El trastorno de personalidad antisocial ( ASPD o con poca frecuencia APD ) es un trastorno de personalidad caracterizado por un patrón a largo plazo de desprecio o violación de los derechos de los demás, así como una dificultad para mantener relaciones a largo plazo. [3] A menudo se manifiesta una conciencia débil o inexistente , así como un historial de incumplimiento de las reglas que a veces puede conducir a la infracción de la ley, una tendencia al abuso de sustancias, [3] y un comportamiento impulsivo y agresivo. [4] [5] Los comportamientos antisociales a menudo comienzan antes de los 8 años, y en casi el 80 % de los casos de ASPD, el sujeto desarrollará sus primeros síntomas a los 11 años. [6]La prevalencia de ASPD alcanza su punto máximo en personas de 24 a 44 años y, a menudo, disminuye en personas de 45 a 64 años. [6] En los Estados Unidos, la tasa de trastorno de personalidad antisocial en la población general se estima entre 0,5 y 3,5 por ciento [1] . Sin embargo, los entornos pueden influir en gran medida en la prevalencia del ASPD. En un estudio realizado por Donald W. Black MD, una muestra aleatoria de 320 delincuentes recién encarcelados encontró que el ASPD estaba presente en más del 35 por ciento de los encuestados. [7]
El trastorno de personalidad antisocial se define en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), mientras que el concepto equivalente de trastorno de personalidad disocial (DPD) se define en la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (ICD); la principal distinción teórica entre los dos es que el trastorno de personalidad antisocial se centra en comportamientos observables, mientras que el trastorno de personalidad disocial se centra en déficits afectivos . [8] Por lo demás, ambos manuales proporcionan criterios similares para diagnosticar el trastorno. [9] Ambos también han manifestado que sus diagnósticos han sido referidos, o incluyen lo referido, comopsicopatía o sociopatía . Sin embargo, algunos investigadores han establecido distinciones entre los conceptos de trastorno de personalidad antisocial y psicopatía, y muchos investigadores argumentan que la psicopatía es un trastorno que se superpone pero se distingue de ASPD. [10] [11] [12] [13] [14]
El trastorno de personalidad antisocial se define por un desprecio generalizado y persistente por la moral, las normas sociales y los derechos y sentimientos de los demás. [4] Aunque los comportamientos varían en grado, las personas con este trastorno de la personalidad suelen tener escrúpulos limitados para explotar a otros de manera dañina para su propio beneficio o placer, y con frecuencia manipulan y engañan a otras personas. Mientras que algunos lo hacen a través de una fachada de encanto superficial , otros lo hacen a través de la intimidación y la violencia. [15] Es posible que muestren arrogancia , piensen mal y negativamente de los demás, carezcan de remordimiento por sus acciones dañinas y tengan una actitud insensible hacia aquellos a quienes han dañado. [4][5] La irresponsabilidad es una característica central de este trastorno; la mayoría tiene dificultades significativas para mantener un empleo estable, así como para cumplir con sus obligaciones sociales y financieras, y las personas con este trastorno a menudo llevan estilos de vida explotadores, ilegales o parasitarios. [4] [5] [16] [17]
Las personas con trastorno de personalidad antisocial a menudo son impulsivas e imprudentes, sin considerar o sin tener en cuenta las consecuencias de sus acciones. Es posible que repetidamente ignoren y pongan en peligro su propia seguridad y la seguridad de los demás, lo que puede ponerlos en peligro tanto a ellos mismos como a otras personas. [4] [5] [18] Suelen ser agresivos y hostiles, con temperamentos mal regulados y pueden arremeter violentamente con provocación o frustración. [4] [17] Las personas son propensas a los trastornos por uso de sustancias y la adicción , y al uso no médico de diversas sustancias psicoactivas .es común en esta población. En algunos casos, estos comportamientos pueden llevar a estas personas a conflictos frecuentes con la ley, y muchas personas con ASPD tienen amplios antecedentes de comportamiento antisocial e infracciones penales que se remontan a la adolescencia o la niñez. [4] [5] [16] [17]