radic, Radivoje; Curic, Goran (abril de 2014). "Función del Círculo de Willis" . Revista de flujo sanguíneo cerebral y metabolismo . 34 (4): 578–584. doi : 10.1038 / jcbfm.2014.7 . ISSN 0271-678X . PMC 3982101 . PMID 24473483 .
- ^ Klingelhöfer, J; Conrad, B; Benecke, R; Frank, B (agosto de 1988). "Ecografía Doppler transcraneal de circulación colateral carótido-basilar en robo subclavio" . Accidente cerebrovascular . 19 (8): 1036–1042. doi : 10.1161 / 01.str.19.8.1036 . PMID 3041649 .
- ^ Señor, Reginald SA; Adar, Rafael; Stein, Robert L. (diciembre de 1969). "Contribución del círculo de Willis al síndrome de robo de la subclavia" . Circulación . 40 (6): 871–878. doi : 10.1161 / 01.cir.40.6.871 . PMID 5377222 .
- ^ Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica . De pie, Susan; Gray, Henry (40th, aniversario ed.). [Edimburgo]: Churchill Livingstone / Elsevier. 2008. ISBN 978-0-443-06684-9. OCLC 213447727 .CS1 maint: otros ( enlace )
enlaces externos
- Bergman, Ronald A .; Afifi, Adel K .; Miyauchi, Ryosuke. "Catorce variaciones del círculo de Willis y buques relacionados" . Enciclopedia ilustrada de variación anatómica humana: Opus II: Sistema cardiovascular .