La distensibilidad es la capacidad de un órgano hueco (vaso) para distenderse y aumentar el volumen al aumentar la presión transmural o la tendencia de un órgano hueco a resistir el retroceso hacia sus dimensiones originales al aplicar una fuerza de distensión o compresión. Es el recíproco de "elastancia", por lo que la elastancia es una medida de la tendencia de un órgano hueco a retroceder hacia sus dimensiones originales tras la eliminación de una fuerza de distensión o compresión.
Los términos elastancia y distensibilidad son de particular importancia en fisiología cardiovascular y fisiología respiratoria . De conformidad, se produce un aumento de volumen en un recipiente cuando aumenta la presión en ese recipiente. La tendencia de las arterias y venas a estirarse en respuesta a la presión tiene un gran efecto sobre la perfusión y la presión arterial. Esto significa físicamente que los vasos sanguíneos con una mayor distensibilidad se deforman más fácilmente que los vasos sanguíneos de menor distensibilidad bajo las mismas condiciones de presión y volumen. [1] La distensibilidad venosa es aproximadamente 30 veces mayor que la distensibilidad arterial. [2] El cumplimiento se calcula utilizando la siguiente ecuación, donde ΔV es el cambio de volumen (mL) y ΔP es el cambio de presión ( mmHg ): [3]
El cumplimiento fisiológico generalmente está de acuerdo con lo anterior y agrega dP/dt como una medida fisiológica académica común de los tejidos pulmonar y cardíaco. La adaptación de las ecuaciones aplicadas inicialmente al caucho y al látex permite modelar la dinámica de la distensibilidad de los tejidos pulmonar y cardíaco.
Las venas tienen una distensibilidad mucho mayor que las arterias (en gran parte debido a sus paredes más delgadas). Las venas que presentan una distensibilidad anormal pueden estar asociadas con edema . Las medias de presión a veces se usan para reducir externamente el cumplimiento y, por lo tanto, evitar que la sangre se acumule en las piernas.
La vasodilatación y la vasoconstricción son fenómenos complejos; son funciones no solo de la mecánica de fluidos de la presión y la elasticidad del tejido, sino también de la regulación homeostática activa con hormonas y señalización celular , en la que el cuerpo produce vasodilatadores y vasoconstrictores endógenos para modificar la distensibilidad de sus vasos. Por ejemplo, el sistema renina-angiotensina puede ajustar el tono muscular del tejido muscular liso de la túnica media . En pacientes cuya regulación homeostática endógena no funciona bien, decenas dese pueden añadir fármacos que también son vasoactivos . La respuesta de los vasos a tales sustancias vasoactivas se denomina vasoactividad (o, a veces, vasorreactividad). La vasoactividad puede variar entre personas debido a diferencias genéticas y epigenéticas , y puede verse afectada por la patología y la edad. Esto hace que el tema de la respuesta hemodinámica (incluida la distensibilidad vascular y la resistencia vascular ) sea una cuestión de complejidad médica y farmacológica que va más allá de las meras consideraciones hidráulicas (que son bastante complejas por sí mismas).
La relación entre la distensibilidad vascular, la presión y la tasa de flujo es Q=C(dP/dt) Q=tasa de flujo (cm 3 /seg)