Miocardiopatía inducida por taquicardia
La miocardiopatía inducida por taquicardia (TIC) es una enfermedad en la que la taquicardia prolongada (frecuencia cardíaca rápida) o la arritmia (ritmo cardíaco irregular) provocan un deterioro del miocardio (músculo cardíaco), lo que puede provocar insuficiencia cardíaca . [1] [5] Las personas con TIC pueden tener síntomas asociados con la insuficiencia cardíaca (p. ej., dificultad para respirar o hinchazón de los tobillos) o síntomas relacionados con la taquicardia o la arritmia (p. ej., palpitaciones). [1] [2] Aunque la fibrilación auricular es la causa más común de TIC, varias taquicardias y arritmias se han asociado con la enfermedad. [5] [1]
No existen criterios diagnósticos formales para las TIC. Por lo tanto, la TIC generalmente se diagnostica cuando (1) las pruebas han excluido otras causas de miocardiopatía y (2) hay una mejoría en la función miocárdica después del tratamiento de la taquicardia o la arritmia. [1] [5] [6] El tratamiento de las TIC puede implicar el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, así como de la taquicardia o la arritmia. [1] La TIC tiene un buen pronóstico con tratamiento, ya que la mayoría de las personas recuperan parte o la totalidad de su función cardíaca. [1]
Las personas con TIC presentan con mayor frecuencia síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva y/o síntomas relacionados con su ritmo cardíaco irregular. [1] Los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva pueden incluir dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos, fatiga y aumento de peso. [2] Los síntomas de un ritmo cardíaco irregular pueden incluir palpitaciones y molestias en el pecho. [2]
El curso temporal de las TIC se estudia mejor en experimentos con animales. [1] Los investigadores han descubierto que los animales comenzaron a mostrar cambios anormales en el flujo sanguíneo después de solo un día de una frecuencia cardíaca rápida generada artificialmente (diseñada para simular una taquiarritmia). [1] A medida que progresa su TIC, estos animales tendrán un empeoramiento de la función cardíaca (p. ej., gasto cardíaco reducido y fracción de eyección reducida ) durante 3 a 5 semanas. [1] La función cardíaca empeorada luego persiste en un estado estable hasta que la frecuencia cardíaca vuelve a la normalidad. [1] Con frecuencias cardíacas normales, estos animales comienzan a demostrar una mejora de la función cardíaca en 1 o 2 días, e incluso una recuperación completa de la fracción de eyección en 1 mes.[1]
Los estudios en humanos del curso temporal de TIC no son tan sólidos como los estudios en animales, aunque los estudios actuales sugieren que la mayoría de las personas con TIC recuperarán un grado significativo de función cardíaca en meses o años. [1]
La TIC se ha asociado con taquicardia supraventricular (TSV), taquicardia ventricular (TV), contracciones ventriculares prematuras (PVC) frecuentes , estimulación auricular y ventricular rápida y bloqueo de rama izquierda. [1] Los tipos de TSV asociados con TIC incluyen fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia auricular incesante, taquicardia recíproca de unión permanente, taquicardia recíproca auriculoventricular y taquicardia de reentrada nodal auriculoventricular. [1] La fibrilación auricular es la etiología más común y mejor estudiada de las TIC. [1] [5]
